Bypass Gástrico e Atividade Periférica do Sistema Endocanabinoide (CCENDO)
Efeito da perda de peso induzida por bypass gástrico ou intervenção no estilo de vida na atividade periférica do sistema endocanabinóide
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A desregulação do sistema endocanabinóide tem sido associada ao desenvolvimento de obesidade, distúrbios metabólicos e cardiovasculares em animais e humanos.
Pacientes obesos, especialmente aqueles com obesidade abdominal, têm níveis significativamente mais altos de endocanabinóides. Nenhuma influência da perda de peso corporal moderada (5%) (induzida por intervenção dietética ou sibutramina) na atividade periférica do sistema endocanabinóide a cirurgia de bypass gástrico (GB) é o tratamento mais eficiente da obesidade As vias hormonais podem participar do efeito de redução de peso do procedimento. O sistema endocanabinóide está presente no trato gastrointestinal.
Em animais, a perda de peso sustentada após o GB é caracterizada pela redução dos níveis de endocanabinóides.
Os níveis de endocanabinóides serão estudados (basal e após estimulação) em:
- Indivíduos com peso normal
- Indivíduos obesos antes e depois da cirurgia de bypass gástrico
- Indivíduos obesos antes e depois de uma intervenção no estilo de vida
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Pessac, França, 33600
- Haut Lévêque Hospital, Endocrine department
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
2 grupos: da clínica de cuidados primários
- pacientes obesos com bypass gástrico
- pacientes obesos com intervenção no estilo de vida 1 grupo: voluntário
Descrição
Critério de inclusão:
- Braços 1 e 2:
- Idade entre 18 e 60 anos
- IMC > 40kg/m² ou pelo menos 30kg/m² com complicação
- Acompanhamento médico antes da cirurgia
- Pacientes que se comprometeram a um longo acompanhamento médico
- Contracepção eficiente
- Consentimento informado e por escrito de cada sujeito antes do início do estudo
- Braço 3:
- Idade entre 18 e 60 anos
- IMC entre 18 e 25 kg/m²
- Peso estável nos últimos 3 meses
- Escore de restrição <4 desinibição <6e fome > 4 no TFEQ
- Sem trabalho no departamento de endocrinologia
- Consentimento informado e por escrito de cada sujeito antes do início do estudo
Critério de exclusão:
- Braços 1,2 e 3
- Nenhum cuidado com a obesidade antes da inclusão
- Incapacidade do paciente em seguir um acompanhamento médico
- Abuso de drogas ou álcool
- Resultado do exame de urina positivo para THC
- Ameaçar doenças de vida
- Gravidez, amamentação
- Fumar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Bypass gástrico
O primeiro braço é representado por pacientes obesos que serão estudados antes e depois de um bypass gástrico.
Eles serão estudados antes da cirurgia, bem como 1 mês e 6 meses após a cirurgia.
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A avaliação do sistema endocanabinóide consiste na determinação da concentração plasmática dos 2 principais endocanabinóides (2AG e AEA) antes (5 amostras de sangue) e após (5 amostras de sangue) após o consumo de um alimento calibrado.
Como comparador, a grelina será medida ao mesmo tempo.
Os endocanabinoides também serão determinados no tecido adiposo.
A biópsia do tecido adiposo visceral e periférico será feita durante a cirurgia e o tecido adiposo periférico será feito 6 meses após a cirurgia.
A avaliação do estado metabólico consiste na avaliação da composição corporal (DEXA), determinação da adiposidade visceral (tomografia computadorizada) e medição dos lipídios plasmáticos, glicose, insulina, leptina, adiponectina.
A avaliação comportamental será feita com diferentes questionários: ORWELL 97, escala HAD, Questionário de Alimentação de Três Fatores, Inventário de Depressão de Beck, Questionário de personalidade TCI.
A avaliação do estado metabólico também será feita por um nutricionista.
A avaliação comportamental será feita com uma consulta de psicólogo
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Intervenção no estilo de vida
O segundo grupo é representado por pacientes obesos que serão estudados antes da intervenção no estilo de vida, 6 meses após o início da intervenção e após um tempo que permitirá aos pacientes perderem a mesma quantidade de peso que os pacientes operados perderam um mês depois da cirurgia.
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A avaliação do sistema endocanabinóide consiste na determinação da concentração plasmática dos 2 principais endocanabinóides (2AG e AEA) antes (5 amostras de sangue) e após (5 amostras de sangue) após o consumo de um alimento calibrado.
Como comparador, a grelina será medida ao mesmo tempo.
A avaliação do estado metabólico consiste na avaliação da composição corporal (DEXA), determinação da adiposidade visceral (tomografia computadorizada) e medição dos lipídios plasmáticos, glicose, insulina, leptina, adiponectina.
A avaliação comportamental será feita com diferentes questionários: ORWELL 97, escala HAD, Questionário de Alimentação de Três Fatores, Inventário de Depressão de Beck, Questionário de personalidade TCI.
A avaliação do estado metabólico também será feita por um nutricionista.
A avaliação comportamental será feita com uma consulta de psicólogo
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Assuntos de controle
O terceiro grupo é um grupo controle de pessoas com peso normal que serão estudadas uma vez e após 6 meses com peso estável.
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A avaliação do sistema endocanabinóide consiste na determinação da concentração plasmática dos 2 principais endocanabinóides (2AG e AEA) antes (5 amostras de sangue) e após (5 amostras de sangue) após o consumo de um alimento calibrado.
Como comparador, a grelina será medida ao mesmo tempo.
A avaliação do estado metabólico consiste na avaliação da composição corporal (DEXA), determinação da adiposidade visceral (tomografia computadorizada) e medição dos lipídios plasmáticos, glicose, insulina, leptina, adiponectina.
A avaliação comportamental será feita com diferentes questionários: ORWELL 97, escala HAD, Questionário de Alimentação de Três Fatores, Inventário de Depressão de Beck, Questionário de personalidade TCI.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Variação da concentração plasmática de endocanabinóides
Prazo: Inclusão e acompanhamento de 6 meses
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Inclusão e acompanhamento de 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Concentração plasmática dos endocanabinóides durante a exposição alimentar
Prazo: A cada visita
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A cada visita
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Imagem pós-prandial da concentração plasmática dos endocanabinóides
Prazo: A cada visita
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A cada visita
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Concentração no tecido adiposo dos endocanabinóides
Prazo: Inclusão e acompanhamento de 6 meses
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Inclusão e acompanhamento de 6 meses
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Concentração plasmática de adipocinas
Prazo: A cada visita
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A cada visita
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Índice de massa corporal
Prazo: A cada visita
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A cada visita
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Composição do corpo
Prazo: A cada visita
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A cada visita
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Sensibilidade à insulina
Prazo: A cada visita
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A cada visita
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Área sob a curva de concentração plasmática de 2AG
Prazo: Inclusão e acompanhamento de 6 meses
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Inclusão e acompanhamento de 6 meses
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Pontuações dos questionários
Prazo: A cada visita
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A cada visita
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Antoine BENARD, MD, University Hospital, Bordeaux, France
- Investigador principal: Blandine GATTA-CHERIFI, MD, University Hospital, Bordeaux, France
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, Karason K, Larsson B, Wedel H, Lystig T, Sullivan M, Bouchard C, Carlsson B, Bengtsson C, Dahlgren S, Gummesson A, Jacobson P, Karlsson J, Lindroos AK, Lonroth H, Naslund I, Olbers T, Stenlof K, Torgerson J, Agren G, Carlsson LM; Swedish Obese Subjects Study. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007 Aug 23;357(8):741-52. doi: 10.1056/NEJMoa066254.
- Di Marzo V, Matias I. Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nat Neurosci. 2005 May;8(5):585-9. doi: 10.1038/nn1457.
- Cota D. CB1 receptors: emerging evidence for central and peripheral mechanisms that regulate energy balance, metabolism, and cardiovascular health. Diabetes Metab Res Rev. 2007 Oct;23(7):507-17. doi: 10.1002/dmrr.764.
- Engeli S, Bohnke J, Feldpausch M, Gorzelniak K, Janke J, Batkai S, Pacher P, Harvey-White J, Luft FC, Sharma AM, Jordan J. Activation of the peripheral endocannabinoid system in human obesity. Diabetes. 2005 Oct;54(10):2838-43. doi: 10.2337/diabetes.54.10.2838.
- Bluher M, Engeli S, Kloting N, Berndt J, Fasshauer M, Batkai S, Pacher P, Schon MR, Jordan J, Stumvoll M. Dysregulation of the peripheral and adipose tissue endocannabinoid system in human abdominal obesity. Diabetes. 2006 Nov;55(11):3053-60. doi: 10.2337/db06-0812.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- CHUBX 2008/19
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