Ocena zintegrowanego obrazowania serca w chorobie niedokrwiennej serca (EVINCI)
Ocena zintegrowanego obrazowania serca w wykrywaniu i charakterystyce choroby niedokrwiennej serca
Główny cel badania:
Porównawcza ocena skuteczności diagnostycznej nieinwazyjnych anatomicznych i czynnościowych metod obrazowania w celu wykrycia istotnej obturacyjnej choroby wieńcowej, jak wykazano w inwazyjnej angiografii wieńcowej, oraz funkcjonalnej oceny zmian w tętnicach wieńcowych (frakcyjna rezerwa przepływu).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cele badania
- Badanie dokładności anatomicznego i czynnościowego nieinwazyjnego obrazowania serca w diagnostyce IHD. W tym celu informacje „anatomiczne” dostarczane przez CTA są uzyskiwane u każdego pacjenta wraz z informacjami „funkcjonalnymi” dostarczanymi przez obrazowanie serca radionuklidami wysiłkowymi (SPECT lub PET) w celu oceny perfuzji mięśnia sercowego i/lub obrazowanie wysiłkowe MRI lub ECHO w celu ocenić skurcz mięśnia sercowego. Wyniki badań nieinwazyjnych są porównywane z inwazyjnymi standardami referencyjnymi. Ta ostatnia obejmuje inwazyjną angiografię wieńcową połączoną z inwazyjnym pomiarem ułamkowej rezerwy przepływu (w celu oceny znaczenia hemodynamicznego pośrednich zwężeń tętnic wieńcowych).
- Testowanie dokładności zintegrowanych modeli, w tym zmiennych klinicznych, czynników ryzyka i krążących biomarkerów, w celu przewidywania istotnej obturacyjnej choroby wieńcowej u pacjentów z przewlekłymi objawami przypominającymi dusznicę bolesną. Aby skorelować profile biohumoralne z fenotypem anatomiczno-funkcjonalnym naczyń wieńcowych, uzyskanym za pomocą nieinwazyjnego obrazowania u tych samych pacjentów. Aby osiągnąć te cele, charakterystyka kliniczna pacjentów (zbierana przed nieinwazyjnym obrazowaniem) i charakterystyka laboratoryjna (obejmująca nowe biomarkery ryzyka sercowo-naczyniowego) są porównywane z charakterystyką pacjenta uzyskaną na podstawie nieinwazyjnego obrazowania „anatomiczno-funkcjonalnego” oraz z inwazyjną diagnostyką istotnie obturacyjna choroba wieńcowa.
- Opracowanie zaawansowanego narzędzia do raportowania klinicznego i obrazowego w kardiologii. Powstaje platforma informatyczna, która w sposób syntetyczny i przejrzysty przedstawia zintegrowany kliniczny i obrazowy profil diagnostyczny poszczególnych pacjentów. Opracowano multimodalne narzędzie do raportowania obrazowania, w tym narzędzia do „łączenia obrazów” różnych metod obrazowania (CT, SPECT, PET, MRI).
- Zdefiniowanie najbardziej opłacalnych metod diagnostycznych i charakterystyki IHD. W tym celu prospektywnie zbierane są koszty i ryzyko proceduralne (w tym narażenie na promieniowanie) związane z nieinwazyjnymi i inwazyjnymi procedurami diagnostycznymi. Równolegle z badaniem klinicznym EVINCI przeprowadzane są analizy kosztów i korzyści oraz opłacalności.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Turku, Finlandia
- U.Turku
-
-
-
-
-
Paris, Francja
- APHP
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania
- Huvhebron
-
Madrid, Hiszpania
- SERMAS
-
-
-
-
-
Leiden, Holandia
- LUMC
-
-
-
-
-
Goeppingen, Niemcy
- KAE Goeppingen
-
Munich, Niemcy
- TUM
-
-
-
-
-
Warsaw, Polska
- NIC
-
-
-
-
-
Zurich, Szwajcaria
- UZH
-
-
-
-
-
Genova, Włochy
- Unige
-
Naples, Włochy
- UniNA
-
Pisa, Włochy
- CNR
-
Pisa, Włochy
- FGM
-
-
Lucca
-
Viareggio, Lucca, Włochy, 55100
- Ospedale Versilia
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo
- QUEEN MARY Hospital London
-
London, Zjednoczone Królestwo
- RBHT
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z pośrednim (>20%, <90%) ryzykiem IHD na podstawie wieku, płci, objawów i wyników próby wysiłkowej
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 30 lat lub > 75 lat
- Ciąża (podejrzewana lub potwierdzona)
- Dysfunkcja LV (LVEF < 35% metodą Echo lub inną metodą)
- Niskie (<=20%) lub wysokie (>=90%) prawdopodobieństwo wystąpienia CAD
- Ostry zespół wieńcowy
- Przedłużający się (> 20 minut) ból w klatce piersiowej
- De novo lub przyspieszona dławica piersiowa
- Niestabilność hemodynamiczna lub elektryczna
- Niedawne zmiany odcinka ST-T lub załamka T o charakterze niedokrwiennym
- Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST lub bez
- Podwyższone sercowe markery martwicy w surowicy
- Znana diagnoza CAD
- Wcześniej znany zawał mięśnia sercowego
- Poprzednie PCI
- Poprzedni CABG
- Uporczywe migotanie przedsionków lub zaawansowany blok AV
- Astma lub przewlekłe leczenie aminofiliną
- Niedawny (<6 miesięcy) atak niedokrwienny mózgu
- Znane znaczne zwężenie tętnicy szyjnej lub tętniaki naczyniowe
- Astma lub przewlekłe leczenie aminofiliną
- Aktywny rak
- Ciężkie nadciśnienie. Pacjenci nie mogą odstawić terapii na 12 godzin.
- Wrodzona wada serca
- Poważna choroba zastawkowa
- Kardiomiopatia (np. DCM, HCM, ARVC, amyloidoza)
- Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Nieinwazyjne obrazowanie serca
Interwencja: Nieinwazyjne obrazowanie serca.
Informacje „anatomiczne” dostarczane przez CTCA są uzyskiwane u każdego pacjenta wraz z informacjami „funkcjonalnymi” dostarczanymi przez obrazowanie serca radionuklidami wysiłkowymi (SPECT lub PET) w celu oceny perfuzji mięśnia sercowego i/lub obrazowanie wysiłkowe MRI lub ECHO w celu oceny skurczu mięśnia sercowego.
|
Nieinwazyjne obrazowanie serca składa się z CTCA połączonego z jednym testem obrazowania wysiłkowego
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Diagnostyka IHD podczas inwazyjnej angiografii wieńcowej i pomiaru FFR
Ramy czasowe: 3 miesiące od rejestracji
|
Miarą wyniku jest liczba uczestników, u których rozpoznano IHD podczas inwazyjnej angiografii wieńcowej połączonej z pomiarami FFR (w przypadku pośrednich zmian w tętnicach wieńcowych).
|
3 miesiące od rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Analiza kosztów i korzyści oraz opłacalności
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Różne metody obrazowania nieinwazyjnego są porównywane pod kątem analizy koszt-efektywność, gdzie koszty obejmują koszty bezpośrednie i pośrednie ponoszone w wyniku zastosowania każdej metody lub kombinacji metod, a skuteczność to trafność diagnostyczna z rozpoznaniem inwazyjnym IHD jako końcowym punkt.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Danilo Neglia, MD, PhD, Fondazione Toscana G. Monasterio, Pisa, Italy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Caselli C, De Caterina R, Smit JM, Campolo J, El Mahdiui M, Ragusa R, Clemente A, Sampietro T, Clerico A, Liga R, Pelosi G, Rocchiccioli S, Parodi O, Scholte A, Knuuti J, Neglia D; EVINCI and SMARTool. Triglycerides and low HDL cholesterol predict coronary heart disease risk in patients with stable angina. Sci Rep. 2021 Oct 20;11(1):20714. doi: 10.1038/s41598-021-00020-3.
- Caselli C, Del Turco S, Ragusa R, Lorenzoni V, De Graaf M, Basta G, Scholte A, De Caterina R, Neglia D. Association of PCSK9 plasma levels with metabolic patterns and coronary atherosclerosis in patients with stable angina. Cardiovasc Diabetol. 2019 Oct 31;18(1):144. doi: 10.1186/s12933-019-0949-3.
- Carpeggiani C, Picano E, Brambilla M, Michelassi C, Knuuti J, Kauffman P, Underwood SR, Neglia D; EVINCI Study Investigators. Variability of radiation doses of cardiac diagnostic imaging tests: the RADIO-EVINCI study (RADIationdOse subproject of the EVINCI study). BMC Cardiovasc Disord. 2017 Feb 16;17(1):63. doi: 10.1186/s12872-017-0474-9.
- Neglia D, Rovai D, Caselli C, Pietila M, Teresinska A, Aguade-Bruix S, Pizzi MN, Todiere G, Gimelli A, Schroeder S, Drosch T, Poddighe R, Casolo G, Anagnostopoulos C, Pugliese F, Rouzet F, Le Guludec D, Cappelli F, Valente S, Gensini GF, Zawaideh C, Capitanio S, Sambuceti G, Marsico F, Perrone Filardi P, Fernandez-Golfin C, Rincon LM, Graner FP, de Graaf MA, Fiechter M, Stehli J, Gaemperli O, Reyes E, Nkomo S, Maki M, Lorenzoni V, Turchetti G, Carpeggiani C, Marinelli M, Puzzuoli S, Mangione M, Marcheschi P, Mariani F, Giannessi D, Nekolla S, Lombardi M, Sicari R, Scholte AJ, Zamorano JL, Kaufmann PA, Underwood SR, Knuuti J; EVINCI Study Investigators. Detection of significant coronary artery disease by noninvasive anatomical and functional imaging. Circ Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;8(3):e002179. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.114.002179.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EVINCI
- European Commission (Inny numer grantu/finansowania: Horizon EU Grant Agreement 101080323)
- FPVII grant 222915
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .