Integration der kontinuierlichen Glukoseüberwachung in eine bihormonale künstliche Bauchspeicheldrüse mit geschlossenem Regelkreis (CL2)
Integration der kontinuierlichen Glukoseüberwachung in eine künstliche Bauchspeicheldrüse mit bihormonalem Regelkreis zur automatisierten Behandlung von Typ-1-Diabetes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 12 Jahre oder älter mit klinischem Typ-1-Diabetes seit mindestens einem Jahr
- Gewicht > 41 kg
- Ansonsten gesund (leichte chronische Erkrankung bei guter Kontrolle erlaubt)
- Diabetes wird mit einer Insulininfusionspumpe und schnell oder sehr schnell wirkenden Insulinen behandelt
- Body-Mass-Index (BMI) zwischen 20 und 35 für Personen über 18 Jahre oder BMI zwischen dem 5. und 95. Perzentil für das Alter für Personen unter 18 Jahren
- Gesamttagesdosis (TDD) von Insulin, die < 1 E/kg ist
- Stimuliertes C-Peptid < 0,1 nmol/l 90 Minuten nach einer flüssigen gemischten Mahlzeit gemäß DCCT-Protokoll
- Hämoglobin A1c <= 9 %
- Verschreibungspflichtige Medikation stabil für 1 Monat
Ausschlusskriterien:
- Nicht in der Lage, eine Einverständniserklärung für Probanden > 18 Jahre abzugeben oder keine Zustimmung zu erteilen, wenn sie < 18 Jahre alt sind
- Studienverfahren nicht einhalten können
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie im Zusammenhang mit Diabetes, die nicht primär beobachtender Natur ist. Potenzielle Probanden, die an Studien zu passiven Überwachungsgeräten teilnehmen, sind nicht ausgeschlossen.
- Anämie (HCT niedriger als normal für Alter und Geschlecht)
- Alanin-Aminotransferase > 3-fach über der oberen Normgrenze
- Unbehandelte oder unzureichend behandelte Hyperthyreose oder Hypothyreose
- Schwangerschaft
- Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance ≤ 50 ml/min)
- Jede bekannte Vorgeschichte einer koronaren Herzkrankheit
- Abnormales EKG, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Anzeichen einer aktiven Ischämie, eines früheren Myokardinfarkts, einer proximalen kritischen LAD-Stenose (Wellen-Zeichen), Arrhythmie, Tachykardie und eines verlängerten QT-Intervalls (> 440 ms)
- Herzinsuffizienz
- Vorgeschichte von TIA oder Schlaganfall
- Akute Erkrankung oder Exazerbation einer chronischen Erkrankung
- Geschichte der Anfälle
- Phäochromozytom in der Vorgeschichte (fraktionierte Metanephrine werden bei Patienten getestet, deren Vorgeschichte auf ein Phäochromozytom hindeutet)
- Vorgeschichte einer Nebennierenerkrankung oder eines Tumors
- Pankreastumor in der Anamnese, einschließlich Insulinom
- Vorgeschichte von eingeschränkter Magenmotilität oder Gastroparese, die eine pharmakologische oder chirurgische Behandlung erfordert
- Aktueller Alkoholmissbrauch (durchschnittliche Einnahme von > 3 Getränken täglich in den letzten 30 Tagen) oder Drogenmissbrauch (jeder Konsum von kontrollierten Substanzen innerhalb der letzten 6 Monate ohne Rezept)
- Unbehandelte oder unzureichend behandelte Geisteskrankheit (Indikatoren wären Symptome wie Psychosen, Halluzinationen, Manie und jeder psychiatrische Krankenhausaufenthalt im letzten Jahr)
- Beeinträchtigte Kognition oder veränderter Geisteszustand.
- Bluthochdruck (Blutdruck > 140/90 oder > 95 % für Alter, Größe und Gewicht bei Personen < 18 Jahren) zum Zeitpunkt des Screenings
- Einnahme von Medikamenten, die die Magenmotilität reduzieren (z. Narkotika, Antispasmodika, Anticholinergika).
- Elektrisch betriebene Implantate (z. Cochlea-Implantate, Neurostimulatoren), die möglicherweise anfällig für HF-Störungen sind
- Verwenden Sie insulinfreie, injizierbare Antidiabetika
- Vorgeschichte von Nebenwirkungen auf Glucagon (einschließlich Allergie) neben Übelkeit und Erbrechen.
- Etablierte Vorgeschichte von Latex-, Klebstoff- oder Klebebandallergie
- Unzureichender venöser Zugang
- Vorgeschichte einer Allergie gegen Aspirin oder einer Vorgeschichte von Aspirin-Intoleranz, einschließlich Reye-Syndrom, oder Magengeschwür oder Blutungen im Zusammenhang mit Salicylaten
- Blutdyskrasie oder blutende Diathese, wie Hämophilie, Von-Willebrands-Syndrom und idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)
- Magengeschwür
- Unfähig, 30 Minuten moderates Training auf einem Laufband oder Heimtrainer durchzuführen
- Unfähig oder nicht bereit, Nahrungsergänzungsmittel für mindestens 2 Wochen vor jeder CRC-Aufnahme abzusetzen
- Geschichte der Zöliakie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Bi-hormonal mit mahlzeitvorbereitendem Bolus
Der erste Mahlzeit-Priming-Bolus basierte ausschließlich auf dem Gewicht (0,05 E/kg), danach wurden die Mahlzeit-Priming-Boli automatisch vom Kontrollsystem online angepasst, um 75 % des erwarteten Insulinbedarfs in den ersten vier Stunden nach Beginn des zu erreichen Mahlzeit
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Die Probanden trugen eine bionische Bauchspeicheldrüse, bestehend aus einem kontinuierlichen Glukosemonitor, einer Insulinpumpe und einer Glukagonpumpe
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EXPERIMENTAL: Bi-hormonal ohne mahlzeitvorbereitenden Bolus
Der Insulinregler reagierte vollständig auf CGMG; es gab keine Mahlzeit-Priming-Boli und keine Mahlzeit-Ankündigungen
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Die Probanden trugen eine bionische Bauchspeicheldrüse, bestehend aus einem kontinuierlichen Glukosemonitor, einer Insulinpumpe und einer Glukagonpumpe
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Mittlerer Plasmablutzucker, der von der bionischen Bauchspeicheldrüse erreicht wird (mg/dl)
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentsatz der Zeit, die mit Blutzucker < 60 mg/dl verbracht wurde
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Prozentsatz der mit Blutzucker verbrachten Zeit < 70 mg/dl
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Prozentsatz der mit Blutzucker verbrachten Zeit 70-180 mg/dl
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Insulin-Gesamttagesdosis
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Anzahl der Kohlenhydratinterventionen bei Hypoglykämie
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Anzahl der Blutzuckerereignisse < 70 mg/dl
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Nadir-Blutzucker in jedem Arm
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Damiano ER, El-Khatib FH, Zheng H, Nathan DM, Russell SJ. A comparative effectiveness analysis of three continuous glucose monitors. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):251-9. doi: 10.2337/dc12-0070. Epub 2012 Dec 28.
- Russell SJ, El-Khatib FH, Nathan DM, Magyar KL, Jiang J, Damiano ER. Blood glucose control in type 1 diabetes with a bihormonal bionic endocrine pancreas. Diabetes Care. 2012 Nov;35(11):2148-55. doi: 10.2337/dc12-0071. Epub 2012 Aug 24.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- H-29293
- 1R01DK085633-01 (NIH)
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