Integroidun sydämen kuvantamisen arviointi iskeemisessä sydänsairaudessa (EVINCI)
Integroidun sydämen kuvantamisen arviointi iskeemisen sydänsairauden havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi
Tutkimuksen päätarkoitus:
Vertailevasti arvioida ei-invasiivisten anatomisten ja toiminnallisten kuvantamismenetelmien diagnostista suorituskykyä merkittävän ahtauttavan sepelvaltimotaudin havaitsemiseksi, mikä osoitettiin invasiivisessa sepelvaltimon angiografiassa ja sepelvaltimon leesioiden toiminnallisessa arvioinnissa (fraktiovirtausreservi).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteet
- Testaa anatomisen ja toiminnallisen noninvasiivisen sydämen kuvantamisen tarkkuutta IHD:n diagnosoinnissa. Tätä tarkoitusta varten CTA:n tarjoamat "anatomiset" tiedot saadaan jokaisesta potilaasta yhdessä stressiradionuklidikuvauksen (SPECT tai PET) tuottaman "toiminnallisen" tiedon kanssa sydänlihaksen perfuusion arvioimiseksi ja/tai stressin MRI- tai ECHO-kuvantamisen avulla. arvioida sydänlihaksen supistumista. Ei-invasiiviset tulokset testataan invasiivisia vertailustandardeja vastaan. Jälkimmäinen koostuu invasiivisesta sepelvaltimon angiografiasta, joka on integroitu mittaamalla invasiivinen jakeellinen virtausreservi (välivaiheen sepelvaltimon ahtaumien hemodynaamisen merkityksen arvioimiseksi).
- Testaa integroitujen mallien tarkkuutta, mukaan lukien kliiniset muuttujat, riskitekijät ja kiertävät biomarkkerit, ennustamaan merkittävää ahtauttavaa sepelvaltimotautia potilailla, joilla on kroonisia angina pectoris -oireita. Korreloida biohumoraalisia profiileja sepelvaltimon anatomisesti toiminnallisen fenotyypin kanssa, joka on saatu noninvasiivisella kuvantamisella samoilla potilailla. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi potilaiden kliinistä karakterisointia (kerätty ennen non-invasiivista kuvantamista) ja laboratoriokuvausta (joka sisältää uusia kardiovaskulaarisen riskin biomarkkereita) verrataan potilaan karakterisointiin, joka on johdettu ei-invasiivisesta "anatomis-funktionaalisesta" kuvantamisesta ja invasiivisesta diagnoosista. merkittävästi obstruktiivinen sepelvaltimotauti.
- Kehittää edistynyt kliinisen ja kuvantamisen raportointityökalu kardiologiassa. Informatiikka-alusta on kehitetty esittämään synteettisesti ja selkeästi yksittäisten potilaiden integroitu kliinisen ja kuvantamisen diagnostinen profiili. On kehitetty multimodaalinen kuvantamisraportointityökalu, joka sisältää työkaluja eri kuvantamismenetelmien (CT, SPECT, PET, MRI) "kuvan yhdistämiseen".
- Määritellä kustannustehokkain menetelmä IHD:n diagnosointiin ja karakterisointiin. Tätä tarkoitusta varten kerätään ei-invasiivisten ja invasiivisten diagnostisten toimenpiteiden kustannukset ja menettelyihin liittyvät riskit (mukaan lukien säteilyaltistus). Kustannus-hyöty- ja kustannustehokkuusanalyysit tehdään EVINCI-tutkimuksen kliinisen tutkimuksen rinnalla.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Leiden, Alankomaat
- LUMC
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Huvhebron
-
Madrid, Espanja
- SERMAS
-
-
-
-
-
Genova, Italia
- Unige
-
Naples, Italia
- UniNA
-
Pisa, Italia
- CNR
-
Pisa, Italia
- FGM
-
-
Lucca
-
Viareggio, Lucca, Italia, 55100
- Ospedale Versilia
-
-
-
-
-
Warsaw, Puola
- NIC
-
-
-
-
-
Paris, Ranska
- APHP
-
-
-
-
-
Goeppingen, Saksa
- KAE Goeppingen
-
Munich, Saksa
- TUM
-
-
-
-
-
Turku, Suomi
- U.Turku
-
-
-
-
-
Zurich, Sveitsi
- UZH
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- QUEEN MARY Hospital London
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- RBHT
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on keskitasoinen (> 20 %, < 90 %) IHD-riski iän, sukupuolen, oireiden ja rasitustestin tulosten perusteella
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 30 v tai > 75 v
- Raskaus (epäilty tai todettu)
- LV-häiriö (LVEF < 35 % kaikulla tai muulla menetelmällä)
- Pieni (< =20 %) tai korkea (>=90 %) CAD:n todennäköisyys
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Pitkäaikainen (> 20 minuuttia) rintakipu
- De novo tai kiihtynyt angina
- Hemodynaaminen tai sähköinen epävakaus
- Äskettäiset iskeemiset ST-T-segmentin tai T-aallon muutokset
- Akuutti sydäninfarkti ST-segmentin nousun kanssa tai ilman
- Kohonneet seerumin sydämen nekroosimerkit
- Tunnettu CAD-diagnoosi
- Aikaisemmin tunnettu sydäninfarkti
- Edellinen PCI
- Edellinen CABG
- Jatkuva eteisvärinä tai pitkälle edennyt AV-esto
- Astma tai krooninen hoito aminofylliinillä
- Äskettäinen (< 6 kuukautta) aivoiskeeminen kohtaus
- Tunnettu merkittävä kaulavaltimon ahtauma tai verisuonten aneurismi
- Astma tai krooninen hoito aminofylliinillä
- Aktiivinen syöpä
- Vaikea verenpainetauti. Potilaat eivät voi keskeyttää hoitoa 12 tuntiin.
- Synnynnäinen sydänsairaus
- Merkittävä läppäsairaus
- Kardiomyopatia (esim. DCM, HCM, ARVC, amyloidoosi)
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuvaa suostumusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ei-invasiivinen sydämen kuvantaminen
Toimenpide: Ei-invasiivinen sydämen kuvantaminen.
CTCA:n antamat "anatomiset" tiedot saadaan jokaisesta potilaasta yhdessä "toiminnallisten" tietojen kanssa, jotka saadaan stressiradionuklidikuvauksesta (SPECT tai PET), sydänlihaksen perfuusion arvioimiseksi ja/tai stressi-MRI- tai ECHO-kuvauksesta sydänlihaksen supistumisen arvioimiseksi.
|
Non-invasiivinen sydämen kuvantaminen koostuu CTCA:sta yhdistettynä yhteen stressikuvaustestiin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
IHD:n diagnoosi invasiivisessa sepelvaltimon angiografiassa ja FFR-mittauksessa
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisesta
|
Tulosmitta on niiden osallistujien lukumäärä, jotka saivat IHD-diagnoosin invasiivisessa sepelvaltimon angiografiassa yhdistettynä FFR-mittauksiin (jos kyseessä ovat sepelvaltimon leesiot).
|
3 kuukautta ilmoittautumisesta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kustannus-hyöty- ja kustannustehokkuusanalyysi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Erilaisia ei-invasiivisia kuvantamismenetelmiä verrataan kustannustehokkuusanalyysiin, jossa kustannuksiin sisältyvät suorat ja välilliset kustannukset, jotka aiheutuvat kunkin menetelmän käytöstä tai niiden yhdistelmästä, ja tehokkuus on diagnostinen tarkkuus IHD:n invasiivisen diagnoosin kanssa. kohta.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Danilo Neglia, MD, PhD, Fondazione Toscana G. Monasterio, Pisa, Italy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Caselli C, De Caterina R, Smit JM, Campolo J, El Mahdiui M, Ragusa R, Clemente A, Sampietro T, Clerico A, Liga R, Pelosi G, Rocchiccioli S, Parodi O, Scholte A, Knuuti J, Neglia D; EVINCI and SMARTool. Triglycerides and low HDL cholesterol predict coronary heart disease risk in patients with stable angina. Sci Rep. 2021 Oct 20;11(1):20714. doi: 10.1038/s41598-021-00020-3.
- Caselli C, Del Turco S, Ragusa R, Lorenzoni V, De Graaf M, Basta G, Scholte A, De Caterina R, Neglia D. Association of PCSK9 plasma levels with metabolic patterns and coronary atherosclerosis in patients with stable angina. Cardiovasc Diabetol. 2019 Oct 31;18(1):144. doi: 10.1186/s12933-019-0949-3.
- Carpeggiani C, Picano E, Brambilla M, Michelassi C, Knuuti J, Kauffman P, Underwood SR, Neglia D; EVINCI Study Investigators. Variability of radiation doses of cardiac diagnostic imaging tests: the RADIO-EVINCI study (RADIationdOse subproject of the EVINCI study). BMC Cardiovasc Disord. 2017 Feb 16;17(1):63. doi: 10.1186/s12872-017-0474-9.
- Neglia D, Rovai D, Caselli C, Pietila M, Teresinska A, Aguade-Bruix S, Pizzi MN, Todiere G, Gimelli A, Schroeder S, Drosch T, Poddighe R, Casolo G, Anagnostopoulos C, Pugliese F, Rouzet F, Le Guludec D, Cappelli F, Valente S, Gensini GF, Zawaideh C, Capitanio S, Sambuceti G, Marsico F, Perrone Filardi P, Fernandez-Golfin C, Rincon LM, Graner FP, de Graaf MA, Fiechter M, Stehli J, Gaemperli O, Reyes E, Nkomo S, Maki M, Lorenzoni V, Turchetti G, Carpeggiani C, Marinelli M, Puzzuoli S, Mangione M, Marcheschi P, Mariani F, Giannessi D, Nekolla S, Lombardi M, Sicari R, Scholte AJ, Zamorano JL, Kaufmann PA, Underwood SR, Knuuti J; EVINCI Study Investigators. Detection of significant coronary artery disease by noninvasive anatomical and functional imaging. Circ Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;8(3):e002179. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.114.002179.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EVINCI
- European Commission (Muu apuraha/rahoitusnumero: Horizon EU Grant Agreement 101080323)
- FPVII grant 222915
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .