Panitumumab, paklitaxel, karboplatina a 5FU v léčbě potenciálně resekovatelného gastroezofageálního adenokarcinomu
Studie fáze II s předoperačním panitumumabem, paklitaxelem, karboplatinou a kontinuální infuzí 5FU v léčbě potenciálně resekovatelného gastroezofageálního adenokarcinomu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
- Clopton Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Biopticky prokázaný adenokarcinom distálního jícnu, gastroezofageální junkce nebo proximálního žaludku (do 5 cm od gastroezofageální junkce)
- Žádná předchozí léčba tohoto onemocnění
- AJCC (American Joint Committee on Cancer) klinické stadium II až IVA, potenciálně resekovatelné onemocnění
- Měřitelné onemocnění podle kritéria RECIST 1.0
- Lékařsky vhodné pro chirurgii; Před zahájením léčby se doporučuje chirurgická konzultace
- Stav výkonnosti ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) 0 nebo 1
- Muž nebo žena; ve věku 18 let nebo více
- Předpokládaná délka života delší než 3 měsíce
- Dobrá orgánová, metabolická, kostní dřeň a funkce plic, jak je uvedeno v protokolu
- Funkční centrální žilní přístup před zahájením léčby
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce před vstupem do studie a po dobu nejméně 6 měsíců po posledním podání panitumumabu
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas schválený IRB (Institutional Review Board).
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba tohoto onemocnění
- Anamnéza jiného primárního karcinomu kromě kurativně léčeného in situ karcinomu děložního čípku, kurativně resekovaného nemelanomového karcinomu kůže nebo jiného primárního solidního tumoru kurativního léčení bez přítomnosti aktivního onemocnění a bez léčby po dobu alespoň 5 let před zařazením
- Anamnéza nebo známá přítomnost metastáz centrálního nervového systému
- Anamnéza alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemickému nebo biologickému složení jako panitumumab, paklitaxel, karboplatina nebo 5FU
- Předchozí terapie anti-EGFr protilátkami nebo léčba inhibitory EGFr s malou molekulou
- Systémová chemoterapie, hormonální terapie, imunoterapie nebo experimentální nebo schválené proteiny/protilátky do 30 dnů před zařazením
- Chronické užívání imunosupresiv s výjimkou kortikosteroidů
- Jakékoli zkoumané činidlo nebo terapie během 30 dnů před zařazením
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Anamnéza intersticiálního plicního onemocnění, např. pneumonitida nebo plicní fibróza nebo jakýkoli důkaz intersticiálního plicního onemocnění na základním CT vyšetření hrudníku
- Anamnéza jakéhokoli zdravotního nebo psychiatrického stavu nebo laboratorní abnormality, které podle názoru zkoušejícího mohou zvýšit rizika spojená s účastí ve studii nebo podáváním hodnoceného přípravku (přípravků) nebo mohou narušovat interpretaci výsledků
- Neochota nebo neschopnost splnit studijní požadavky
- Žena, která má pozitivní těhotenský test v séru nebo moči nebo kojí
- Známý pozitivní test(y) na infekci virem lidské imunodeficience, virus hepatitidy C, akutní nebo chronickou aktivní infekci hepatitidy B
- Velký chirurgický zákrok do 28 dnů nebo menší chirurgický zákrok do 7 dnů před léčbou. Umístění zařízení pro centrální žilní přístup méně než jeden den před zahájením léčby
- Muž nebo žena ve fertilním věku (ženy, které jsou po menopauze méně než 52 týdnů, nejsou chirurgicky sterilizovány nebo neabstinují), kteří nesouhlasili s používáním adekvátní antikoncepce před vstupem do studie a po dobu nejméně 6 měsíců po posledním podání panitumumabu
- Arteriální ischemická příhoda (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda) do 3 měsíců před zařazením
- Pokračující terapeutická antikoagulace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčebná skupina
Panitumumab 9 mg/kg ve dnech 1, 22 a 43 Paklitaxel 200 mg/m2 ve dnech 1 a 22 AUC karboplatiny = 6 ve dnech 1 a 22 5FU 225 mg/m2/den ve dnech 1-15 a 22-36 |
Panitumumab 9 mg/kg ve dnech 1, 22 a 43
Ostatní jména:
Paklitaxel 200 mg/m2 ve dnech 1 a 22
Ostatní jména:
AUC karboplatiny = 6 ve dnech 1 a 22
Ostatní jména:
5FU 225 mg/m2/den ve dnech 1-15 a 22-36
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: Od začátku studijní léčby až do vyhodnocení restagingu provedeného mezi 36. až 43. dnem
|
Primárním cílovým parametrem je celková míra odezvy (ORR), jak je stanovena podle pokynů RECIST verze 1.1 z výchozích hodnot a skenů restagingu provedených mezi 36. až 43. dnem.
Odpověď je definována jako výskyt úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) jako nejlepší odpovědi.
CR je definována jako vymizení všech cílových lézí.
Všechny patologické lymfatické uzliny musí mít zmenšení v krátké ose na < 10 mm.
PR je definována jako alespoň 30% snížení součtu průměrů cílových lézí, přičemž se jako reference použijí základní součtové průměry.
|
Od začátku studijní léčby až do vyhodnocení restagingu provedeného mezi 36. až 43. dnem
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra patologické odezvy
Časové okno: V době operace (mezi 50. až 64. dnem)
|
Pacient bude hodnocen jako pacient s patologickou kompletní odpovědí (pCR), pokud rutinní histologické vyšetření resekovaného vzorku neukáže žádnou reziduální invazivní rakovinu standardním vyšetřením hematoxylinem a eosinem (H&E).
|
V době operace (mezi 50. až 64. dnem)
|
|
Resekční frekvence chirurgického zákroku
Časové okno: V době operace (mezi 50. až 64. dnem)
|
Pacient bude hodnocen jako s R0 resekcí, pokud není detekován žádný invazivní karcinom zahrnující okraje resekce rutinním mikroskopickým vyšetřením hematoxylinem a eosinem (H&E) a operační zpráva uvádí kompletní resekci bez reziduálního onemocnění. Pacient bude hodnocen jako pacient s resekcí R1, pokud je detekována invazivní rakovina zahrnující okraje resekce rutinním mikroskopickým vyšetřením hematoxylinem a eosinem (H&E) a operační zpráva uvádí kompletní resekci bez reziduálního onemocnění. Pacient bude hodnocen jako pacient s resekcí R2, pokud operační zpráva uvádí neúplnou resekci nebo hrubé reziduální onemocnění. |
V době operace (mezi 50. až 64. dnem)
|
|
Třicetidenní chirurgická úmrtnost
Časové okno: Od data operace do 30 dnů po datu operace
|
Všichni jedinci, kteří podstoupili chirurgickou resekci, budou sledováni pro 30denní pooperační hodnocení bezpečnosti.
Smrt z jakékoli příčiny do 30 dnů od data operace bude považována za chirurgickou mortalitu.
|
Od data operace do 30 dnů po datu operace
|
|
Přežití
Časové okno: 2leté přežití od první dávky panitumumabu
|
2leté přežití od první dávky panitumumabu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert Hermann, MD, Accelerated Community Oncology Research Network
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Karboplatina
- Paklitaxel
- Fluorouracil
- Panitumumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACORN ARCHESO0611
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .