Bezpečnostní studie k posouzení abstinenčních příznaků a symptomů u pacientů závislých na opioidech
Jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvoucestná zkřížená studie k vyhodnocení toho, zda podání jedné dávky rozdrcené a celé EMBEDY vyvolává klinické příznaky a symptomy z vysazení opiátů u pacientů závislých na opioidech s chronickou nenádorovou bolestí, kteří jsou Stabilizováno na EMBEDA¿
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
- Lifetree Clinical Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chronická středně závažná až závažná nenádorová bolest, která byla léčena opioidními analgetiky po dobu alespoň tří měsíců (se stabilizovanou kontrolou bolesti a stabilizovanou dávkou po dobu 28 dnů před zařazením).
- Příjem opioidu v dávce ekvivalentní 20 mg - 120 mg morfinu jednou nebo dvakrát denně.
- Pacient vykazuje známky a příznaky abstinenčního syndromu (tj. skóre COWS ≥5) po podání naloxonu během naloxonové výzvy.
Pokud je žena schopna otěhotnět, musí používat schválenou metodu antikoncepce.
- S výjimkou chronické středně těžké až těžké nenádorové bolesti je pacient vyšetřovatelem posouzen jako obecně dobrý zdravotní stav při screeningu na základě výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorního profilu a 12svodového elektrokardiogramu (EKG).
Kritéria vyloučení:
- Žena, která je těhotná nebo kojí.
- Pacient má známou alergii nebo má v anamnéze významnou nežádoucí reakci na morfin, jiné opioidy, naltrexon, acetaminofen nebo příbuzné sloučeniny.
- Pacient podstupuje systémovou chemoterapii, má aktivní malignitu jakéhokoli typu nebo mu byla diagnostikována rakovina během 5 let před screeningem (s výjimkou spinocelulárního nebo bazaliomu kůže).
- Anamnéza nebo pokračující zneužívání alkoholu nebo drog.
- Pacient daroval krev nebo utrpěl významnou krevní ztrátu během 30 dnů před screeningem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EMBEDA™ (morfin sulfát/naltrexon hydrochlorid) rozdrtit
Kapsle EMBEDA (morfin sulfát plus naltrexon hydrochlorid ER) rozdrcené a smíchané v roztoku a podávané perorálně ve stabilní dávce každého pacienta, podávané buď jednou denně, nebo dvakrát denně.
|
Placebo kapsle plus kapsle EMBEDA rozdrcené a smíchané v roztoku podávané perorálně ve stabilní dávce každého pacienta, podávané buď jednou denně nebo dvakrát denně
|
|
Experimentální: EMBEDA™ (morfin sulfát/naltrexon hydrochlorid) celý
Kapsle EMBEDA (morfin sulfát plus naltrexon hydrochlorid ER), podávané perorálně a neporušené ve stabilní dávce každého pacienta, podávané buď jednou denně, nebo dvakrát denně
|
Kapsle EMBEDA, podávané perorálně a neporušené ve stabilní dávce každého pacienta, podávané buď jednou denně nebo dvakrát denně se 150 ml roztoku placeba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s klinickou škálou odnětí opiátů (COWS) vyšším než nebo rovným (≥) 13 ve fázi léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 hodin (h) po dávce a neplánované hodnocení (UA)
|
COWS je 11 sekce klinického hodnocení abstinenčních příznaků, každá sekce je hodnocena od 0 (žádný symptom) do 4 nebo 5 (nejzávažnější symptom).
Celkové skóre je klasifikováno do 4 bodové hodnotící škály (mírné 5-12, středně těžké 13-24, středně těžké 25-36 a těžké více než 36 bodů).
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 hodin (h) po dávce a neplánované hodnocení (UA)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná číselná stupnice hodnocení bolesti (NPRS) ve fázích titrace/stabilizace a údržby
Časové okno: Základní stav do dne 63
|
Průměrné skóre bolesti za předchozích 24 hodin pomocí 11bodového NPRS v rozsahu od žádné bolesti (0) po nejhorší bolest (10).
|
Základní stav do dne 63
|
|
Čas k dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax) během léčebné fáze
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Průměrná Tmax pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) během léčebné fáze
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Průměrná Cmax pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
Minimální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmin) během léčebné fáze
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Průměrná Cmin pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
Zjevná ústní clearance (CL/F) během fáze léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Clearance léčiva je mírou rychlosti, kterou je léčivo metabolizováno nebo eliminováno normálními biologickými procesy.
Clearance získaná po perorální dávce (zdánlivá perorální clearance) je ovlivněna podílem absorbované dávky.
Clearance byla odhadnuta z populačního farmakokinetického (PK) modelování.
Clearance léčiva je kvantitativní míra rychlosti, kterou je léčivá látka odstraňována z krve.
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
Distribuční objem (Vd/F) během fáze léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Průměrné Vd/F pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
Poločas rozpadu plazmy (t1/2) během fáze léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Průměrný poločas rozpadu morfinu, naltrexonu a 6-β-naltrexolu v plazmě.
Poločas rozpadu v plazmě je čas měřený pro snížení plazmatické koncentrace o polovinu.
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
Oblast pod křivkou od času nula do konce dávkovacího intervalu (AUC0-τ) během fáze léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Uváděna průměrná AUC0-τ pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol.
τ=24 hodin
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
Oblast pod křivkou od času nula do času poslední měřitelné koncentrace (AUC0-poslední) během léčebné fáze
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Průměrná AUC0-last pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol.
Oblast pod časovou křivkou plazmatické koncentrace od času nula do poslední naměřené koncentrace.
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
Oblast pod křivkou od času nula k extrapolovanému nekonečnému času [AUC (0 - ∞)] během fáze ošetření
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
AUC (0 - ∞) = plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC) od času nula (před dávkou) do extrapolovaného nekonečného času (0 - ∞).
Získá se z AUC (0 - t) plus AUC (t - ∞).
Uváděna průměrná AUC 0-∞ pro morfin, naltrexon a 6-p-naltrexol.
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do prvního výskytu skóre COWS ≥ 13 pro každou léčbu během fáze léčby
Časové okno: Před dávkou 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 hodin po dávce a UA
|
Průměrná doba do prvního výskytu skóre COWS ≥ 13
|
Před dávkou 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 hodin po dávce a UA
|
|
Plazmatická koncentrace morfinu u prvních kráv ≥ 13 v léčebné fázi
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
|
Plazmatická koncentrace naltrexonu u prvních kráv ≥ 13 v léčebné fázi
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
|
Plazmatická koncentrace 6-β-naltrexonu u prvních kráv ≥ 13 ve fázi léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
|
|
|
Maximální počet krav po dávce ve fázi léčby
Časové okno: Mezi 0,5 a 24 hodinami po dávce
|
COWS je 11 sekce klinického hodnocení abstinenčních příznaků, každá sekce je hodnocena od 0 (žádný symptom) do 4 nebo 5 (nejzávažnější symptom).
Celkové skóre je klasifikováno do 4 bodové hodnotící škály (mírné 5-12, středně těžké 13-24, středně těžké 25-36 a těžké více než 36 bodů).
|
Mezi 0,5 a 24 hodinami po dávce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ALO-01-09-111
- B4541002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .