Positive and Expiratory Pressure and Hemorrhagic Stroke
Effect of Positive End Expiratory Pressure on Cerebral Perfusion Pressure in Adult Patients With Hemorrhagic Stroke
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
All patients were from the surgical implantation of the ventricular catheter, arriving to the ICU intubated orally and manually ventilated with an Ambu bag. Were subjected to routine procedures: adjusting the mechanical ventilator (Inter5, Intermed, BR) during assisted controlled cycled pressure and facility to monitor vital signs. After thirty minutes of stable ICU patient in a supine position with head elevated 30 °, the protocol was initiated to assess the impact of PEEP on ICP. To perform the evaluation of lung mechanics ventilatory mode was changed to control volume with the following parameters: tidal volume (Vt) = 8ml/kg weight, peak flow (PF) = 6 x minute volume, fraction of inspired O2 (FiO2) = 40%, respiratory rate (RR) = 16 bpm, sensitivity = 1 cmH2O. The following variables were monitored: PIC, Blood Pressure (BP), heart rate (HR), peak pressure in the airways (pp.) and plateau pressure of the respiratory system (Ppl.), these values were monitored with PEEP = 5 cmH2O.
During the assessment protocol was changed to pressure control ventilation mode with the following values of ventilatory parameters: Pp = 30 cm H2O, inspiratory time = 1s; FiO2 = 40%, RR = 16 bpm; Sensitivity = 1 cmH2O. PEEP employed ranged from 0 to 14 cmH2O. To eliminate a possible physiological accommodation by the progressive increase of PEEP, the range of values was determined by drawing a sealed envelope for each patient, ranging from 2 to 2 cmH2O. At each value of PEEP the patient was ventilated for a period of five minutes to carry out monitoring of ICP, BP, HR, PPC and peripheral oxygen saturation (SpO2). The ICP monitoring catheter was kept closed for drainage and open for monitoring, since the arrival of the surgical block, was only open for drainage if there was an increase in ICP above 20 mmHg.
The monitoring was carried out using the multiparameter monitor (Siemens 7000). For ICP monitoring the ventricular catheter was connected to a pressure transducer and this monitor.
After the parameters evaluated with seven different PEEP values, the ventilatory mode was changed again to control volume again to evaluate pulmonary mechanics with the same initial parameters.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie
- Hospital Português
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- adult patients with acute CVA
- presence of ventricular drainage catheter for invasive monitoring of ICP
- without intracranial hypertension.
Exclusion Criteria:
- intracranial hypertension
- hemodynamic instability.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
|---|---|
|
Measurement of intracranial pressure
|
The ICP monitoring catheter was kept closed for drainage and open for monitoring, since the arrival of the surgical block, was only open for drainage if there was an increase in ICP above 20 mmHg.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
|---|---|
|
Effect of different values of PEEP on lung mechanics
|
- Lung compliance:During the assessment protocol was changed to pressure control ventilation mode with the following values of ventilatory parameters: Pp = 30 cm H2O, inspiratory time = 1s; FiO2 = 40%, RR = 16 bpm; Sensitivity = 1 cmH2O.
PEEP employed ranged from 0 to 14 cmH2O.
|
|
Effect of different PEEP levels on aspects hemodynamic
|
At each value of PEEP the patient was ventilated for a period of five minutes to carry out monitoring of heart rate and cerebral perfusion pressure(CPP).
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Roberto Campelo, Universidade Federal de Pernambuco
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pillai S, Praharaj SS, Rao GS, Kolluri VR. Cerebral perfusion pressure management of severe diffuse head injury: effect on brain compliance and intracranial pressure. Neurol India. 2004 Mar;52(1):67-71.
- Mayer SA, Copeland D, Bernardini GL, Boden-Albala B, Lennihan L, Kossoff S, Sacco RL. Cost and outcome of mechanical ventilation for life-threatening stroke. Stroke. 2000 Oct;31(10):2346-53. doi: 10.1161/01.str.31.10.2346.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Berg 01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .