Studio sulla sicurezza, farmacocinetica e prova di concetto dell'ARN-509 (Apalutamide) nel carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC)
Uno studio in aperto, di fase 1/2, sulla sicurezza, sulla farmacocinetica e sulla prova di concetto dell'ARN-509 in pazienti con carcinoma prostatico progressivo resistente alla castrazione avanzata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Diego, California, Stati Uniti
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San Francisco, California, Stati Uniti
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Stati Uniti
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New York
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New York, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti
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Pennsylvania
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Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti
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South Carolina
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Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
CRPC NON METASTATICO
Criterio di inclusione
- Cancro alla prostata istologicamente o citologicamente provato con alto rischio di sviluppo di metastasi, definito come valore di PSA >=8 ng/mL negli ultimi 3 mesi o tempo di raddoppio del PSA
- Terapia di deplezione degli androgeni in corso con un analogo o un inibitore dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) o orchiectomia (cioè castrazione chirurgica o medica)
- Livelli di castrazione di testosterone sierico inferiori o uguali a 50 ng/dL
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-1
- Un'aspettativa di vita di almeno 3 mesi
Criteri di esclusione
- Metastasi a distanza, compreso il SNC e interessamento vertebrale o meningeo
- Precedente trattamento con MDV3100
- Precedente trattamento con abiraterone
- Precedente trattamento con ketoconazolo
- Trattamento concomitante con farmaci noti per avere potenziale convulsivo
- Trattamento concomitante con corticosteroidi. Se sono già in terapia con steroidi, i pazienti potranno iscriversi allo studio ma dovranno diminuire il prima possibile.
- QTc > 450 ms
- Storia di convulsioni o condizione che può predisporre alle convulsioni
- Evidenza di malattia sistemica grave o incontrollata o infezione da HIV
CRPC METASTATICO, TRATTAMENTO-NAIVE
Criterio di inclusione
- Cancro alla prostata istologicamente o citologicamente provato con malattia progressiva basata su PSA o progressione radiografica
- Terapia di deplezione degli androgeni in corso con un analogo o un inibitore dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) o orchiectomia (cioè castrazione chirurgica o medica)
- Livelli di castrazione di testosterone sierico inferiori o uguali a 50 ng/dL
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-1
- Un'aspettativa di vita di almeno 3 mesi
Criteri di esclusione
- Storia o metastasi in corso nel cervello o compressione del midollo spinale non trattata
- Precedente trattamento con MDV3100
- Precedente trattamento con abiraterone
- Precedente trattamento con ketoconazolo
- Trattamento concomitante con farmaci noti per avere potenziale convulsivo
- Trattamento concomitante con corticosteroidi. Se sono già in terapia con steroidi, i pazienti potranno iscriversi allo studio ma dovranno diminuire il prima possibile.
- QTc > 450 ms
- Storia di convulsioni o condizione che può predisporre alle convulsioni
- Evidenza di malattia sistemica grave o incontrollata o infezione da HIV
CRPC METASTATICO, CHEMIOTERAPIA-NAIVE, POST-ABIRATERONE
Criterio di inclusione
- Cancro alla prostata istologicamente o citologicamente provato con malattia progressiva basata su PSA o progressione radiografica
- Terapia di deplezione degli androgeni in corso con un analogo o un inibitore dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) o orchiectomia (cioè castrazione chirurgica o medica)
- Livelli di castrazione di testosterone sierico inferiori o uguali a 50 ng/dL
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-1
- Un'aspettativa di vita di almeno 3 mesi
- I pazienti devono aver ricevuto un minimo di 6 mesi di trattamento con abiraterone prima della progressione della malattia
Criteri di esclusione
- Storia o metastasi in corso nel cervello o compressione del midollo spinale non trattata
- Precedente trattamento con MDV3100
- Precedente trattamento con ketoconazolo
- Trattamento concomitante con farmaci noti per avere potenziale convulsivo
- Trattamento concomitante con corticosteroidi. Se sono già in terapia con steroidi, i pazienti potranno iscriversi allo studio ma dovranno diminuire il prima possibile.
- QTc > 450 ms
- Storia di convulsioni o condizione che può predisporre alle convulsioni
- Evidenza di malattia sistemica grave o incontrollata o infezione da HIV
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Coorte di aumento della dose (fase 1)
ARN-509 verrà somministrato a una dose iniziale di 30 milligrammi al giorno (mg/giorno), con escalation a 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 390 mg e 480 mg al giorno.
Una volta selezionata la dose raccomandata di fase 2 (RP2D), i partecipanti alla fase 1 trattati ai livelli di dose più bassi potranno passare al livello RP2D a discrezione del ricercatore principale.
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ARN-509 verrà somministrato a una dose iniziale di 30 milligrammi al giorno (mg/giorno), con escalation a 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 390 mg e 480 mg al giorno.
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Sperimentale: CRPC non metastatico (fase 2)
Verranno arruolati partecipanti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC) non metastatico, naive al trattamento con antigene prostatico specifico (PSA) in rapido aumento.
L'ARN-509 sarà somministrato alla dose massima tollerata (MTD) e/o alla dose raccomandata di fase 2 (RP2D), determinata nella fase 1.
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L'ARN-509 sarà somministrato alla dose massima tollerata (MTD) e/o alla dose raccomandata di fase 2 (RP2D), determinata nella fase 1.
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Sperimentale: CRPC metastatico naïve al trattamento (fase 2)
Verranno arruolati partecipanti con CRPC metastatico naive al trattamento.
ARN-509 sarà somministrato a MTD e/o RP2D, determinato nella Fase 1.
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L'ARN-509 sarà somministrato alla dose massima tollerata (MTD) e/o alla dose raccomandata di fase 2 (RP2D), determinata nella fase 1.
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Sperimentale: CRPC metastatico post-abiraterone (fase 2)
Verranno arruolati partecipanti con CRPC metastatico che sono naive alla chemioterapia, ma che sono stati precedentemente trattati con abiraterone.
ARN-509 sarà somministrato a MTD e/o RP2D, determinato nella Fase 1.
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L'ARN-509 sarà somministrato alla dose massima tollerata (MTD) e/o alla dose raccomandata di fase 2 (RP2D), determinata nella fase 1.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase 1 e 2: Percentuale di partecipanti con riduzione maggiore o uguale a (>=) del 50% (%) dell'antigene prostatico specifico (PSA) alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
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La percentuale di partecipanti con >=50% di riduzione del PSA rispetto al basale è stata valutata alla settimana 12. La progressione del PSA è stata definita dai criteri specifici del protocollo Prostate Cancer Working Group 2 (PCWG2): aumento del PSA maggiore o uguale a [>=] 25 percento [%] e >=2 nanogrammi per millilitro [ng/mL] al di sopra del nadir confermato >=3 settimane dopo; o >=25% e >=2 ng/mL al di sopra del PSA basale dopo 12 settimane.
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Settimana 12
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Fase 1 e 2: tempo mediano alla progressione del PSA
Lasso di tempo: Fino a circa 7 anni
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Il tempo alla progressione del PSA è stato misurato come l'intervallo di tempo dalla data della prima dose alla data della progressione del PSA come definito dai criteri PCWG2.
Criteri PCWG2: per i partecipanti che hanno raggiunto una riduzione >=50% rispetto al PSA basale, la valutazione del tempo alla progressione della malattia è stata quando il PSA è aumentato del 25% e con un minimo di 2 ng/mL al di sopra del nadir a 3 o più settimane dopo.
Per i partecipanti senza una riduzione del PSA, il tempo di progressione è stato calcolato nel momento in cui la progressione del PSA era >=25% e >=2 ng/mL dopo 12 settimane.
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Fino a circa 7 anni
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Fase 2: sopravvivenza mediana libera da metastasi (MFS)
Lasso di tempo: Fino a circa 7 anni
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La MFS è stata definita come il tempo dall'inizio del trattamento fino a quando sono state osservate nuove lesioni metastatiche su scansioni di tomografia computerizzata/risonanza magnetica (TC/MRI) o scansioni ossee con radionuclidi (secondo i criteri PCWG2: comparsa di >=2 nuove lesioni e, solo per la prima rivalutazione, una scansione di conferma eseguita 6 o più settimane dopo che ha mostrato almeno 2 o più nuove lesioni aggiuntive) o decesso, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
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Fino a circa 7 anni
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Fase 1 e 2: Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a circa 7 anni
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La PFS è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione radiografica della malattia o al decesso, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
Progressione radiografica definita da almeno uno dei seguenti: a) progressione dei tessuti molli mediante RECIST modificato confermata con imaging ripetuto >= 6 settimane dopo; b) Progressione mediante scintigrafie ossee: 1) prima scintigrafia ossea con >= 2 nuove lesioni rispetto al basale osservate =6 settimane dopo che mostravano >=2 lesioni aggiuntive (per un totale di >=4 nuove lesioni rispetto al basale); oppure 2) prima scintigrafia ossea con >=2 nuove lesioni rispetto al basale osservate >=12 settimane dalla data di inizio e le nuove lesioni verificate alla successiva scintigrafia ossea >=6 settimane dopo (per un totale di >=2 nuove lesioni rispetto al basale ).
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Fino a circa 7 anni
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Fase 1 e 2: tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Fino a circa 7 anni
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Il tasso di risposta obiettiva è stato definito come la percentuale di partecipanti con la migliore risposta complessiva (OR) di risposta completa confermata (CR) o risposta parziale (PR) secondo i criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi, versione 1.0 (RECIST).
Dove, CR definito come scomparsa di tutte le lesioni bersaglio.
Eventuali linfonodi patologici devono avere una riduzione in asse corto a meno di 10 millimetri (mm).
PR definito come almeno il 30% (%) di diminuzione della somma dei diametri delle lesioni bersaglio.
Le risposte confermate erano quelle che persistevano nel ripetere lo studio di imaging per almeno 4 settimane dopo la documentazione iniziale della risposta.
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Fino a circa 7 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Aragon Pharmaceuticals, Inc Clinical Trial, Aragon Pharmaceuticals, Inc.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rathkopf DE, Smith MR, Ryan CJ, Berry WR, Shore ND, Liu G, Higano CS, Alumkal JJ, Hauke R, Tutrone RF, Saleh M, Chow Maneval E, Thomas S, Ricci DS, Yu MK, de Boer CJ, Trinh A, Kheoh T, Bandekar R, Scher HI, Antonarakis ES. Androgen receptor mutations in patients with castration-resistant prostate cancer treated with apalutamide. Ann Oncol. 2017 Sep 1;28(9):2264-2271. doi: 10.1093/annonc/mdx283.
- Smith MR, Antonarakis ES, Ryan CJ, Berry WR, Shore ND, Liu G, Alumkal JJ, Higano CS, Chow Maneval E, Bandekar R, de Boer CJ, Yu MK, Rathkopf DE. Phase 2 Study of the Safety and Antitumor Activity of Apalutamide (ARN-509), a Potent Androgen Receptor Antagonist, in the High-risk Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer Cohort. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):963-970. doi: 10.1016/j.eururo.2016.04.023. Epub 2016 May 6.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Neoplasie genitali, maschio
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Malattie urogenitali maschili
- Neoplasie prostatiche
- Qualità, accesso e valutazione dell'assistenza sanitaria
- Tecniche investigative
- Metodi epidemiologici
- Meccanismi di valutazione dell'assistenza sanitaria
- Qualità dell'assistenza sanitaria
- Sanità pubblica
- Ambiente e salute pubblica
- Caratteristiche di studio epidemiologico
- Studi clinici come argomento
- Studi clinici come argomento
- apalutamide
- Studi clinici, fase I come argomento
- Studi clinici, fase II come argomento
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR103304
- ARN-509-001 (Altro identificatore: Janssen Research & Development, LLC)
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