Integration af kontinuerlig glukosemonitorering i en bihormonal kunstig bugspytkirtel med lukket sløjfe (CL2)
Integration af kontinuerlig glukosemonitorering i en bi-hormonal, lukket kreds af kunstig bugspytkirtel til automatiseret behandling af type 1-diabetes
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 12 år eller ældre med klinisk type 1-diabetes i mindst et år
- Vægt > 41 kg
- Ellers sund (mild kronisk sygdom tilladt, hvis velkontrolleret)
- Diabetes håndteres ved hjælp af en insulininfusionspumpe og hurtigt- eller meget hurtigtvirkende insuliner
- Kropsmasseindeks (BMI) mellem 20 og 35 for forsøgspersoner >18 år eller BMI mellem 5. og 95. percentil for alder for forsøgspersoner < 18 år
- Total daglig dosis (TDD) af insulin, der er < 1 U/kg
- Stimuleret C-peptid < 0,1 nmol/L ved 90 minutter efter flydende blandet måltid ved DCCT-protokol
- Hæmoglobin A1c <= 9 %
- Receptpligtig medicin regime stabil i 1 måned
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at give informeret samtykke til forsøgspersoner > 18 år eller ude af stand til at give samtykke, hvis < 18 år
- Ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurer
- Aktuel deltagelse i et andet diabetesrelateret klinisk forsøg end et, der primært er observationsmæssigt. Potentielle forsøgspersoner, der er tilmeldt forsøg med passivt overvågningsudstyr, er ikke udelukket.
- Anæmi (HCT mindre end normalt for alder og køn)
- Alaninaminotransferase > 3 gange over øvre normalgrænse
- Ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet hyperthyroidisme eller hypothyroidisme
- Graviditet
- Nyreinsufficiens (kreatininclearance ≤ 50 ml/min)
- Enhver kendt historie med koronararteriesygdom
- Unormalt EKG inklusive, men ikke begrænset til tegn på aktiv iskæmi, tidligere myokardieinfarkt, proksimal LAD kritisk stenose (Wellens tegn), arytmi, takykardi og forlænget QT-interval (> 440 ms)
- Kongestiv hjertesvigt
- Anamnese med TIA eller slagtilfælde
- Akut sygdom eller forværring af kronisk sygdom
- Historie om anfald
- Anamnese med fæokromocytom (fraktionerede metanephriner vil blive testet hos patienter med historie, der tyder på fæokromocytom)
- Anamnese med binyrebetændelse eller tumor
- Anamnese med bugspytkirteltumor, inklusive insulinom
- Anamnese med nedsat gastrisk motilitet eller gastroparese, der kræver farmakologisk eller kirurgisk behandling
- Aktuelt alkoholmisbrug (gennemsnitligt indtag > 3 drinks dagligt i de sidste 30 dage) eller stofmisbrug (enhver brug inden for de sidste 6 måneder af kontrollerede stoffer uden recept)
- Ubehandlet eller utilstrækkeligt behandlet psykisk sygdom (indikatorer vil omfatte symptomer som psykose, hallucinationer, mani og enhver psykiatrisk indlæggelse inden for det sidste år)
- Nedsat kognition eller ændret mental status.
- Hypertension (blodtryk > 140/90 eller > 95 % for alder, højde og vægt hos forsøgspersoner < 18 år) på screeningstidspunktet
- Brug af medicin, der reducerer gastrisk motilitet (f. narkotika, anti-spasmodika, antikolinergika).
- Elektrisk drevne implantater (f.eks. cochleaimplantater, neurostimulatorer), der kan være modtagelige for RF-interferens
- Brug ikke-insulin, injicerbar anti-diabetisk medicin
- Anamnese med bivirkninger på glucagon (inklusive allergi) udover kvalme og opkastning.
- Etableret historie med latex-, klæbemiddel- eller tapeallergi
- Utilstrækkelig venøs adgang
- Anamnese med allergi over for aspirin eller enhver historie med aspirinintolerance, inklusive Reye syndrom, eller mavesår eller blødning forbundet med salicylater
- Bloddyskrasi eller blødende diatese, såsom hæmofili, Von Willebrands lidelse og idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP)
- Mavesår
- Ude af stand til at udføre 30 minutters moderat træning på et løbebånd eller en motionscykel
- Ude af stand til eller villige til at stoppe med kosttilskud i mindst 2 uger før hver CRC indlæggelse
- Historie om cøliaki
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Bi-hormonal med måltid-priming bolus
Den første måltids-priming-bolus var udelukkende baseret på vægt (0,05 U/kg), hvorefter måltid-priming-bolus blev automatisk tilpasset af kontrolsystemet online målrettet mod 75 % af det forventede insulinbehov i de første fire timer efter starten af måltid
|
Forsøgspersoner bar en bionisk bugspytkirtel bestående af en kontinuerlig glukosemonitor, en insulinpumpe og en glukagonpumpe
|
|
EKSPERIMENTEL: Bi-hormonal uden måltid-priming bolus
Insulinkontrolleren var fuldstændig reaktiv over for CGMG; der var ingen måltids-priming-bolus og ingen måltidsmeddelelser
|
Forsøgspersoner bar en bionisk bugspytkirtel bestående af en kontinuerlig glukosemonitor, en insulinpumpe og en glukagonpumpe
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlig plasmablodsukker opnået af den bioniske bugspytkirtel (mg/dl)
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Procentdel af tid brugt med blodsukker < 60 mg/dl
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Procentdel af tid brugt med blodsukker <70 mg/dl
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Procentdel af tid brugt med blodsukker 70-180 mg/dl
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Insulin Total daglig dosis
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Antal kulhydratinterventioner for hypoglykæmi
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Antal blodsukkerhændelser < 70 mg/dl
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
Nadir blodsukker i hver arm
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Damiano ER, El-Khatib FH, Zheng H, Nathan DM, Russell SJ. A comparative effectiveness analysis of three continuous glucose monitors. Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):251-9. doi: 10.2337/dc12-0070. Epub 2012 Dec 28.
- Russell SJ, El-Khatib FH, Nathan DM, Magyar KL, Jiang J, Damiano ER. Blood glucose control in type 1 diabetes with a bihormonal bionic endocrine pancreas. Diabetes Care. 2012 Nov;35(11):2148-55. doi: 10.2337/dc12-0071. Epub 2012 Aug 24.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-29293
- 1R01DK085633-01 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .