Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnostní studie k posouzení abstinenčních příznaků a symptomů u pacientů závislých na opioidech

5. července 2012 aktualizováno: Pfizer

Jednocentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, dvoucestná zkřížená studie k vyhodnocení toho, zda podání jedné dávky rozdrcené a celé EMBEDY vyvolává klinické příznaky a symptomy z vysazení opiátů u pacientů závislých na opioidech s chronickou nenádorovou bolestí, kteří jsou Stabilizováno na EMBEDA¿

Tato studie vyhodnotí, zda rozdrcené tobolky EMBEDA vyvolávají klinické příznaky z vysazení opiátů u pacientů závislých na opioidech s chronickou nenádorovou bolestí, kteří jsou stabilizováni na EMBEDA.

Přehled studie

Detailní popis

Rozhodnutí ukončit studii bylo způsobeno nedostatkem studovaného léku. Rozhodnutí nebylo založeno na žádných bezpečnostních obavách. Datum oznámení o odstoupení od smlouvy bylo 11. března 2011.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84106
        • Lifetree Clinical Research

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Chronická středně závažná až závažná nenádorová bolest, která byla léčena opioidními analgetiky po dobu alespoň tří měsíců (se stabilizovanou kontrolou bolesti a stabilizovanou dávkou po dobu 28 dnů před zařazením).
  • Příjem opioidu v dávce ekvivalentní 20 mg - 120 mg morfinu jednou nebo dvakrát denně.
  • Pacient vykazuje známky a příznaky abstinenčního syndromu (tj. skóre COWS ≥5) po podání naloxonu během naloxonové výzvy.

Pokud je žena schopna otěhotnět, musí používat schválenou metodu antikoncepce.

  • S výjimkou chronické středně těžké až těžké nenádorové bolesti je pacient vyšetřovatelem posouzen jako obecně dobrý zdravotní stav při screeningu na základě výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorního profilu a 12svodového elektrokardiogramu (EKG).

Kritéria vyloučení:

  • Žena, která je těhotná nebo kojí.
  • Pacient má známou alergii nebo má v anamnéze významnou nežádoucí reakci na morfin, jiné opioidy, naltrexon, acetaminofen nebo příbuzné sloučeniny.
  • Pacient podstupuje systémovou chemoterapii, má aktivní malignitu jakéhokoli typu nebo mu byla diagnostikována rakovina během 5 let před screeningem (s výjimkou spinocelulárního nebo bazaliomu kůže).
  • Anamnéza nebo pokračující zneužívání alkoholu nebo drog.
  • Pacient daroval krev nebo utrpěl významnou krevní ztrátu během 30 dnů před screeningem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: EMBEDA™ (morfin sulfát/naltrexon hydrochlorid) rozdrtit
Kapsle EMBEDA (morfin sulfát plus naltrexon hydrochlorid ER) rozdrcené a smíchané v roztoku a podávané perorálně ve stabilní dávce každého pacienta, podávané buď jednou denně, nebo dvakrát denně.
Placebo kapsle plus kapsle EMBEDA rozdrcené a smíchané v roztoku podávané perorálně ve stabilní dávce každého pacienta, podávané buď jednou denně nebo dvakrát denně
Experimentální: EMBEDA™ (morfin sulfát/naltrexon hydrochlorid) celý
Kapsle EMBEDA (morfin sulfát plus naltrexon hydrochlorid ER), podávané perorálně a neporušené ve stabilní dávce každého pacienta, podávané buď jednou denně, nebo dvakrát denně
Kapsle EMBEDA, podávané perorálně a neporušené ve stabilní dávce každého pacienta, podávané buď jednou denně nebo dvakrát denně se 150 ml roztoku placeba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s klinickou škálou odnětí opiátů (COWS) vyšším než nebo rovným (≥) 13 ve fázi léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 hodin (h) po dávce a neplánované hodnocení (UA)
COWS je 11 sekce klinického hodnocení abstinenčních příznaků, každá sekce je hodnocena od 0 (žádný symptom) do 4 nebo 5 (nejzávažnější symptom). Celkové skóre je klasifikováno do 4 bodové hodnotící škály (mírné 5-12, středně těžké 13-24, středně těžké 25-36 a těžké více než 36 bodů).
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 hodin (h) po dávce a neplánované hodnocení (UA)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná číselná stupnice hodnocení bolesti (NPRS) ve fázích titrace/stabilizace a údržby
Časové okno: Základní stav do dne 63
Průměrné skóre bolesti za předchozích 24 hodin pomocí 11bodového NPRS v rozsahu od žádné bolesti (0) po nejhorší bolest (10).
Základní stav do dne 63
Čas k dosažení maximální pozorované plazmatické koncentrace (Tmax) během léčebné fáze
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Průměrná Tmax pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) během léčebné fáze
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Průměrná Cmax pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Minimální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmin) během léčebné fáze
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Průměrná Cmin pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Zjevná ústní clearance (CL/F) během fáze léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Clearance léčiva je mírou rychlosti, kterou je léčivo metabolizováno nebo eliminováno normálními biologickými procesy. Clearance získaná po perorální dávce (zdánlivá perorální clearance) je ovlivněna podílem absorbované dávky. Clearance byla odhadnuta z populačního farmakokinetického (PK) modelování. Clearance léčiva je kvantitativní míra rychlosti, kterou je léčivá látka odstraňována z krve.
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Distribuční objem (Vd/F) během fáze léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Průměrné Vd/F pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Poločas rozpadu plazmy (t1/2) během fáze léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Průměrný poločas rozpadu morfinu, naltrexonu a 6-β-naltrexolu v plazmě. Poločas rozpadu v plazmě je čas měřený pro snížení plazmatické koncentrace o polovinu.
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Oblast pod křivkou od času nula do konce dávkovacího intervalu (AUC0-τ) během fáze léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Uváděna průměrná AUC0-τ pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol. τ=24 hodin
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Oblast pod křivkou od času nula do času poslední měřitelné koncentrace (AUC0-poslední) během léčebné fáze
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Průměrná AUC0-last pro morfin, naltrexon a 6-β-naltrexol. Oblast pod časovou křivkou plazmatické koncentrace od času nula do poslední naměřené koncentrace.
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Oblast pod křivkou od času nula k extrapolovanému nekonečnému času [AUC (0 - ∞)] během fáze ošetření
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
AUC (0 - ∞) = plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC) od času nula (před dávkou) do extrapolovaného nekonečného času (0 - ∞). Získá se z AUC (0 - t) plus AUC (t - ∞). Uváděna průměrná AUC 0-∞ pro morfin, naltrexon a 6-p-naltrexol.
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do prvního výskytu skóre COWS ≥ 13 pro každou léčbu během fáze léčby
Časové okno: Před dávkou 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 hodin po dávce a UA
Průměrná doba do prvního výskytu skóre COWS ≥ 13
Před dávkou 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 hodin po dávce a UA
Plazmatická koncentrace morfinu u prvních kráv ≥ 13 v léčebné fázi
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Plazmatická koncentrace naltrexonu u prvních kráv ≥ 13 v léčebné fázi
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Plazmatická koncentrace 6-β-naltrexonu u prvních kráv ≥ 13 ve fázi léčby
Časové okno: Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Před podáním dávky 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 a 24 hodin po dávce
Maximální počet krav po dávce ve fázi léčby
Časové okno: Mezi 0,5 a 24 hodinami po dávce
COWS je 11 sekce klinického hodnocení abstinenčních příznaků, každá sekce je hodnocena od 0 (žádný symptom) do 4 nebo 5 (nejzávažnější symptom). Celkové skóre je klasifikováno do 4 bodové hodnotící škály (mírné 5-12, středně těžké 13-24, středně těžké 25-36 a těžké více než 36 bodů).
Mezi 0,5 a 24 hodinami po dávce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2010

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. dubna 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. dubna 2010

První zveřejněno (Odhad)

9. dubna 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

13. července 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2012

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2011

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická bolest

Předplatit