Integrace kontinuálního monitorování glukózy do bihormonálního umělého pankreatu s uzavřenou smyčkou (CL2)
Integrace kontinuálního monitorování glukózy do bihormonálního umělého pankreatu s uzavřenou smyčkou pro automatizovanou léčbu diabetu 1.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 12 let nebo starší s klinickým diabetem 1. typu po dobu alespoň jednoho roku
- Hmotnost > 41 kg
- Jinak zdravý (mírné chronické onemocnění je povoleno, pokud je dobře kontrolováno)
- Diabetes byl léčen pomocí inzulínové infuzní pumpy a rychle nebo velmi rychle působících inzulínů
- Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 20 a 35 pro subjekty starší 18 let nebo BMI mezi 5. a 95. percentilem pro věk pro subjekty ve věku < 18 let
- Celková denní dávka (TDD) inzulínu, která je < 1 U/kg
- Stimulovaný C-peptid < 0,1 nmol/l 90 minut po tekutém smíšeném jídle podle protokolu DCCT
- Hemoglobin A1c <= 9 %
- Léčebný režim na předpis stabilní po dobu 1 měsíce
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas pro subjekty starší 18 let nebo neschopné poskytnout souhlas, pokud jsou mladší 18 let
- Nelze dodržet studijní postupy
- Současná účast na jiné klinické studii související s diabetem, která není primárně observační povahy. Potenciální subjekty zařazené do zkoušek pasivního monitorovacího zařízení nejsou vyloučeny.
- Anémie (HCT méně než normální pro věk a pohlaví)
- Alaninaminotransferáza > 3krát nad horní hranicí normálu
- Neléčená nebo nedostatečně léčená hypertyreóza nebo hypotyreóza
- Těhotenství
- Renální insuficience (clearance kreatininu ≤ 50 ml/min)
- Jakákoli známá anamnéza onemocnění koronárních tepen
- Abnormální EKG zahrnující mimo jiné známky aktivní ischemie, předchozí infarkt myokardu, proximální kritickou stenózu LAD (Wellenův příznak), arytmii, tachykardii a prodloužený interval QT (> 440 ms)
- Městnavé srdeční selhání
- Anamnéza TIA nebo mrtvice
- Akutní onemocnění nebo exacerbace chronického onemocnění
- Historie záchvatů
- Anamnéza feochromocytomu (frakcionované metanefriny budou testovány u pacientů s anamnézou svědčící pro feochromocytom)
- Anamnéza onemocnění nebo nádoru nadledvin
- Nádor pankreatu v anamnéze, včetně inzulinomu
- Anamnéza poruchy motility žaludku nebo gastroparézy vyžadující farmakologickou nebo chirurgickou léčbu
- Současné zneužívání alkoholu (průměrný příjem > 3 nápoje denně za posledních 30 dní) nebo zneužívání návykových látek (jakékoli užívání kontrolovaných látek bez lékařského předpisu během posledních 6 měsíců)
- Neléčené nebo nedostatečně léčené duševní onemocnění (ukazatele by zahrnovaly příznaky jako psychóza, halucinace, mánie a jakákoliv psychiatrická hospitalizace v posledním roce)
- Zhoršená kognice nebo změněný duševní stav.
- Hypertenze (krevní tlak > 140/90 nebo > 95 % pro věk, výšku a hmotnost u subjektů < 18 let) v době screeningu
- Užívání léků, které snižují motilitu žaludku (např. narkotika, antispasmodika, anticholinergika).
- Elektricky poháněné implantáty (např. kochleární implantáty, neurostimulátory), které mohou být náchylné k RF interferenci
- Používejte neinzulinové, injekční antidiabetické léky
- Anamnéza nežádoucích reakcí na glukagon (včetně alergie) kromě nevolnosti a zvracení.
- Prokázaná anamnéza alergie na latex, lepidlo nebo pásku
- Nedostatečný žilní přístup
- Anamnéza alergie na aspirin nebo jakákoli anamnéza nesnášenlivosti aspirinu, včetně Reyeova syndromu nebo žaludečního vředu nebo krvácení spojeného s salicyláty
- Krevní dyskrazie nebo krvácivá diatéza, jako je hemofilie, von Willebrandsova porucha a idiopatická trombocytopenická purpura (ITP)
- Peptický vřed
- Neschopnost provést 30 minut středně těžkého cvičení na běžeckém pásu nebo rotopedu
- Neschopnost nebo ochota vysadit doplňky stravy alespoň 2 týdny před každým přijetím CRC
- Anamnéza celiakie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Bihormonální bolus s podáváním jídla
První bolus pro nasávání jídla byl založen výhradně na hmotnosti (0,05 U/kg), poté byly bolusy pro nasávání jídla automaticky upraveny kontrolním systémem online tak, aby cílily na 75 % očekávaného inzulínu potřebného během prvních čtyř hodin po začátku podávání. jídlo
|
Subjekty nosily bionický pankreas sestávající z kontinuálního monitoru glukózy, inzulínové pumpy a glukagonové pumpy
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Bihormonální bolus bez podávání jídla
Inzulinový kontrolér byl zcela reaktivní na CGMG; nebyly tam žádné bolusy pro nasávání jídla a žádná oznámení o jídle
|
Subjekty nosily bionický pankreas sestávající z kontinuálního monitoru glukózy, inzulínové pumpy a glukagonové pumpy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Průměrná plazmatická hladina glukózy v krvi dosažená bionickou slinivkou (mg/dl)
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento času stráveného s krevní glukózou < 60 mg/dl
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
Procento času stráveného s krevní glukózou <70 mg/dl
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
Procento času stráveného s krevní glukózou 70-180 mg/dl
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
Celková denní dávka inzulínu
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
Počet sacharidových intervencí u hypoglykémie
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
Počet příhod krevní glukózy < 70 mg/dl
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
Nadir krevní glukóza v každé paži
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Damiano ER, El-Khatib FH, Zheng H, Nathan DM, Russell SJ. A comparative effectiveness analysis of three continuous glucose monitors. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):251-9. doi: 10.2337/dc12-0070. Epub 2012 Dec 28.
- Russell SJ, El-Khatib FH, Nathan DM, Magyar KL, Jiang J, Damiano ER. Blood glucose control in type 1 diabetes with a bihormonal bionic endocrine pancreas. Diabetes Care. 2012 Nov;35(11):2148-55. doi: 10.2337/dc12-0071. Epub 2012 Aug 24.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H-29293
- 1R01DK085633-01 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .