Sicherheits-, Pharmakokinetik- und Proof-of-Concept-Studie von ARN-509 (Apalutamid) bei kastrationsresistentem Prostatakrebs (CRPC)
Eine Open-Label-, Phase-1/2-, Sicherheits-, Pharmakokinetik- und Proof-of-Concept-Studie von ARN-509 bei Patienten mit progressivem, fortgeschrittenem, kastrationsresistentem Prostatakrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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San Diego, California, Vereinigte Staaten
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Vereinigte Staaten
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten
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Pennsylvania
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Lancaster, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
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South Carolina
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Myrtle Beach, South Carolina, Vereinigte Staaten
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
NICHT-METASTATISCHES CRPC
Einschlusskriterien
- Histologisch oder zytologisch nachgewiesener Prostatakrebs mit hohem Risiko für die Entwicklung von Metastasen, definiert entweder als PSA-Wert >= 8 ng/ml innerhalb der letzten 3 Monate oder als PSA-Verdopplungszeit
- Laufende Androgendepletionstherapie mit einem Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analogon oder -Inhibitor oder Orchiektomie (d. h. chirurgische oder medizinische Kastration)
- Kastratspiegel von Serum-Testosteron von weniger als oder gleich 50 ng/dL
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1
- Eine Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
Ausschlusskriterien
- Fernmetastasen, einschließlich ZNS- und Wirbel- oder Meningealbeteiligung
- Vorbehandlung mit MDV3100
- Vorbehandlung mit Abirateron
- Vorbehandlung mit Ketoconazol
- Gleichzeitige Behandlung mit Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Krampfanfälle haben
- Gleichzeitige Behandlung mit Kortikosteroiden. Wenn sie bereits Steroide einnehmen, dürfen sich Patienten für die Studie anmelden, müssen diese jedoch so schnell wie möglich ausschleichen.
- QTc > 450 ms
- Vorgeschichte von Anfällen oder Zuständen, die zu Anfällen prädisponieren können
- Hinweise auf eine schwere oder unkontrollierte systemische Erkrankung oder HIV-Infektion
METASTATISCHES CRPC, BEHANDLUNGSNAIV
Einschlusskriterien
- Histologisch oder zytologisch nachgewiesener Prostatakrebs mit fortschreitender Erkrankung basierend auf PSA- oder radiologischer Progression
- Laufende Androgendepletionstherapie mit einem Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analogon oder -Inhibitor oder Orchiektomie (d. h. chirurgische oder medizinische Kastration)
- Kastratspiegel von Serum-Testosteron von weniger als oder gleich 50 ng/dL
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1
- Eine Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
Ausschlusskriterien
- Vorgeschichte oder aktuelle Metastasen im Gehirn oder unbehandelte Rückenmarkskompression
- Vorbehandlung mit MDV3100
- Vorbehandlung mit Abirateron
- Vorbehandlung mit Ketoconazol
- Gleichzeitige Behandlung mit Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Krampfanfälle haben
- Gleichzeitige Behandlung mit Kortikosteroiden. Wenn sie bereits Steroide einnehmen, dürfen sich Patienten für die Studie anmelden, müssen diese jedoch so schnell wie möglich ausschleichen.
- QTc > 450 ms
- Vorgeschichte von Anfällen oder Zuständen, die zu Anfällen prädisponieren können
- Hinweise auf eine schwere oder unkontrollierte systemische Erkrankung oder HIV-Infektion
METASTATISCHES CRPC, CHEMOTHERAPIE-NAIV, POST-ABIRATERON
Einschlusskriterien
- Histologisch oder zytologisch nachgewiesener Prostatakrebs mit fortschreitender Erkrankung basierend auf PSA- oder radiologischer Progression
- Laufende Androgendepletionstherapie mit einem Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Analogon oder -Inhibitor oder Orchiektomie (d. h. chirurgische oder medizinische Kastration)
- Kastratspiegel von Serum-Testosteron von weniger als oder gleich 50 ng/dL
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1
- Eine Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten
- Die Patienten müssen mindestens 6 Monate mit Abirateron behandelt worden sein, bevor die Krankheit fortschreitet
Ausschlusskriterien
- Vorgeschichte oder aktuelle Metastasen im Gehirn oder unbehandelte Rückenmarkskompression
- Vorbehandlung mit MDV3100
- Vorbehandlung mit Ketoconazol
- Gleichzeitige Behandlung mit Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie Krampfanfälle haben
- Gleichzeitige Behandlung mit Kortikosteroiden. Wenn sie bereits Steroide einnehmen, dürfen sich Patienten für die Studie anmelden, müssen diese jedoch so schnell wie möglich ausschleichen.
- QTc > 450 ms
- Vorgeschichte von Anfällen oder Zuständen, die zu Anfällen prädisponieren können
- Hinweise auf eine schwere oder unkontrollierte systemische Erkrankung oder HIV-Infektion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Dosiseskalationskohorte (Phase 1)
ARN-509 wird mit einer Anfangsdosis von 30 Milligramm pro Tag (mg/Tag) verabreicht, mit Steigerungen auf 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 390 mg und 480 mg täglich.
Sobald die empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) ausgewählt wurde, können Phase-1-Teilnehmer, die mit den niedrigeren Dosisstufen behandelt werden, nach Ermessen des primären Prüfarztes auf die RP2D-Stufe eskalieren.
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ARN-509 wird mit einer Anfangsdosis von 30 Milligramm pro Tag (mg/Tag) verabreicht, mit Steigerungen auf 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 390 mg und 480 mg täglich.
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Experimental: Nicht-metastasiertes CRPC (Phase 2)
Teilnehmer mit nicht metastasiertem, behandlungsnaivem kastrationsresistentem Prostatakrebs (CRPC) mit schnell ansteigendem prostataspezifischem Antigen (PSA) werden aufgenommen.
ARN-509 wird mit der maximal tolerierten Dosis (MTD) und/oder der empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D) verabreicht, die in Phase 1 bestimmt wird.
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ARN-509 wird mit der maximal tolerierten Dosis (MTD) und/oder der empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D) verabreicht, die in Phase 1 bestimmt wird.
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Experimental: Behandlungsnaives metastasiertes CRPC (Phase 2)
Teilnehmer mit behandlungsnaivem metastasiertem CRPC werden aufgenommen.
ARN-509 wird bei MTD und/oder RP2D verabreicht, bestimmt in Phase 1.
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ARN-509 wird mit der maximal tolerierten Dosis (MTD) und/oder der empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D) verabreicht, die in Phase 1 bestimmt wird.
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Experimental: Metastasiertes CRPC nach Abirateron (Phase 2)
Teilnehmer mit metastasiertem CRPC, die Chemotherapie-naiv sind, aber zuvor mit Abirateron behandelt wurden, werden aufgenommen.
ARN-509 wird bei MTD und/oder RP2D verabreicht, bestimmt in Phase 1.
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ARN-509 wird mit der maximal tolerierten Dosis (MTD) und/oder der empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D) verabreicht, die in Phase 1 bestimmt wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phase 1 und 2: Prozentsatz der Teilnehmer mit einer Verringerung des prostataspezifischen Antigens (PSA) von mehr als oder gleich (>=) 50 Prozent (%) in Woche 12
Zeitfenster: Woche 12
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit >=50 % Abnahme des PSA im Vergleich zum Ausgangswert wurde in Woche 12 beurteilt. Die PSA-Progression wurde durch die protokollspezifischen Kriterien der Prostatakrebs-Arbeitsgruppe 2 (PCWG2) definiert: PSA-Anstieg größer oder gleich [>=] 25 Prozent [%] und >=2 Nanogramm pro Milliliter [ng/ml] über dem Nadir >=3 Wochen später bestätigt; oder >=25 % und >=2 ng/ml über PSA-Ausgangswert nach 12 Wochen.
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Woche 12
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phase 1 und 2: Mediane Zeit bis zur PSA-Progression
Zeitfenster: Bis ca. 7 Jahre
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Die Zeit bis zur PSA-Progression wurde als das Zeitintervall vom Datum der ersten Dosis bis zum Datum der PSA-Progression gemäß den PCWG2-Kriterien gemessen.
PCWG2-Kriterien: Bei Teilnehmern, die eine Abnahme des PSA-Ausgangswertes um >=50 % erreichten, erfolgte die Beurteilung der Zeit bis zum Fortschreiten der Krankheit, wenn der PSA-Wert 3 oder mehr Wochen später um 25 % und mindestens 2 ng/ml über dem Nadir anstieg.
Für Teilnehmer ohne PSA-Abnahme wurde die Zeit bis zur Progression zu dem Zeitpunkt berechnet, an dem die PSA-Progression >=25 % und >=2 ng/mL nach 12 Wochen war.
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Bis ca. 7 Jahre
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Phase 2: Medianes metastasenfreies Überleben (MFS)
Zeitfenster: Bis ca. 7 Jahre
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MFS war definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zur Beobachtung neuer metastatischer Läsionen bei Computertomographie/Magnetresonanztomographie (CT/MRT)-Scans oder Radionuklid-Knochenscans (gemäß PCWG2-Kriterien: Auftreten von >= 2 neuen Läsionen und, nur für die erste Neubewertung, ein Bestätigungsscan, der 6 oder mehr Wochen später durchgeführt wurde und mindestens 2 oder mehr zusätzliche neue Läsionen zeigte) oder Tod, je nachdem, was zuerst eintrat.
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Bis ca. 7 Jahre
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Phase 1 und 2: Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis ca. 7 Jahre
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PFS wurde definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten der radiologischen Erkrankung oder zum Tod, je nachdem, was zuerst eintrat.
Röntgenologische Progression, definiert durch mindestens eines der Folgenden: a) Weichteilprogression durch modifizierten RECIST, bestätigt durch wiederholte Bildgebung >= 6 Wochen später; b) Progression durch Knochenscans: 1) erster Knochenscan mit >= 2 neuen Läsionen im Vergleich zum Ausgangswert beobachtet = 6 Wochen später, der >= 2 zusätzliche Läsionen zeigte (insgesamt >= 4 neue Läsionen im Vergleich zum Ausgangswert); oder 2) erster Knochenscan mit >=2 neuen Läsionen im Vergleich zum Ausgangswert beobachtet >=12 Wochen nach dem Startdatum und die neuen Läsionen beim nächsten Knochenscan >=6 Wochen später bestätigt (insgesamt >=2 neue Läsionen im Vergleich zum Ausgangswert). ).
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Bis ca. 7 Jahre
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Phase 1 und 2: Objektive Ansprechrate
Zeitfenster: Bis ca. 7 Jahre
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Die objektive Ansprechrate wurde definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer mit dem besten Gesamtansprechen (OR) mit bestätigtem vollständigem Ansprechen (CR) oder partiellem Ansprechen (PR) gemäß Response Evaluation Criteria in Solid Tumors, Version 1.0 (RECIST).
Wobei CR als Verschwinden aller Zielläsionen definiert ist.
Alle pathologischen Lymphknoten müssen eine Reduktion in der kurzen Achse auf weniger als 10 Millimeter (mm) aufweisen.
PR definiert als mindestens 30 Prozent (%) Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen.
Bestätigtes Ansprechen war jenes, das bei wiederholter Bildgebungsstudie für mindestens 4 Wochen nach der anfänglichen Dokumentation des Ansprechens anhielt.
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Bis ca. 7 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Aragon Pharmaceuticals, Inc Clinical Trial, Aragon Pharmaceuticals, Inc.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rathkopf DE, Smith MR, Ryan CJ, Berry WR, Shore ND, Liu G, Higano CS, Alumkal JJ, Hauke R, Tutrone RF, Saleh M, Chow Maneval E, Thomas S, Ricci DS, Yu MK, de Boer CJ, Trinh A, Kheoh T, Bandekar R, Scher HI, Antonarakis ES. Androgen receptor mutations in patients with castration-resistant prostate cancer treated with apalutamide. Ann Oncol. 2017 Sep 1;28(9):2264-2271. doi: 10.1093/annonc/mdx283.
- Smith MR, Antonarakis ES, Ryan CJ, Berry WR, Shore ND, Liu G, Alumkal JJ, Higano CS, Chow Maneval E, Bandekar R, de Boer CJ, Yu MK, Rathkopf DE. Phase 2 Study of the Safety and Antitumor Activity of Apalutamide (ARN-509), a Potent Androgen Receptor Antagonist, in the High-risk Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer Cohort. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):963-970. doi: 10.1016/j.eururo.2016.04.023. Epub 2016 May 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Untersuchungstechniken
- Epidemiologische Methoden
- Gesundheitsbewertungsmechanismen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Öffentliche Gesundheit
- Umwelt und öffentliche Gesundheit
- Epidemiologische Studienmerkmale
- Klinische Studien als Thema
- Klinische Studien als Thema
- Apalutamid
- Klinische Studien, Phase I als Thema
- Klinische Studien, Phase II als Thema
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CR103304
- ARN-509-001 (Andere Kennung: Janssen Research & Development, LLC)
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