Účinnost časné antipsychotické změny v případě špatné počáteční odpovědi na léčbu schizofrenie
The Switch Study – Účinnost časné antipsychotické změny versus udržování u pacientů se schizofrenií špatně reagující na dva týdny antipsychotické léčby
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacienti budou randomizováni do dvojitě zaslepené 2týdenní fáze s fixními dávkami buď perorálního amisulpridu 800 mg/den nebo olanzapinu 20 mg/den.
Ti účastníci, kteří nereagovali na léčbu do dvou týdnů (zlepšení PANSS <25 %), budou randomizováni do 6týdenní dvojitě zaslepené flexibilní dávkovací fáze:
- Experimentální intervence: přejít na jiné antipsychotikum (perorální olanzapin 5-20 mg/den nebo perorální amisulprid 200-800 mg/den)
- Kontrolní intervence: pokračování se stejným lékem jako v prvních 2 týdnech ve flexibilních rozmezích dávek, jak je uvedeno výše, dalších šest týdnů Účastníci, kteří odpověděli v týdnu 2 (≥25% snížení PANSS), budou pokračovat ve stejném léku ve flexibilních rozmezích dávek jako výše Celková délka intervence na pacienta: 8 týdnů
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Bavaria
-
Munic, Bavaria, Německo, 81675
- Psychiatrische Klinik und Poliklinik fuer Psychiatrie und Psychotherapie der Technischen Universitaet Muenchen am Klinikum rechts der Isar
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Hospitalizovaní pacienti s DSM-IV TR diagnózou schizofrenie, schizofreniformní nebo schizoafektivní poruchy
- Celkové skóre PANSS na začátku > 75, alespoň dvě položky psychózy PANSS ≥ 4, klinický celkový dojem skóre závažnosti středně nemocný nebo vyšší (≥ 4)
- Zvýšení úrovně péče (ambulantní péče na denní stacionář nebo lůžková péče)
Kritéria vyloučení:
- kontraindikace ke studiu léků
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: počáteční amisulprid
|
Olanzapin perorálně 5 mg až 20 mg/den NEBO perorálně amisulprid 200 mg až 800 mg/den; obě s výhodou jednou denně, obě zapouzdřené pro zaslepení
|
|
Aktivní komparátor: včasné respondenty
|
Olanzapin perorálně 5 mg až 20 mg/den NEBO perorálně amisulprid 200 mg až 800 mg/den; obě s výhodou jednou denně, obě zapouzdřené pro zaslepení
|
|
Aktivní komparátor: brzy nereagující přešli
|
Olanzapin perorálně 5 mg až 20 mg/den NEBO perorálně amisulprid 200 mg až 800 mg/den; obě s výhodou jednou denně, obě zapouzdřené pro zaslepení
|
|
Aktivní komparátor: ealy non-responders non-switched
|
Olanzapin perorálně 5 mg až 20 mg/den NEBO perorálně amisulprid 200 mg až 800 mg/den; obě s výhodou jednou denně, obě zapouzdřené pro zaslepení
|
|
Aktivní komparátor: počáteční olanzapin
|
Olanzapin perorálně 5 mg až 20 mg/den NEBO perorálně amisulprid 200 mg až 800 mg/den; obě s výhodou jednou denně, obě zapouzdřené pro zaslepení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů v symptomatické remisi v týdnu 8 Porovnání „přepnutých“ s „nepřepnutými“ ranými nereagujícími pacienty
Časové okno: 8 týdnů
|
Remise je definována jako maximální hodnocení 3 bodů (odpovídá hodnocení závažnosti „mírné“) v každé z následujících osmi položek hodnotící škály PANSS (Kay et al.): Bludy (P1), neobvyklý obsah myšlení (G9 ), halucinační chování (P3), konceptuální dezorganizace (P2), manýry/pózování (G5), otupený afekt (N1), sociální stažení (N4) a nedostatek spontánnosti (N6); pokud je jedna položka >3, stav remise je "ne" (neremise); všechny časy mají hodnocení od 1 do 7, takže min.
hodnocení je 8, max.
hodnocení je 56.
Remise je dichotomická položka (ano/ne) bez konkrétního min.
nebo max.
hodnocení
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna celkového skóre PANSS
Časové okno: 8 týdnů
|
Škála pozitivního a negativního syndromu (Kay SR, Fiszbein A, Opler LA: Škála pozitivního a negativního syndromu (PANSS) pro schizofrenii.
Schizophrenia Bull 1987; 13:261-276) je 30položkový inventář hodnotící nepřítomnost nebo závažnost symptomů schizofrenie ve třech subškálách: pozitivní symptomy (položky P1-P7, včetně halucinačního chování, bludy a koncepční dezorganizace), negativní symptomy (položky N1-N7 včetně otupělého afektu, sociálního a emočního stažení a nedostatku spontánnosti) a obecných psychopatologických symptomů (položky G1-G16, včetně manýr a postojů, neobvyklého myšlenkového obsahu a nedostatku vhledu).
Každá položka je hodnocena na stupnici od 1 (nepřítomná) do 7 (extrémní), přičemž hodnocení položek zahrnuje přítomnost, účinky symptomů na myšlení, cítění nebo chování jedince a také jejich závažnost.
Min.
celkové hodnocení je 30, max.
celkové hodnocení je 210.
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stefan Leucht, MD, Psychiatrische Klinik und Poliklinik fuer Psychiatrie und Psychotherapie der Technischen Universität München am Klinikum rechts der Isar
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Schizofrenní spektrum a jiné psychotické poruchy
- Schizofrenie
- Psychotické poruchy
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Antipsychotické látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Membránové transportní modulátory
- Serotoninové látky
- Antidepresiva
- Dopaminové látky
- Antagonisté dopaminu
- Antidepresiva, druhá generace
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
- Olanzapin
- Amisulprid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 01KG0910
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .