Turvallisuustutkimus opiaattien vieroitusoireiden arvioimiseksi opioidiriippuvaisilla potilailla
Yhden keskuksen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, kaksisuuntainen crossover-tutkimus sen arvioimiseksi, aiheuttaako kerta-annos murskatun ja kokonaisen EMBEDAn kliinisiä opiaattien vieroitusoireita opioidiriippuvaisilla potilailla, joilla on krooninen, ei-syöpäkipu Stabiloitu EMBEDA¿
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84106
- Lifetree Clinical Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Krooninen keskivaikea tai vaikea ei-syöpäkipu, jota on hoidettu opioidikipulääkkeillä vähintään kolmen kuukauden ajan (kivun hallinta on vakiintunut ja annos vakiintunut 28 päivää ennen osallistumista).
- Opioidiannos, joka vastaa 20–120 mg morfiinia kerran tai kahdesti päivässä.
- Potilaalla on vieroitusoireita (eli COWS-pistemäärä ≥5) naloksonin antamisen jälkeen naloksonihaasteen aikana.
Jos nainen voi tulla raskaaksi, hänen on käytettävä hyväksyttyä ehkäisymenetelmää.
- Lukuun ottamatta kroonista keskivaikeaa tai vaikeaa ei-syöpäkipua, tutkija arvioi potilaan olevan yleisesti hyvässä terveydentilassa seulonnassa sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, laboratorioprofiilin ja 12-kytkentäisen elektrokardiogrammin (EKG) tulosten perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- Nainen, joka on raskaana tai imettää.
- Potilaalla on tunnettu allergia tai hänellä on aiemmin ollut merkittävä haittavaikutus morfiinille, muille opioideille, naltreksonille, asetaminofeenille tai vastaaville yhdisteille.
- Potilas saa systeemistä kemoterapiaa, hänellä on minkä tahansa tyyppinen aktiivinen pahanlaatuinen kasvain tai hänellä on diagnosoitu syöpä seulontaa edeltäneiden 5 vuoden aikana (pois lukien ihon okasolusyöpä tai tyvisolusyöpä).
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö historiaa tai jatkuvaa.
- Potilas on luovuttanut verta tai hänellä on ollut merkittävä verenhukka 30 päivän aikana ennen seulontaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: EMBEDA™ (morfiinisulfaatti/naltreksonihydrokloridi) murskaus
EMBEDA (morfiinisulfaatti plus naltreksonihydrokloridi ER) kapselit murskataan ja sekoitetaan liuokseen ja annetaan suun kautta kunkin potilaan vakaana annoksena, joko kerran päivässä tai kahdesti päivässä.
|
Plasebokapselit plus EMBEDA-kapselit murskattuna ja liuokseen sekoitettuna kullekin potilaalle suun kautta annetulla vakaalla annoksella joko kerran päivässä tai kahdesti päivässä
|
|
Kokeellinen: EMBEDA™ (morfiinisulfaatti/naltreksonihydrokloridi) kokonaisena
EMBEDA (morfiinisulfaatti plus naltreksonihydrokloridi ER) -kapselit, jotka annetaan suun kautta ja ehjinä kunkin potilaan vakaalla annoksella, joko kerran päivässä tai kahdesti päivässä
|
EMBEDA-kapselit, jotka annetaan suun kautta ja ehjinä kunkin potilaan vakaalla annoksella, joko kerran päivässä tai kahdesti päivässä 150 ml lumelääkeliuoksen kanssa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joiden kliininen opiaatin vieroitusasteikko (COWS) on suurempi tai yhtä suuri kuin (≥) 13 hoitovaiheessa
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 tuntia (tuntia) annoksen jälkeen ja suunnittelematon arviointi (UA)
|
COWS on 11-osainen kliininen vieroitusoireiden arviointi, ja jokainen osa on luokiteltu 0:sta (ei oireita) 4 tai 5:een (vakavin oire).
Kokonaispisteet luokitellaan 4 pisteen asteikolla (lievä 5-12, kohtalainen 13-24, kohtalaisen vaikea 25-36 ja vaikea yli 36 pistettä).
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 tuntia (tuntia) annoksen jälkeen ja suunnittelematon arviointi (UA)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen numeerinen kipuluokitusasteikko (NPRS) titraus-/stabilointi- ja ylläpitovaiheissa
Aikaikkuna: Perustaso päivään 63 asti
|
Keskimääräiset kipupisteet edellisten 24 tunnin aikana käyttämällä 11 pisteen NPRS:ää, joka vaihtelee ei-kivusta (0) pahimpaan kipuun (10).
|
Perustaso päivään 63 asti
|
|
Aika saavuttaa suurin havaittu plasmakonsentraatio (Tmax) hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Morfiinin, naltreksonin ja 6-β-naltreksolin keskimääräinen Tmax
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax) hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Morfiinin, naltreksonin ja 6-β-naltreksolin keskimääräinen Cmax
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Pienin havaittu plasmapitoisuus (Cmin) hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Keskimääräinen Cmin morfiinille, naltreksonille ja 6-β-naltreksolille
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Näennäinen oraalinen puhdistuma (CL/F) hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Lääkkeen puhdistuma mittaa nopeutta, jolla lääke metaboloituu tai eliminoituu normaaleissa biologisissa prosesseissa.
Oraalisen annoksen jälkeen saavutettuun puhdistumaan (näennäinen oraalinen puhdistuma) vaikuttaa imeytyneen annoksen osuus.
Puhdistus arvioitiin populaatiofarmakokineettisen (PK) mallinnuksen perusteella.
Lääkkeen puhdistuma on kvantitatiivinen mitta nopeudesta, jolla lääkeaine poistuu verestä.
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Jakautumistilavuus (Vd/F) Hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Keskimääräinen Vd/F morfiinille, naltreksonille ja 6-β-naltreksolille
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Plasman hajoamisen puoliintumisaika (t1/2) hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Morfiinin, naltreksonin ja 6-β-naltreksolin keskimääräinen puoliintumisaika plasmassa.
Plasman hajoamisen puoliintumisaika on aika, jonka mitataan plasman pitoisuuden alenemiseen puolella.
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Käyrän alla oleva alue nolla-ajasta annosteluvälin loppuun (AUC0-τ) hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Morfiinin, naltreksonin ja 6-β-naltreksolin keskimääräinen AUC0-τ on raportoitu.
τ = 24 tuntia
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Käyrän alla oleva alue nolla-ajasta viimeisen mitattavan pitoisuuden ajankohtaan (AUC0-viimeinen) hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Morfiinin, naltreksonin ja 6-β-naltreksolin keskimääräinen AUC0-last.
Plasman pitoisuuskäyrän alla oleva pinta-ala ajankohdasta nolla viimeiseen mitattuun pitoisuuteen.
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
Käyrän alla oleva alue nolla-ajasta ekstrapoloituun äärettömään aikaan [AUC (0 - ∞)] hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
AUC (0 - ∞) = Pinta-ala plasmakonsentraatio vs. aika -käyrän alla (AUC) ajankohdasta nolla (ennen annosta) ekstrapoloituun äärettömään aikaan (0 - ∞).
Se saadaan arvosta AUC (0 - t) plus AUC (t - ∞).
Morfiinin, naltreksonin ja 6-β-naltreksolin keskimääräinen AUC 0-∞ on raportoitu.
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika COWS-pisteen ensimmäiseen esiintymiseen ≥ 13 jokaisessa hoidossa hoitovaiheen aikana
Aikaikkuna: Ennen annosta 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 tuntia annoksen ja UA:n jälkeen
|
Keskimääräinen aika COWS-pisteen ensimmäiseen esiintymiseen ≥ 13
|
Ennen annosta 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12, 24 tuntia annoksen ja UA:n jälkeen
|
|
Plasman morfiinipitoisuus ensimmäisillä LEHMÄillä ≥ 13 hoitovaiheessa
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
|
Plasman naltreksonipitoisuus ensimmäisillä lehmillä ≥ 13 hoitovaiheessa
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
|
Plasman 6-β-naltreksonipitoisuus ensimmäisillä lehmillä ≥ 13 hoitovaiheessa
Aikaikkuna: Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
Ennen annosta, 0, 0,5, 0,75, 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen
|
|
|
Annoksen jälkeisten LEHMIEN enimmäismäärä hoitovaiheessa
Aikaikkuna: 0,5–24 tuntia annoksen jälkeen
|
COWS on 11-osainen kliininen vieroitusoireiden arviointi, ja jokainen osa on luokiteltu 0:sta (ei oireita) 4 tai 5:een (vakavin oire).
Kokonaispisteet luokitellaan 4 pisteen asteikolla (lievä 5-12, kohtalainen 13-24, kohtalaisen vaikea 25-36 ja vaikea yli 36 pistettä).
|
0,5–24 tuntia annoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ALO-01-09-111
- B4541002
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .