Optická kvalita, identifikace prahového cíle a výkon vojenského cíle po pokročilé keratorefrakční chirurgii

Kritéria pro zařazení:

1. Normální, zdraví aktivní dospělí s přístupem k lékařské péči ve Walter Reed Health Care System.
2. Muž nebo žena ve věku nejméně 21 let v době předoperačního vyšetření a podepsali informovaný souhlas. Spodní věková hranice 21 let má zajistit dokumentaci refrakční stability.
3. Myopická sférická manifestní refrakční vada od -1,00D do -10,00D ​​včetně, s ne více než 4,00D zjevné cylindrové refrakční vady.
4. Zařazení založené na předoperační centrální tloušťce rohovky (CCT) bude posouzeno podle reziduální stromální tloušťky lůžka
5. BSCVA alespoň 20/20 ve studovaném oku.
6. Uživatelé měkkých kontaktních čoček si musí čočky vyjmout alespoň dva týdny před základním a následným měřením.
7. Uživatelé tvrdých kontaktních čoček (PMMA nebo tuhé čočky propustné pro plyn) si musí čočky vyjmout alespoň čtyři týdny před základním a následným měřením.
8. Refrakční stabilita musí být doložena předchozími refrakcemi. Sférická a cylindrická část manifestního lomu se nesmí za posledních 12 měsíců změnit o více než 0,50 dioptrií.
9. Vykazuje silnou motivaci pro udržení následných návštěv.
10. Dostupné pro hodnocení u Waltera Reeda během 1 roku sledování
11. Pokud bude vybrán, ochotný a dostupný podstoupit testování ve Ft. Belvoir během studijního období.
12. Všichni členové služby musí mít podepsané příkazové oprávnění k přijetí vládou sponzorované refrakční chirurgie. Podepsané oprávnění příkazu bude zahrnuto do původní aplikace.
13. Přístup k dopravě pro splnění následných požadavků.

Kritéria vyloučení:

1. Reziduální, recidivující nebo aktivní oční onemocnění nebo vrozené rohovkové abnormality v kterémkoli oku, jako je iritida, uveitida, keratoconjunctivitis sicca, herpetická keratitida, jarní konjunktivitida, lagoftalmus, zjizvení rohovky, onemocnění přední bazální membrány, recidivující eroze, glaukom, okludovatelný steroidní komůrka úhly, vizuálně významný šedý zákal.
2. Anamnéza jakékoli předchozí operace oka nebo traumatu, včetně předchozích refrakčních operací.
3. Suché oko podle Schirmerova testu, subjektivní potíže nebo příznaky suchého oka, nálezy při vyšetření štěrbinovou lampou, které by odpovídaly syndromu suchého oka (např. povrchní bodová keratitida).
4. Tloušťka rohovky nedostatečná k tomu, aby zbytkové zbývající stromální lůžko nebylo v každém oku menší než 300 mikronů. Zbytková tloušťka stromálního lůžka bude stanovena odečtením tloušťky laloku LASIK a hloubky ablace od celkové centrální tloušťky rohovky měřené pachymetrií.
5. Ženy, které jsou těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět během studie. Toto je standardní vyloučení péče pro refrakční chirurgii v Centru refrakční chirurgie Waltera Reeda kvůli lékům, které jsou běžně podávány jako součást procedur. Standardní analgezie sestávají z léků (např. narkotika) označená FDA jako kategorie těhotenství „C“. Teratogenní účinky nejsou známy, nicméně fyzická závislost u novorozence se může objevit, pokud jsou matce podávány narkotika. Ženským subjektům bude před účastí ve studii proveden těhotenský test z moči, aby se vyloučilo těhotenství.
6. Současné lokální nebo systémové léky, které mohou zhoršit hojení, včetně kortikosteroidů, antimetabolitů, isotretinoinu (Accutane), amiodaronu hydrochloridu (Cordarone) a/nebo sumatripinu (Imitrex).
7. Významná neovaskularizace rohovky.
8. Progresivní myopie nebo keratokonus.
9. Zdravotní stav (stavy), který podle úsudku zkoušejícího může zhoršit hojení, včetně, ale bez omezení na: kolagenového vaskulárního onemocnění, autoimunitního onemocnění, onemocnění imunodeficience a očního herpes zoster nebo simplex.
10. Pacienti se známou citlivostí nebo nepřiměřenou reakcí na kteroukoli z léků používaných v pooperačním průběhu.
11. Jakékoli tělesné nebo duševní postižení, které by znemožňovalo účast na některém z vyšetření.
12. Neschopnost splnit nařízený plán následných návštěv z jakéhokoli důvodu, jako je pracovní doba, nadcházející nasazení nebo PCS.