Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Integrace kontinuálního monitorování glukózy do bihormonálního umělého pankreatu s uzavřenou smyčkou (CL2)

13. října 2017 aktualizováno: Edward R. Damiano, Boston University Charles River Campus

Integrace kontinuálního monitorování glukózy do bihormonálního umělého pankreatu s uzavřenou smyčkou pro automatizovanou léčbu diabetu 1.

Vyšetřovatelé předpokládají, že náš uzavřený systém kontroly glukózy může zajistit kontrolu glykémie u subjektů s diabetem 1. typu pomocí odhadovaného signálu glykémie z CGM jako vstupního signálu do regulátoru.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Testovat bezpečnost a účinnost našeho kontrolního systému v bihormonální konfiguraci při regulaci BG u dospělých (18 let nebo starších) a u dětí (12-17 let) s diabetem 1. typu na základě intersticiální tekutiny ( ISF) údaje o glukóze z CGM. Experimenty budou trvat 51 hodin a budou zahrnovat 6 jídel a dvě (noční) doby spánku. Aby bylo možné vyhodnotit vliv cvičení na kontrolu BG, bude posledních 48 hodin experimentu rozděleno do dvou 24hodinových bloků, z nichž druhý bude obsahovat období strukturovaného cvičení blízko začátku bloku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

24

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk 12 let nebo starší s klinickým diabetem 1. typu po dobu alespoň jednoho roku
  • Hmotnost > 41 kg
  • Jinak zdravý (mírné chronické onemocnění je povoleno, pokud je dobře kontrolováno)
  • Diabetes byl léčen pomocí inzulínové infuzní pumpy a rychle nebo velmi rychle působících inzulínů
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 20 a 35 pro subjekty starší 18 let nebo BMI mezi 5. a 95. percentilem pro věk pro subjekty ve věku < 18 let
  • Celková denní dávka (TDD) inzulínu, která je < 1 U/kg
  • Stimulovaný C-peptid < 0,1 nmol/l 90 minut po tekutém smíšeném jídle podle protokolu DCCT
  • Hemoglobin A1c <= 9 %
  • Léčebný režim na předpis stabilní po dobu 1 měsíce

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost poskytnout informovaný souhlas pro subjekty starší 18 let nebo neschopné poskytnout souhlas, pokud jsou mladší 18 let
  • Nelze dodržet studijní postupy
  • Současná účast na jiné klinické studii související s diabetem, která není primárně observační povahy. Potenciální subjekty zařazené do zkoušek pasivního monitorovacího zařízení nejsou vyloučeny.
  • Anémie (HCT méně než normální pro věk a pohlaví)
  • Alaninaminotransferáza > 3krát nad horní hranicí normálu
  • Neléčená nebo nedostatečně léčená hypertyreóza nebo hypotyreóza
  • Těhotenství
  • Renální insuficience (clearance kreatininu ≤ 50 ml/min)
  • Jakákoli známá anamnéza onemocnění koronárních tepen
  • Abnormální EKG zahrnující mimo jiné známky aktivní ischemie, předchozí infarkt myokardu, proximální kritickou stenózu LAD (Wellenův příznak), arytmii, tachykardii a prodloužený interval QT (> 440 ms)
  • Městnavé srdeční selhání
  • Anamnéza TIA nebo mrtvice
  • Akutní onemocnění nebo exacerbace chronického onemocnění
  • Historie záchvatů
  • Anamnéza feochromocytomu (frakcionované metanefriny budou testovány u pacientů s anamnézou svědčící pro feochromocytom)
  • Anamnéza onemocnění nebo nádoru nadledvin
  • Nádor pankreatu v anamnéze, včetně inzulinomu
  • Anamnéza poruchy motility žaludku nebo gastroparézy vyžadující farmakologickou nebo chirurgickou léčbu
  • Současné zneužívání alkoholu (průměrný příjem > 3 nápoje denně za posledních 30 dní) nebo zneužívání návykových látek (jakékoli užívání kontrolovaných látek bez lékařského předpisu během posledních 6 měsíců)
  • Neléčené nebo nedostatečně léčené duševní onemocnění (ukazatele by zahrnovaly příznaky jako psychóza, halucinace, mánie a jakákoliv psychiatrická hospitalizace v posledním roce)
  • Zhoršená kognice nebo změněný duševní stav.
  • Hypertenze (krevní tlak > 140/90 nebo > 95 % pro věk, výšku a hmotnost u subjektů < 18 let) v době screeningu
  • Užívání léků, které snižují motilitu žaludku (např. narkotika, antispasmodika, anticholinergika).
  • Elektricky poháněné implantáty (např. kochleární implantáty, neurostimulátory), které mohou být náchylné k RF interferenci
  • Používejte neinzulinové, injekční antidiabetické léky
  • Anamnéza nežádoucích reakcí na glukagon (včetně alergie) kromě nevolnosti a zvracení.
  • Prokázaná anamnéza alergie na latex, lepidlo nebo pásku
  • Nedostatečný žilní přístup
  • Anamnéza alergie na aspirin nebo jakákoli anamnéza nesnášenlivosti aspirinu, včetně Reyeova syndromu nebo žaludečního vředu nebo krvácení spojeného s salicyláty
  • Krevní dyskrazie nebo krvácivá diatéza, jako je hemofilie, von Willebrandsova porucha a idiopatická trombocytopenická purpura (ITP)
  • Peptický vřed
  • Neschopnost provést 30 minut středně těžkého cvičení na běžeckém pásu nebo rotopedu
  • Neschopnost nebo ochota vysadit doplňky stravy alespoň 2 týdny před každým přijetím CRC
  • Anamnéza celiakie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Bihormonální bolus s podáváním jídla
První bolus pro nasávání jídla byl založen výhradně na hmotnosti (0,05 U/kg), poté byly bolusy pro nasávání jídla automaticky upraveny kontrolním systémem online tak, aby cílily na 75 % očekávaného inzulínu potřebného během prvních čtyř hodin po začátku podávání. jídlo
Subjekty nosily bionický pankreas sestávající z kontinuálního monitoru glukózy, inzulínové pumpy a glukagonové pumpy
EXPERIMENTÁLNÍ: Bihormonální bolus bez podávání jídla
Inzulinový kontrolér byl zcela reaktivní na CGMG; nebyly tam žádné bolusy pro nasávání jídla a žádná oznámení o jídle
Subjekty nosily bionický pankreas sestávající z kontinuálního monitoru glukózy, inzulínové pumpy a glukagonové pumpy

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Průměrná plazmatická hladina glukózy v krvi dosažená bionickou slinivkou (mg/dl)
Časové okno: 48 hodin
48 hodin

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Procento času stráveného s krevní glukózou < 60 mg/dl
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Procento času stráveného s krevní glukózou <70 mg/dl
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Procento času stráveného s krevní glukózou 70-180 mg/dl
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Celková denní dávka inzulínu
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Počet sacharidových intervencí u hypoglykémie
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Počet příhod krevní glukózy < 70 mg/dl
Časové okno: 48 hodin
48 hodin
Nadir krevní glukóza v každé paži
Časové okno: 48 hodin
48 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2010

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2012

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. června 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. července 2010

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. července 2010

První zveřejněno (ODHAD)

14. července 2010

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

14. listopadu 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. října 2017

Naposledy ověřeno

1. října 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • H-29293
  • 1R01DK085633-01 (NIH)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .