Positive and Expiratory Pressure and Hemorrhagic Stroke
Effect of Positive End Expiratory Pressure on Cerebral Perfusion Pressure in Adult Patients With Hemorrhagic Stroke
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
All patients were from the surgical implantation of the ventricular catheter, arriving to the ICU intubated orally and manually ventilated with an Ambu bag. Were subjected to routine procedures: adjusting the mechanical ventilator (Inter5, Intermed, BR) during assisted controlled cycled pressure and facility to monitor vital signs. After thirty minutes of stable ICU patient in a supine position with head elevated 30 °, the protocol was initiated to assess the impact of PEEP on ICP. To perform the evaluation of lung mechanics ventilatory mode was changed to control volume with the following parameters: tidal volume (Vt) = 8ml/kg weight, peak flow (PF) = 6 x minute volume, fraction of inspired O2 (FiO2) = 40%, respiratory rate (RR) = 16 bpm, sensitivity = 1 cmH2O. The following variables were monitored: PIC, Blood Pressure (BP), heart rate (HR), peak pressure in the airways (pp.) and plateau pressure of the respiratory system (Ppl.), these values were monitored with PEEP = 5 cmH2O.
During the assessment protocol was changed to pressure control ventilation mode with the following values of ventilatory parameters: Pp = 30 cm H2O, inspiratory time = 1s; FiO2 = 40%, RR = 16 bpm; Sensitivity = 1 cmH2O. PEEP employed ranged from 0 to 14 cmH2O. To eliminate a possible physiological accommodation by the progressive increase of PEEP, the range of values was determined by drawing a sealed envelope for each patient, ranging from 2 to 2 cmH2O. At each value of PEEP the patient was ventilated for a period of five minutes to carry out monitoring of ICP, BP, HR, PPC and peripheral oxygen saturation (SpO2). The ICP monitoring catheter was kept closed for drainage and open for monitoring, since the arrival of the surgical block, was only open for drainage if there was an increase in ICP above 20 mmHg.
The monitoring was carried out using the multiparameter monitor (Siemens 7000). For ICP monitoring the ventricular catheter was connected to a pressure transducer and this monitor.
After the parameters evaluated with seven different PEEP values, the ventilatory mode was changed again to control volume again to evaluate pulmonary mechanics with the same initial parameters.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pernambuco
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Recife, Pernambuco, Brasilien
- Hospital Português
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- adult patients with acute CVA
- presence of ventricular drainage catheter for invasive monitoring of ICP
- without intracranial hypertension.
Exclusion Criteria:
- intracranial hypertension
- hemodynamic instability.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Doppelt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
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Measurement of intracranial pressure
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The ICP monitoring catheter was kept closed for drainage and open for monitoring, since the arrival of the surgical block, was only open for drainage if there was an increase in ICP above 20 mmHg.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
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Effect of different values of PEEP on lung mechanics
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- Lung compliance:During the assessment protocol was changed to pressure control ventilation mode with the following values of ventilatory parameters: Pp = 30 cm H2O, inspiratory time = 1s; FiO2 = 40%, RR = 16 bpm; Sensitivity = 1 cmH2O.
PEEP employed ranged from 0 to 14 cmH2O.
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Effect of different PEEP levels on aspects hemodynamic
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At each value of PEEP the patient was ventilated for a period of five minutes to carry out monitoring of heart rate and cerebral perfusion pressure(CPP).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Roberto Campelo, Universidade Federal de Pernambuco
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pillai S, Praharaj SS, Rao GS, Kolluri VR. Cerebral perfusion pressure management of severe diffuse head injury: effect on brain compliance and intracranial pressure. Neurol India. 2004 Mar;52(1):67-71.
- Mayer SA, Copeland D, Bernardini GL, Boden-Albala B, Lennihan L, Kossoff S, Sacco RL. Cost and outcome of mechanical ventilation for life-threatening stroke. Stroke. 2000 Oct;31(10):2346-53. doi: 10.1161/01.str.31.10.2346.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Berg 01
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