Gastrický bypass a periferní aktivita endokanabinoidního systému (CCENDO)
Vliv hubnutí vyvolaného buď žaludečním bypassem nebo intervencí životního stylu na periferní aktivitu endokanabinoidního systému
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dysregulace endokanabinoidního systému je spojována s rozvojem obezity, metabolických a kardiovaskulárních poruch jak u zvířat, tak u lidí.
Obézní pacienti, zejména ti s abdominální obezitou, mají výrazně vyšší hladiny endokanabinoidů. Žádný vliv středního (5%) úbytku tělesné hmotnosti (indukovaného dietou nebo sibutraminem) na periferní aktivitu endokanabinoidního systému žaludeční bypass (GB) operace je nejúčinnější léčba obezity Hormonální dráhy se mohou podílet na redukci hmotnosti endokanabinoidního systému je přítomen v gastrointestinálním traktu.
U zvířat je trvalý úbytek hmotnosti po GB charakterizován snížením hladin endokanabinoidů.
Hladiny endokanabinoidů budou studovány (základní a po stimulaci) v:
- Subjekty s normální hmotností
- Obézní subjekty před a po operaci bypassu žaludku
- Obézní subjekty před a po zásahu do životního stylu
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Pessac, Francie, 33600
- Haut Lévêque Hospital, Endocrine department
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
2 skupiny : z kliniky primární péče
- obézní pacienti s žaludečním bypassem
- obézní pacienti se zásahem do životního stylu 1 skupina: dobrovolník
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ramena 1 a 2:
- Věk od 18 do 60 let
- BMI > 40 kg/m² nebo alespoň 30 kg/m² s komplikací
- Lékařské sledování před operací
- Pacienti, kteří se zapojili do dlouhého lékařského sledování
- Účinná antikoncepce
- Písemný informovaný souhlas každého subjektu před začátkem studie
- Rameno 3:
- Věk od 18 do 60 let
- BMI mezi 18 a 25 kg/m²
- Stabilní hmotnost za poslední 3 měsíce
- Skóre omezení <4 disinhibice <6a hlad > 4 při TFEQ
- Žádná práce na endokrinologickém oddělení
- Písemný informovaný souhlas každého subjektu před začátkem studie
Kritéria vyloučení:
- Ramena 1,2 a 3
- Žádná péče o obezitu před zařazením
- Neschopnost pacienta sledovat lékařské sledování
- Zneužívání drog nebo alkoholu
- Výsledek testu moči na THC pozitivní
- Ohrožují životní nemoci
- Těhotenství, kojení
- Kouření
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Bypass žaludeční
První větev představují obézní pacienti, kteří budou studováni před a po bypassu žaludku.
Budou studovány před operací, stejně jako 1 měsíc a 6 měsíců po operaci.
|
Hodnocení endokanabinoidního systému spočívá ve stanovení plazmatické koncentrace 2 hlavních endokanabinoidů (2AG a AEA) před (5 vzorků krve) a po (5 vzorků krve) po konzumaci kalibrované potraviny.
Jako komparátor bude současně měřen ghrelin.
Endokanabinoidy budou stanoveny také v tukové tkáni.
Biopsie viscerální a periferní tukové tkáně bude provedena během operace a periferní tukové tkáně bude provedena 6 měsíců po operaci.
Hodnocení metabolického stavu spočívá v hodnocení tělesného složení (DEXA), stanovení viscerální adipozity (CT scan) a měření plazmatických lipidů, glukózy, inzulínu, leptinu, adiponektinu.
Behaviorální hodnocení bude provedeno pomocí různých dotazníků: ORWELL 97, škála HAD, třífaktorový stravovací dotazník, Beckův inventář deprese, dotazník osobnostního TCI.
Hodnocení metabolického stavu uvidí i dietolog.
Hodnocení chování bude provedeno s konzultací psychologa
|
|
Intervence do životního stylu
Druhou skupinu představují obézní pacienti, kteří budou studováni před zásahem do životního stylu, 6 měsíců po začátku zásahu a po době, která pacientům umožní zhubnout stejné množství hmotnosti, jaké ztratili pacienti po operaci za jeden měsíc. po operaci.
|
Hodnocení endokanabinoidního systému spočívá ve stanovení plazmatické koncentrace 2 hlavních endokanabinoidů (2AG a AEA) před (5 vzorků krve) a po (5 vzorků krve) po konzumaci kalibrované potraviny.
Jako komparátor bude současně měřen ghrelin.
Hodnocení metabolického stavu spočívá v hodnocení tělesného složení (DEXA), stanovení viscerální adipozity (CT scan) a měření plazmatických lipidů, glukózy, inzulínu, leptinu, adiponektinu.
Behaviorální hodnocení bude provedeno pomocí různých dotazníků: ORWELL 97, škála HAD, třífaktorový stravovací dotazník, Beckův inventář deprese, dotazník osobnostního TCI.
Hodnocení metabolického stavu uvidí i dietolog.
Hodnocení chování bude provedeno s konzultací psychologa
|
|
Kontrolní předměty
Třetí skupina je kontrolní skupina lidí s normální hmotností, která bude studována najednou a po 6 měsících se stabilní hmotností.
|
Hodnocení endokanabinoidního systému spočívá ve stanovení plazmatické koncentrace 2 hlavních endokanabinoidů (2AG a AEA) před (5 vzorků krve) a po (5 vzorků krve) po konzumaci kalibrované potraviny.
Jako komparátor bude současně měřen ghrelin.
Hodnocení metabolického stavu spočívá v hodnocení tělesného složení (DEXA), stanovení viscerální adipozity (CT scan) a měření plazmatických lipidů, glukózy, inzulínu, leptinu, adiponektinu.
Behaviorální hodnocení bude provedeno pomocí různých dotazníků: ORWELL 97, škála HAD, třífaktorový stravovací dotazník, Beckův inventář deprese, dotazník osobnostního TCI.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Variace plazmatické koncentrace endokanabinoidů
Časové okno: Zařazení a 6měsíční sledování
|
Zařazení a 6měsíční sledování
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Plazmatická koncentrace endokanabinoidů během expozice potravinám
Časové okno: Při každé návštěvě
|
Při každé návštěvě
|
|
Postprandiální snímek plazmatické koncentrace endokanabinoidů
Časové okno: Při každé návštěvě
|
Při každé návštěvě
|
|
Koncentrace endokanabinoidů v tukové tkáni
Časové okno: Zařazení a 6měsíční sledování
|
Zařazení a 6měsíční sledování
|
|
Plazmatická koncentrace adipokinů
Časové okno: Při každé návštěvě
|
Při každé návštěvě
|
|
Index tělesné hmotnosti
Časové okno: Při každé návštěvě
|
Při každé návštěvě
|
|
Složení těla
Časové okno: Při každé návštěvě
|
Při každé návštěvě
|
|
Citlivost na inzulín
Časové okno: Při každé návštěvě
|
Při každé návštěvě
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace 2AG
Časové okno: Zařazení a 6měsíční sledování
|
Zařazení a 6měsíční sledování
|
|
Dotazníky bodují
Časové okno: Při každé návštěvě
|
Při každé návštěvě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Antoine BENARD, MD, University Hospital, Bordeaux, France
- Vrchní vyšetřovatel: Blandine GATTA-CHERIFI, MD, University Hospital, Bordeaux, France
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, Karason K, Larsson B, Wedel H, Lystig T, Sullivan M, Bouchard C, Carlsson B, Bengtsson C, Dahlgren S, Gummesson A, Jacobson P, Karlsson J, Lindroos AK, Lonroth H, Naslund I, Olbers T, Stenlof K, Torgerson J, Agren G, Carlsson LM; Swedish Obese Subjects Study. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007 Aug 23;357(8):741-52. doi: 10.1056/NEJMoa066254.
- Di Marzo V, Matias I. Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nat Neurosci. 2005 May;8(5):585-9. doi: 10.1038/nn1457.
- Cota D. CB1 receptors: emerging evidence for central and peripheral mechanisms that regulate energy balance, metabolism, and cardiovascular health. Diabetes Metab Res Rev. 2007 Oct;23(7):507-17. doi: 10.1002/dmrr.764.
- Engeli S, Bohnke J, Feldpausch M, Gorzelniak K, Janke J, Batkai S, Pacher P, Harvey-White J, Luft FC, Sharma AM, Jordan J. Activation of the peripheral endocannabinoid system in human obesity. Diabetes. 2005 Oct;54(10):2838-43. doi: 10.2337/diabetes.54.10.2838.
- Bluher M, Engeli S, Kloting N, Berndt J, Fasshauer M, Batkai S, Pacher P, Schon MR, Jordan J, Stumvoll M. Dysregulation of the peripheral and adipose tissue endocannabinoid system in human abdominal obesity. Diabetes. 2006 Nov;55(11):3053-60. doi: 10.2337/db06-0812.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CHUBX 2008/19
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .