Sikkerhed, farmakokinetisk og proof-of-concept undersøgelse af ARN-509 (Apalutamid) i kastrationsresistent prostatacancer (CRPC)
En åben-label, fase 1/2, sikkerhed, farmakokinetisk og proof-of-concept-undersøgelse af ARN-509 hos patienter med progressiv avanceret kastrationsresistent prostatacancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater
-
San Francisco, California, Forenede Stater
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater
-
-
South Carolina
-
Myrtle Beach, South Carolina, Forenede Stater
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
IKKE-METASTATISK CRPC
Inklusionskriterier
- Histologisk eller cytologisk dokumenteret prostatacancer med høj risiko for udvikling af metastaser, defineret som enten en PSA-værdi >=8 ng/ml inden for de sidste 3 måneder eller PSA-doblingstid
- Igangværende androgenudtømningsbehandling med en gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) analog eller inhibitor, eller orkiektomi (dvs. kirurgisk eller medicinsk kastration)
- Kastratniveauer af serumtestosteron på mindre end eller lig med 50 ng/dL
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1
- En forventet levetid på mindst 3 måneder
Eksklusionskriterier
- Fjernmetastaser, herunder CNS og vertebral eller meningeal involvering
- Forudgående behandling med MDV3100
- Forudgående behandling med abirateron
- Forudgående behandling med ketoconazol
- Samtidig behandling med medicin, der vides at have anfaldspotentiale
- Samtidig behandling med kortikosteroider. Hvis de allerede er på steroider, får patienterne lov til at tilmelde sig undersøgelsen, men de skal nedtrappe så hurtigt som muligt.
- QTc > 450 msek
- Anamnese med anfald eller tilstand, der kan disponere for anfald
- Tegn på alvorlig eller ukontrolleret systemisk sygdom eller HIV-infektion
METASTATISK CRPC, BEHANDLINGSNAIV
Inklusionskriterier
- Histologisk eller cytologisk bevist prostatacancer med progressiv sygdom baseret på enten PSA eller radiografisk progression
- Igangværende androgenudtømningsbehandling med en gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) analog eller inhibitor, eller orkiektomi (dvs. kirurgisk eller medicinsk kastration)
- Kastratniveauer af serumtestosteron på mindre end eller lig med 50 ng/dL
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1
- En forventet levetid på mindst 3 måneder
Eksklusionskriterier
- Anamnese med eller aktuelle metastaser i hjernen eller ubehandlet rygmarvskompression
- Forudgående behandling med MDV3100
- Forudgående behandling med abirateron
- Forudgående behandling med ketoconazol
- Samtidig behandling med medicin, der vides at have anfaldspotentiale
- Samtidig behandling med kortikosteroider. Hvis de allerede er på steroider, får patienterne lov til at tilmelde sig undersøgelsen, men de skal nedtrappe så hurtigt som muligt.
- QTc > 450 msek
- Anamnese med anfald eller tilstand, der kan disponere for anfald
- Tegn på alvorlig eller ukontrolleret systemisk sygdom eller HIV-infektion
METASTATISK CRPC, KEMOTERAPI-NAIV, POST-ABIRATERON
Inklusionskriterier
- Histologisk eller cytologisk bevist prostatacancer med progressiv sygdom baseret på enten PSA eller radiografisk progression
- Igangværende androgenudtømningsbehandling med en gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) analog eller inhibitor, eller orkiektomi (dvs. kirurgisk eller medicinsk kastration)
- Kastratniveauer af serumtestosteron på mindre end eller lig med 50 ng/dL
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-1
- En forventet levetid på mindst 3 måneder
- Patienter skal have modtaget minimum 6 måneders abirateronbehandling før sygdomsprogression
Eksklusionskriterier
- Anamnese med eller aktuelle metastaser i hjernen eller ubehandlet rygmarvskompression
- Forudgående behandling med MDV3100
- Forudgående behandling med ketoconazol
- Samtidig behandling med medicin, der vides at have anfaldspotentiale
- Samtidig behandling med kortikosteroider. Hvis de allerede er på steroider, får patienterne lov til at tilmelde sig undersøgelsen, men de skal nedtrappe så hurtigt som muligt.
- QTc > 450 msek
- Anamnese med anfald eller tilstand, der kan disponere for anfald
- Tegn på alvorlig eller ukontrolleret systemisk sygdom eller HIV-infektion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Dosiseskaleringskohorte (fase 1)
ARN-509 vil blive administreret med en startdosis på 30 milligram per dag (mg/dag), med eskalering til 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 390 mg og 480 mg dagligt.
Når den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) er blevet valgt, vil fase 1-deltagere, der behandles med de lavere dosisniveauer, få lov til at eskalere til RP2D-niveauet efter den primære investigator.
|
ARN-509 vil blive administreret med en startdosis på 30 milligram per dag (mg/dag), med eskalering til 60 mg, 90 mg, 120 mg, 180 mg, 240 mg, 300 mg, 390 mg og 480 mg dagligt.
|
|
Eksperimentel: Ikke-metastatisk CRPC (fase 2)
Deltagere med ikke-metastatisk, behandlingsnaiv kastrationsresistent prostatacancer (CRPC) med hurtigt stigende prostataspecifikt antigen (PSA) vil blive tilmeldt.
ARN-509 vil blive administreret ved maksimal tolereret dosis (MTD) og/eller anbefalet fase 2-dosis (RP2D), bestemt i fase 1.
|
ARN-509 vil blive administreret ved maksimal tolereret dosis (MTD) og/eller anbefalet fase 2-dosis (RP2D), bestemt i fase 1.
|
|
Eksperimentel: Behandlingsnaiv metastatisk CRPC (fase 2)
Deltagere med behandlingsnaiv metastatisk CRPC vil blive tilmeldt.
ARN-509 vil blive administreret ved MTD og/eller RP2D, bestemt i fase 1.
|
ARN-509 vil blive administreret ved maksimal tolereret dosis (MTD) og/eller anbefalet fase 2-dosis (RP2D), bestemt i fase 1.
|
|
Eksperimentel: Post-abirateron metastatisk CRPC (fase 2)
Deltagere med metastatisk CRPC, som er kemoterapi-naive, men tidligere er blevet behandlet med abirateron, vil blive tilmeldt.
ARN-509 vil blive administreret ved MTD og/eller RP2D, bestemt i fase 1.
|
ARN-509 vil blive administreret ved maksimal tolereret dosis (MTD) og/eller anbefalet fase 2-dosis (RP2D), bestemt i fase 1.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1 og 2: Procentdel af deltagere med større end eller lig (>=) 50 procent (%) reduktion i prostataspecifikt antigen (PSA) i uge 12
Tidsramme: Uge 12
|
Procentdel af deltagere med >=50 % fald i PSA sammenlignet med baseline blev vurderet ved uge 12. PSA-progression blev defineret af de protokolspecifikke Prostate Cancer Working Group 2 (PCWG2) kriterier: PSA-stigning større end eller lig med [>=] 25 procent [%] og >=2 nanogram pr. milliliter [ng/mL] over nadir bekræftet >=3 uger senere; eller >=25 % og >=2 ng/ml over baseline PSA efter 12 uger.
|
Uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase 1 og 2: Mediantid til PSA-progression
Tidsramme: Op til cirka 7 år
|
Tid til PSA-progression blev målt som tidsintervallet fra datoen for den første dosis til datoen for PSA-progression som defineret af PCWG2-kriterierne.
PCWG2-kriterier: For deltagere, der opnåede >=50 % fald fra baseline-PSA, var vurdering af tid til sygdomsprogression, når PSA steg 25 % og mindst 2 ng/ml over nadir 3 eller flere uger senere.
For deltagere uden PSA-fald blev tiden for progression beregnet på det tidspunkt, hvor PSA-progressionen var >=25 % og >=2 ng/ml efter 12 uger.
|
Op til cirka 7 år
|
|
Fase 2: Median metastasefri overlevelse (MFS)
Tidsramme: Op til cirka 7 år
|
MFS blev defineret som tiden fra behandlingens start, indtil nye metastatiske læsioner blev observeret på computertomografi/magnetisk resonansbilleddannelse (CT/MRI)-scanninger eller radionuklidknoglescanninger (ifølge PCWG2-kriterier: fremkomst af >=2 nye læsioner, og, kun for den første revurdering, en bekræftende scanning udført 6 eller flere uger senere, som viste mindst 2 eller flere yderligere nye læsioner) eller død, alt efter hvad der indtrådte først.
|
Op til cirka 7 år
|
|
Fase 1 og 2: Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til cirka 7 år
|
PFS blev defineret som tiden fra randomisering til den radiografiske sygdomsprogression eller død, alt efter hvad der indtrådte først.
Radiografisk progression defineret ved mindst én af følgende: a) Progression af blødt væv ved modificeret RECIST bekræftet ved gentagen billeddannelse >= 6 uger senere; b) Progression ved knoglescanninger: 1) første knoglescanning med >= 2 nye læsioner sammenlignet med baseline observeret =6 uger senere, som viste >=2 yderligere læsioner (i alt >=4 nye læsioner sammenlignet med baseline); eller 2) første knoglescanning med >=2 nye læsioner sammenlignet med observeret baseline >=12 uger fra startdatoen og de nye læsioner verificeret ved næste knoglescanning >=6 uger senere (i alt >=2 nye læsioner sammenlignet med baseline ).
|
Op til cirka 7 år
|
|
Fase 1 og 2: Objektiv responsrate
Tidsramme: Op til cirka 7 år
|
Objektiv responsrate blev defineret som procentdelen af deltagere med bedste overordnede respons (OR) af bekræftet komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til responsevalueringskriterier i solide tumorer, version 1.0 (RECIST).
Hvor, CR defineret som forsvinden af alle mållæsioner.
Alle patologiske lymfeknuder skal have en reduktion i kort akse til mindre end 10 millimeter (mm).
PR defineret som et fald på mindst 30 procent (%) i summen af mållæsionernes diametre.
Bekræftede svar var dem, der fortsatte med gentagen billeddannelsesundersøgelse i mindst 4 uger efter indledende dokumentation af respons.
|
Op til cirka 7 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Aragon Pharmaceuticals, Inc Clinical Trial, Aragon Pharmaceuticals, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rathkopf DE, Smith MR, Ryan CJ, Berry WR, Shore ND, Liu G, Higano CS, Alumkal JJ, Hauke R, Tutrone RF, Saleh M, Chow Maneval E, Thomas S, Ricci DS, Yu MK, de Boer CJ, Trinh A, Kheoh T, Bandekar R, Scher HI, Antonarakis ES. Androgen receptor mutations in patients with castration-resistant prostate cancer treated with apalutamide. Ann Oncol. 2017 Sep 1;28(9):2264-2271. doi: 10.1093/annonc/mdx283.
- Smith MR, Antonarakis ES, Ryan CJ, Berry WR, Shore ND, Liu G, Alumkal JJ, Higano CS, Chow Maneval E, Bandekar R, de Boer CJ, Yu MK, Rathkopf DE. Phase 2 Study of the Safety and Antitumor Activity of Apalutamide (ARN-509), a Potent Androgen Receptor Antagonist, in the High-risk Nonmetastatic Castration-resistant Prostate Cancer Cohort. Eur Urol. 2016 Dec;70(6):963-970. doi: 10.1016/j.eururo.2016.04.023. Epub 2016 May 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Epidemiologiske undersøgelsesegenskaber
- Kliniske forsøg som emne
- Kliniske studier som emne
- Apalutamid
- Kliniske forsøg, fase I som emne
- Kliniske forsøg, fase II som emne
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CR103304
- ARN-509-001 (Anden identifikator: Janssen Research & Development, LLC)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .