Studie bezpečnosti, farmakokinetiky a důkazu koncepce ARN-509 (Apalutamid) u kastračně rezistentního karcinomu prostaty (CRPC)
Otevřená studie fáze 1/2 bezpečnosti, farmakokinetiky a důkazu konceptu ARN-509 u pacientů s progresivním pokročilým karcinomem prostaty odolným vůči kastraci
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy
-
San Francisco, California, Spojené státy
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Spojené státy
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
NEMETASTATICKÉ CRPC
Kritéria pro zařazení
- Histologicky nebo cytologicky prokázaná rakovina prostaty s vysokým rizikem rozvoje metastáz, definovaná buď jako hodnota PSA >=8 ng/ml během posledních 3 měsíců, nebo jako doba zdvojnásobení PSA
- Pokračující terapie deplece androgenů analogem nebo inhibitorem hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) nebo orchiektomie (tj. chirurgická nebo lékařská kastrace)
- Kastrační hladiny sérového testosteronu nižší nebo rovné 50 ng/dl
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce
Kritéria vyloučení
- Vzdálené metastázy, včetně postižení CNS a obratlů nebo mozkových blan
- Předchozí ošetření MDV3100
- Předchozí léčba abirateronem
- Předchozí léčba ketokonazolem
- Souběžná léčba léky, o kterých je známo, že mají záchvatový potenciál
- Souběžná léčba kortikosteroidy. Pokud již užívají steroidy, bude pacientům umožněno zapsat se do studie, ale budou muset co nejdříve skončit.
- QTc > 450 ms
- Anamnéza záchvatu nebo stavu, který může předisponovat k záchvatu
- Důkaz těžkého nebo nekontrolovaného systémového onemocnění nebo infekce HIV
METASTATICKÉ CRPC, LÉČBA-NAIVNÍ
Kritéria pro zařazení
- Histologicky nebo cytologicky prokázaný karcinom prostaty s progresivním onemocněním na základě PSA nebo radiografické progrese
- Pokračující terapie deplece androgenů analogem nebo inhibitorem hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) nebo orchiektomie (tj. chirurgická nebo lékařská kastrace)
- Kastrační hladiny sérového testosteronu nižší nebo rovné 50 ng/dl
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce
Kritéria vyloučení
- Anamnéza nebo současné metastázy v mozku nebo neléčená komprese míchy
- Předchozí ošetření MDV3100
- Předchozí léčba abirateronem
- Předchozí léčba ketokonazolem
- Souběžná léčba léky, o kterých je známo, že mají záchvatový potenciál
- Souběžná léčba kortikosteroidy. Pokud již užívají steroidy, bude pacientům umožněno zapsat se do studie, ale budou muset co nejdříve skončit.
- QTc > 450 ms
- Anamnéza záchvatu nebo stavu, který může předisponovat k záchvatu
- Důkaz těžkého nebo nekontrolovaného systémového onemocnění nebo infekce HIV
METASTATICKÉ CRPC, CHEMOTERAPA-NAIVNÍ, POST-ABIRATERONE
Kritéria pro zařazení
- Histologicky nebo cytologicky prokázaný karcinom prostaty s progresivním onemocněním na základě PSA nebo radiografické progrese
- Pokračující terapie deplece androgenů analogem nebo inhibitorem hormonu uvolňujícího gonadotropiny (GnRH) nebo orchiektomie (tj. chirurgická nebo lékařská kastrace)
- Kastrační hladiny sérového testosteronu nižší nebo rovné 50 ng/dl
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce
- Pacienti musí být před progresí onemocnění léčeni abirateronem minimálně 6 měsíců
Kritéria vyloučení
- Anamnéza nebo současné metastázy v mozku nebo neléčená komprese míchy
- Předchozí ošetření MDV3100
- Předchozí léčba ketokonazolem
- Souběžná léčba léky, o kterých je známo, že mají záchvatový potenciál
- Souběžná léčba kortikosteroidy. Pokud již užívají steroidy, bude pacientům umožněno zapsat se do studie, ale budou muset co nejdříve skončit.
- QTc > 450 ms
- Anamnéza záchvatu nebo stavu, který může předisponovat k záchvatu
- Důkaz těžkého nebo nekontrolovaného systémového onemocnění nebo infekce HIV
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta s eskalací dávky (fáze 1)
ARN-509 se bude podávat v počáteční dávce 30 miligramů denně (mg/den), s eskalacemi na 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 390 mg a 480 mg denně.
Jakmile byla vybrána doporučená dávka 2. fáze (RP2D), účastníkům fáze 1 léčeným nižšími úrovněmi dávek bude umožněno eskalovat na úroveň RP2D podle uvážení primárního zkoušejícího.
|
ARN-509 se bude podávat v počáteční dávce 30 miligramů denně (mg/den), s eskalacemi na 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 390 mg a 480 mg denně.
|
|
Experimentální: Nemetastatické CRPC (fáze 2)
Zapsáni budou účastníci s nemetastatickým, dosud neléčeným kastračně rezistentním karcinomem prostaty (CRPC) s rychle rostoucím prostatickým specifickým antigenem (PSA).
ARN-509 bude podáván v maximální tolerované dávce (MTD) a/nebo doporučené dávce 2. fáze (RP2D), stanovené ve fázi 1.
|
ARN-509 bude podáván v maximální tolerované dávce (MTD) a/nebo doporučené dávce 2. fáze (RP2D), stanovené ve fázi 1.
|
|
Experimentální: Metastatický CRPC bez předchozí léčby (fáze 2)
Budou zařazeni účastníci s dosud neléčeným metastatickým CRPC.
ARN-509 bude podáván v MTD a/nebo RP2D, stanovené ve fázi 1.
|
ARN-509 bude podáván v maximální tolerované dávce (MTD) a/nebo doporučené dávce 2. fáze (RP2D), stanovené ve fázi 1.
|
|
Experimentální: Metastatický CRPC po abirateronu (fáze 2)
Zařazeni budou účastníci s metastatickým CRPC, kteří dosud nebyli chemoterapií, ale byli dříve léčeni abirateronem.
ARN-509 bude podáván v MTD a/nebo RP2D, stanovené ve fázi 1.
|
ARN-509 bude podáván v maximální tolerované dávce (MTD) a/nebo doporučené dávce 2. fáze (RP2D), stanovené ve fázi 1.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1 a 2: Procento účastníků s větším nebo rovným (>=) 50 % (%) snížením prostatického specifického antigenu (PSA) v týdnu 12
Časové okno: 12. týden
|
Procento účastníků s >=50% snížením PSA ve srovnání s výchozí hodnotou bylo hodnoceno v týdnu 12. Progrese PSA byla definována kritérii pracovní skupiny 2 pro rakovinu prostaty specifické pro protokol (PCWG2): zvýšení PSA větší nebo rovné [>=] 25 procent [%] a >=2 nanogramy na mililitr [ng/ml] nad nejnižší hodnotou potvrzeno >=3 týdny později; nebo >=25 % a >=2 ng/ml nad výchozí hodnotou PSA po 12 týdnech.
|
12. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fáze 1 a 2: Střední doba do progrese PSA
Časové okno: Do cca 7 let
|
Čas do progrese PSA byl měřen jako časový interval od data první dávky do data progrese PSA, jak je definováno kritérii PCWG2.
Kritéria PCWG2: U účastníků, kteří dosáhli >=50% snížení od výchozího PSA, bylo hodnocení doby do progrese onemocnění, když PSA vzrostlo o 25% a minimálně o 2 ng/ml nad nejnižší hodnotu o 3 nebo více týdnů později.
U účastníků bez poklesu PSA byla doba progrese vypočtena v době, kdy progrese PSA byla >=25 % a >=2 ng/ml po 12 týdnech.
|
Do cca 7 let
|
|
Fáze 2: Medián přežití bez metastáz (MFS)
Časové okno: Do cca 7 let
|
MFS byla definována jako doba od začátku léčby do pozorování nových metastatických lézí na skenech počítačové tomografie/magnetické rezonance (CT/MRI) nebo radionuklidových kostních skenech (podle kritérií PCWG2: výskyt >=2 nových lézí a, pouze pro první přehodnocení, potvrzující sken provedený o 6 nebo více týdnů později, který ukázal alespoň 2 nebo více dalších nových lézí) nebo úmrtí, podle toho, co nastalo dříve.
|
Do cca 7 let
|
|
Fáze 1 a 2: Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Do cca 7 let
|
PFS byla definována jako doba od randomizace do radiografické progrese onemocnění nebo úmrtí, podle toho, co nastalo dříve.
Radiografická progrese definovaná alespoň jedním z následujících: a) progrese měkkých tkání modifikovaným RECIST potvrzeným opakovaným zobrazením >= 6 týdnů později; b) Progrese pomocí kostních skenů: 1) první kostní sken s >= 2 novými lézemi ve srovnání s pozorovanými základními hodnotami = 6 týdnů později, který ukázal >=2 další léze (celkem >=4 nové léze ve srovnání s výchozí hodnotou); nebo 2) první kostní sken s >=2 novými lézemi ve srovnání s výchozími pozorovanými >=12 týdnů od data zahájení a nové léze ověřené na dalším kostním skenu >=6 týdnů později (celkem >=2 nové léze ve srovnání s výchozím stavem ).
|
Do cca 7 let
|
|
Fáze 1 a 2: Cílová míra odezvy
Časové okno: Do cca 7 let
|
Míra objektivní odpovědi byla definována jako procento účastníků s nejlepší celkovou odpovědí (OR) potvrzenou kompletní odpovědí (CR) nebo částečnou odpovědí (PR) podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů, verze 1.0 (RECIST).
Kde je CR definována jako vymizení všech cílových lézí.
Všechny patologické lymfatické uzliny musí mít zmenšenou krátkou osu na méně než 10 milimetrů (mm).
PR definovaná jako snížení alespoň 30 procent (%) v součtu průměrů cílových lézí.
Potvrzené odpovědi byly ty, které přetrvávaly při opakované zobrazovací studii po dobu alespoň 4 týdnů po počáteční dokumentaci odpovědi.
|
Do cca 7 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Aragon Pharmaceuticals, Inc Clinical Trial, Aragon Pharmaceuticals, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rathkopf DE, Smith MR, Ryan CJ, Berry WR, Shore ND, Liu G, Higano CS, Alumkal JJ, Hauke R, Tutrone RF, Saleh M, Chow Maneval E, Thomas S, Ricci DS, Yu MK, de Boer CJ, Trinh A, Kheoh T, Bandekar R, Scher HI, Antonarakis ES. Androgen receptor mutations in patients with castration-resistant prostate cancer treated with apalutamide. Ann Oncol. 2017 Sep 1;28(9):2264-2271. doi: 10.1093/annonc/mdx283.
- Smith MR, Antonarakis ES, Ryan CJ, Berry WR, Shore ND, Liu G, Alumkal JJ, Higano CS, Chow Maneval E, Bandekar R, de Boer CJ, Yu MK, Rathkopf DE. Phase 2 Study of the Safety and Antitumor Activity of Apalutamide (ARN-509), a Potent Androgen Receptor Antagonist, in the High-risk Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer Cohort. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):963-970. doi: 10.1016/j.eururo.2016.04.023. Epub 2016 May 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Genitální novotvary, muži
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Novotvary prostaty
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Vyšetřovací techniky
- Epidemiologické metody
- Mechanismy hodnocení zdravotní péče
- Kvalita zdravotní péče
- Veřejné zdraví
- Životní prostředí a veřejné zdraví
- Charakteristiky epidemiologických studií
- Klinické hodnocení jako téma
- Klinické studie jako téma
- Apalutamid
- Klinické hodnocení, fáze I jako téma
- Klinické hodnocení, fáze II jako téma
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CR103304
- ARN-509-001 (Jiný identifikátor: Janssen Research & Development, LLC)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .