Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Faktor stimulující granulocyty a makrofágy v léčbě onemocnění periferních tepen (GPAD-2)

12. prosince 2014 aktualizováno: Arshed A. Quyyumi, Emory University

Faktor stimulující granulocyty a makrofágy (GM-CSF) a mobilizace progenitorových buněk u onemocnění periferních tepen: Randomizovaná studie fáze II

Onemocnění periferních tepen je běžný stav u starších dospělých, který zahrnuje špatnou arteriální cirkulaci v nohách, což vede k bolesti a slabosti nohou. Kmenové buňky tělu vlastní cirkulující krevní cévy mohou pomoci zlepšit oběh. Tato studie bude testovat, zda léčba léčivým faktorem stimulujícím kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF) zlepší symptomy a známky onemocnění periferních tepen oproti placebu po čtyřech týdnech terapie. Tato studie bude také zkoumat, zda lze pozorovat zlepšení funkce krevních cév. Nakonec změříme funkci krevních cév a hladiny kmenových buněk, abychom určili, zda mohou pomoci předpovědět, zda pacienti s onemocněním periferních tepen budou trpět dalšími kardiovaskulárními komplikacemi.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Onemocnění periferních tepen (PAD) postihuje více než 8 milionů Američanů. Přestože se k léčbě PAD používá cvičení, odvykání kouření, protidestičková terapie, cilostazol, statiny a revaskularizace, muži a ženy s PAD mají významně větší funkční postižení a rychlejší funkční pokles než ti bez PAD. Terapie kmenovými a progenitorovými buňkami (PC), která podporuje neoangiogenezi, je nově vznikající léčebnou modalitou u PAD. Progenitorové buňky, zejména ty endoteliálního původu, se účastní vaskulární opravy a regenerace. Pocházejí primárně, ale ne výhradně, z kostní dřeně, diferencují se na endoteliální a jiné vaskulární buňky a přispívají k neovaskularizaci během opravy tkáně přímými a parakrinními mechanismy. Endogenní, farmakologicky stimulované a exogenní PC přispívají k reendotelizaci a neovaskularizaci. Faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF) a faktor stimulující kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF) stimulují mobilizaci hematopoetických a jiných PC z kostní dřeně. V modelu ischemie zadní končetiny u myší je GM-CSF podáván injekcí nebo plazmidem transfer zvyšuje cirkulující hladiny PC, zvyšuje hustotu kapilár a podporuje arteriogenezi. GM-CSF také zvyšuje neoendotelizaci obnažených tepen, podporuje proliferaci, diferenciaci a přežití hematopoetických buněk, monocytů a makrofágů.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
159

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
        • Emory University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 160 mužů nebo žen po menopauze ve věku 21 až 80 let. Ženské subjekty musí být (a) postmenopauzální, (b) chirurgicky sterilní nebo (c) používat adekvátní antikoncepci a mít negativní těhotenský test do 3 dnů před podáním studovaného léku a neměly by kojit.
  • Zdokumentovaný PAD (podle kotníkových a pažních indexů nebo angiograficky)
  • Klinicky stabilní (nejméně 2 měsíce) anamnéza intermitentní klaudikace beze změny v závažnosti symptomů během 2 měsíců před screeningem.
  • Stabilní léčba statiny předchozí 3 měsíce.
  • Špičková doba chůze (PWT) mezi 1 a 12 minutami na standardizovaném Gardnerově běžícím pásu.
  • Dopplerovský kotník-pažní index (ABI) < 0,85 v symptomatické končetině po 10 minutách klidu při screeningu. Pro subjekty s ABI > 1,3 (nestlačitelné tepny) musí být pro kvalifikaci subjektu získán Toe-Brachial Index (TBI) < 0,70, nebo pokud je ABI > 0,85 až 1,0, a naměřeno snížení ABI o 20 %. do 1 minuty od testování na běžeckém pásu.
  • Na vhodné a stabilní léčbě aterosklerózy po dobu nejméně 2 měsíců.
  • Umět dát informovaný souhlas.
  • Diabetici s dilatačním očním vyšetřením s vyloučením proliferativní retinopatie v předchozích 12 měsících.

Kritéria vyloučení:

  • Nedávné nebo současné aktivní infekce (léčené antibiotiky).
  • Nedávná (3 měsíce) změna v léčbě statiny
  • Kritická ischemie končetiny buď chronická (kategorie 3 a 4 klasifikace SVS) nebo akutní ischemie projevující se klidovou bolestí, ulcerací nebo gangrénou.
  • Cévní chirurgie dolních končetin, angioplastika nebo lumbální sympatektomie do 3 měsíců od zařazení.
  • Účast na strukturovaném cvičebním protokolu do 3 měsíců od zápisu.
  • Předchozí myeloidní rakovina.
  • Nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu, TIA, cévní mozková příhoda nebo revaskularizace v předchozích 4 měsících.
  • Těžké srdeční selhání (III. nebo IV. třída), onemocnění srdečního svalu nebo fibrilace síní.
  • Omezení cvičení pro symptomy jiné než intermitentní klaudikace, jako je artritida nebo dušnost.
  • Nekontrolovaný diabetes mellitus (definovaný jako HbA1c > 10,0).
  • Chronické onemocnění ledvin (kreatinin > 2,5 mg/dl) nebo onemocnění jater (> 3x zvýšení AST a ALT).
  • Oftalmologické stavy spojené s neovaskulární odpovědí.
  • Zneužívání alkoholu nebo drog nebo jakýkoli jiný chorobný proces, který podle názoru PI naruší schopnost pacienta účastnit se studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: GM-CSF
Subjekty budou dostávat GM-CSF 500 μg (Sargramostim (Leukine), Sanofi Aventis) formou samoaplikované subkutánní injekce třikrát týdně v pondělí, středu a pátek po dobu čtyř týdnů
Lék: Granulocyte-makrofágový stimulační faktor (GM-CSF)
500 mikrogramů GM-CSF
Ostatní jména:
  • GM-CSF, Leukine
Komparátor placeba: Placebo
Subjekty dostanou injekci fyziologického roztoku (placebo) samoaplikovanou subkutánní injekcí třikrát týdně v pondělí, středu a pátek po dobu čtyř týdnů
Lék: Placebo
Injekce fyziologického roztoku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna špičkové doby chůze během testu tolerance cvičení na běžeckém pásu ze základní linie na 3 měsíce
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce
Test tolerance zátěže (ETT) byl proveden pomocí Gardnerova protokolu. Účastníci cvičili na běžeckém pásu při rychlosti 2,0 mph. Intenzita cvičení (rychlost) byla zvyšována o 2 % každé 2 minuty. Účastníci byli požádáni, aby cvičili až do omezení symptomů a pro analýzu dat byl použit čas měřený v sekundách od ETT.
Výchozí stav, 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna špičkové doby chůze během testu tolerance cvičení na běžeckém pásu ze základní hodnoty na 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
Test tolerance zátěže (ETT) byl proveden pomocí Gardnerova protokolu. Účastníci cvičili na běžeckém pásu při rychlosti 2,0 mph. Intenzita cvičení (rychlost) byla zvyšována o 2 % každé 2 minuty. Účastníci byli požádáni, aby cvičili až do omezení symptomů a pro analýzu dat byl použit čas měřený v sekundách od ETT.
Výchozí stav, 6 měsíců
Změna doby nástupu klaudikace (COT) z výchozího stavu na 3 měsíce
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce
Klaudikace je bolest, únava nebo pocit slabosti, který se objevuje v nohou, obvykle při aktivitě, jako je chůze. COT byla měřena jako čas do nástupu typické klaudikace účastníka jako maximální vzdálenost, kterou mohl pacient ujít na běžeckém pásu.
Výchozí stav, 3 měsíce
Změna doby nástupu klaudikace (COT) od výchozího stavu na 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
Klaudikace je bolest, únava nebo pocit slabosti, který se objevuje v nohou, obvykle při aktivitě, jako je chůze. COT byla měřena jako čas do nástupu typické klaudikace účastníka jako maximální vzdálenost, kterou mohl pacient ujít na běžeckém pásu.
Výchozí stav, 6 měsíců
Změna ve skóre vzdálenosti chůze v dotazníku o zhoršení chůze (WIQ) od výchozího stavu do 3 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce
WIQ kvantifikuje obtížnost chůze na 100bodové stupnici, ve které 0 znamená extrémní obtížnost a 100 znamená žádné potíže se vzdáleností chůze.
Výchozí stav, 3 měsíce
Změna ve skóre vzdálenosti chůze v dotazníku o zhoršení chůze (WIQ) od výchozího stavu do 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
WIQ kvantifikuje obtížnost chůze na 100bodové stupnici, ve které 0 znamená extrémní obtížnost a 100 znamená žádné potíže se vzdáleností chůze.
Výchozí stav, 6 měsíců
Změna skóre rychlosti chůze v dotazníku o zhoršení chůze (WIQ) od výchozího stavu na 3 měsíce
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce
WIQ kvantifikuje obtížnost chůze na 100bodové stupnici, ve které 0 znamená extrémní obtížnost a 100 znamená žádné potíže s rychlostí chůze.
Výchozí stav, 3 měsíce
Změna skóre rychlosti chůze v dotazníku o zhoršení chůze (WIQ) od výchozího stavu do 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
WIQ kvantifikuje obtížnost chůze na 100bodové stupnici, ve které 0 znamená extrémní obtížnost a 100 znamená žádné potíže s rychlostí chůze.
Výchozí stav, 6 měsíců
Změna skóre v lezení po schodech v dotazníku o zhoršení chůze (WIQ) ze základního stavu na 3 měsíce
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce
WIQ kvantifikuje obtížnost chůze na 100bodové stupnici, ve které 0 znamená extrémní obtížnost a 100 znamená žádnou obtížnost s prvky lezení po schodech.
Výchozí stav, 3 měsíce
Změna skóre v lezení po schodech v dotazníku o zhoršení chůze (WIQ) od výchozího stavu na 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
WIQ kvantifikuje obtížnost chůze na 100bodové stupnici, ve které 0 znamená extrémní obtížnost a 100 znamená žádnou obtížnost s prvky lezení po schodech.
Výchozí stav, 6 měsíců
Změna skóre na subškále fyzického složeného skóre (PCS) krátkého zdravotního průzkumu Form 36 (SF-36) od výchozího stavu do 3 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce
SF-36 je standardní nástroj kvality života. PCS představuje fyzickou zátěž na kvalitu života a je souhrnem otázek souvisejících s fyzickým dopadem nemoci nebo stavu (fyzické funkce, tělesná role, tělesná bolest a celkový zdravotní stav). PCS je souhrnná míra odvozená ze skóre 8 a skóre se pohybuje od 0 do 100; vyšší skóre znamená lepší výkon.
Výchozí stav, 3 měsíce
Změna skóre na subškále fyzického složeného skóre (PCS) krátkého zdravotního průzkumu Form 36 (SF-36) od výchozího stavu do 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
SF-36 je standardní nástroj kvality života. PCS představuje fyzickou zátěž na kvalitu života a je souhrnem otázek souvisejících s fyzickým dopadem nemoci nebo stavu (fyzické funkce, tělesná role, tělesná bolest a celkový zdravotní stav). PCS je souhrnná míra odvozená ze skóre 8 a skóre se pohybuje od 0 do 100; vyšší skóre znamená lepší výkon.
Výchozí stav, 6 měsíců
Změna skóre na dílčí škále mentálního složeného skóre (MCS) krátkého zdravotního průzkumu Form 36 (SF-36) od výchozího stavu do 3 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce
SF-36 je standardní nástroj kvality života. MCS představuje mentální zátěž na kvalitu života a je souhrnem otázek souvisejících s mentálním dopadem nemoci nebo stavu (mentální funkce, emocionální role, vitalita a duševní zdraví). MCS je souhrnná míra odvozená ze skóre 8 a skóre se pohybuje v rozmezí 0-100; vyšší skóre znamená lepší výkon.
Výchozí stav, 3 měsíce
Změna skóre na dílčí škále mentálního složeného skóre (MCS) krátkého zdravotního průzkumu Form 36 (SF-36) od výchozího stavu do 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
SF-36 je standardní nástroj kvality života. MCS představuje mentální zátěž na kvalitu života a je souhrnem otázek souvisejících s mentálním dopadem nemoci nebo stavu (mentální funkce, emocionální role, vitalita a duševní zdraví). MCS je souhrnná míra odvozená ze skóre 8 a skóre se pohybuje v rozmezí 0-100; vyšší skóre znamená lepší výkon.
Výchozí stav, 6 měsíců
Změna skóre na subškále fyzického fungování krátkého zdravotního průzkumu Form 36 (SF-36) od výchozího stavu do 3 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce
SF-36 je standardní nástroj kvality života. Fyzické fungování představuje omezení ve fyzických aktivitách kvůli zdravotním problémům. Fyzické fungování je souhrnné měřítko odvozené z 8 škálových skóre a skóre se pohybuje od 0 do 100; vyšší skóre znamená lepší výkon.
Výchozí stav, 3 měsíce
Změna skóre na subškále fyzického fungování krátkého zdravotního průzkumu Form 36 (SF-36) od výchozího stavu do 6 měsíců
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců
SF-36 je standardní nástroj kvality života. Fyzické fungování představuje omezení ve fyzických aktivitách kvůli zdravotním problémům. Fyzické fungování je souhrnné měřítko odvozené z 8 škálových skóre a skóre se pohybuje od 0 do 100; vyšší skóre znamená lepší výkon.
Výchozí stav, 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Emory University

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
National Institutes of Health (NIH)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. září 2009

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. března 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
29. prosince 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. prosince 2009

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
31. prosince 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
23. prosince 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
12. prosince 2014

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • IRB00030362
  • 1RC2HL101515-01 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení