Studie trastuzumab emtansinu (T-DM1) sekvenčně s chemoterapií na bázi antracyklinu jako adjuvantní nebo neoadjuvantní terapie u pacientů s časným stádiem rakoviny prsu s pozitivním Herceptinem (HER)2
Multicentrická, nadnárodní studie fáze II k posouzení klinické bezpečnosti a proveditelnosti trastuzumab emtansinu postupně s chemoterapií na bázi antracyklinů jako adjuvantní nebo neoadjuvantní terapie pro pacienty s časným stádiem HER2-pozitivního karcinomu prsu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bruxelles, Belgie, 1000
-
Wilrijk, Belgie, 2610
-
-
-
-
-
Besancon, Francie, 25030
-
Montpellier, Francie, 34298
-
Saint Herblain, Francie, 44805
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Itálie, 40138
-
-
Lombardia
-
Lecco, Lombardia, Itálie, 23900
-
Milano, Lombardia, Itálie, 20133
-
-
Piemonte
-
Candiolo, Piemonte, Itálie, 10060
-
-
Puglia
-
San Giovanni Rotondo, Puglia, Itálie, 71013
-
-
Umbria
-
Perugia, Umbria, Itálie, 06132
-
-
Veneto
-
Vicenza, Veneto, Itálie, 36100
-
-
-
-
-
Seoul, Korejská republika, 138-736
-
Seoul, Korejská republika, 110-744
-
Seoul, Korejská republika, 135-710
-
-
-
-
-
Bielefeld, Německo, 33604
-
Frankfurt am Main, Německo, 60389
-
Hamburg, Německo, 20357
-
Köln, Německo, 50931
-
Mönchengladbach, Německo, 41061
-
Rostock, Německo, 18059
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace, 143423
-
Saint-Petersburg, Ruská Federace, 197758
-
Tula, Ruská Federace, 300053
-
-
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Spojené státy, 33916
-
-
Indiana
-
Lafayette, Indiana, Spojené státy, 47905
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Spojené státy, 04074
-
-
Maryland
-
Kensignton, Maryland, Spojené státy, 20895
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02130
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65804
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Spojené státy, 68114
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Spojené státy, 11042
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27103
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57105
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78258
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08035
-
Jaen, Španělsko, 23007
-
Lerida, Španělsko, 25198
-
Madrid, Španělsko, 28046
-
Madrid, Španělsko, 28041
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku ≥ 18 let.
- Lokálně pokročilý, zánětlivý nebo časné stadium, jednostranný a histologicky potvrzený invazivní karcinom prsu dokumentovaný v místní laboratoři (pacientky se zánětlivým karcinomem prsu musí mít možnost provést biopsii jádrovou jehlou).
- Herceptin (HER)2-pozitivní tumor, potvrzený centrálním vyšetřením pomocí imunohistochemických (IHC) a in situ hybridizačních (ISH) metod.
- Ochota přijímat chemoterapii na bázi antracyklinů nebo dostávat doxorubicin/cyklofosfamid (AC) NEBO 5-fluorouracil (FU)/epirubicin/cyklofosfamid (FEC) v podobné dávce a schématu, jak je popsáno v protokolu jako součást neoadjuvantní nebo adjuvantní léčby.
- Pro ženy ve fertilním věku a muže s partnerkami ve fertilním věku souhlas s užíváním vysoce účinné, nehormonální formy antikoncepce nebo 2 účinných forem nehormonální antikoncepce pacientkou a/nebo partnerkou. Užívání antikoncepce musí pokračovat po celou dobu trvání zkoumané léčby a nejméně 6 měsíců po poslední dávce hodnocené léčby. Muži by měli po dobu studie používat kondomy. Budou dodrženy specifické požadavky dané země.
- Negativní výsledky sérového těhotenského testu u premenopauzálních žen s reprodukční schopností a u žen < 12 měsíců po menopauze.
- Pacienti se mohou zapsat před nebo po dokončení chemoterapie AC/FEC.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
- Adekvátní hematologické, biochemické a kardiologické vyšetření.
Kritéria vyloučení:
- Rakovina prsu stadia IV nebo bilaterální rakovina prsu.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Anamnéza jiné malignity během předchozích 5 let, kromě kontralaterálního karcinomu prsu a duktálního karcinomu in situ (DCIS)/lobulárního karcinomu in situ (LCIS), vhodně léčeného karcinomu in situ děložního čípku, nemelanomového karcinomu kůže, karcinomu dělohy stadia I nebo jiné rakoviny s výsledkem podobným výše uvedeným.
- Radiační terapie, imunoterapie nebo bioterapie během 5 let před zařazením do studie; je povolena nekardiotoxická chemoterapie pro malignitu léčenou > 5 let před zařazením do studie. Pacientkám, které dostávají AC/FEC podobným způsobem jako studijní léčba předepsaná pro adjuvantní nebo neoadjuvantní léčbu rakoviny prsu, bude umožněno zapsat se do studie po dokončení jejich AC/FEC. Žádná jiná předchozí anamnéza kardiotoxické chemoterapie není povolena.
- Aktivní srdeční anamnéza.
- Současná chronická denní léčba perorálními kortikosteroidy nebo ekvivalenty.
- Pacienti s těžkou klidovou dušností nebo vyžadující doplňkovou oxygenoterapii.
- Aktivní, nevyřešené infekce při screeningu.
- Infekce virem lidské imunodeficience (HIV), virem hepatitidy B (HBV) nebo virem hepatitidy C (HCV).
- Velká operace do 4 týdnů před zařazením, která nesouvisí s rakovinou prsu.
- Pacienti, u kterých může být konkomitantní radioterapie + T-DM1 kontraindikována, avšak radiační terapie je plánována.
- Známá přecitlivělost na kterýkoli ze studovaných léků nebo derivátů, včetně myších proteinů.
- Periferní neuropatie stupně ≥ 2 na začátku studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trastuzumab emtansin
Trastuzumab emtansin 3,6 mg/kg byl podáván intravenózně v den 1 každého 3týdenního léčebného cyklu až do maximálního počtu 17 cyklů.
|
Trastuzumab emtansin byl poskytnut jako jednorázová lyofilizovaná formulace ve skleněné lahvičce.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků se srdeční příhodou do 12 týdnů po zahájení léčby trastuzumabem emtansinem
Časové okno: Výchozí stav do 12 týdnů po zahájení léčby trastuzumab emtansinem
|
Srdeční příhoda byla definována jako úmrtí ze srdeční příčiny nebo těžké městnavé selhání (New York Heart Association [NYHA] třída III nebo IV) s poklesem ejekční frakce levé komory (LVEF) o ≥ 10 % od výchozí hodnoty na LVEF < 50 %.
|
Výchozí stav do 12 týdnů po zahájení léčby trastuzumab emtansinem
|
|
Nežádoucí příhody, funkce LVEF a úmrtí
Časové okno: Od začátku do konce léčby trastuzumab emtansinem (až 51 týdnů)
|
Jsou hlášena následující procenta účastníků: Alespoň 1 nežádoucí příhoda při podávání T-DM1; alespoň 1 závažná nežádoucí příhoda při podávání T-DM1; nežádoucí příhoda vedoucí k přerušení, oddálení dávky nebo snížení dávky léčby trastuzumab emtansinem; symptomatická srdeční dysfunkce; a asymptomatický pokles ejekční frakce levé komory (LVEF).
Asymptomatický pokles LVEF byl definován jako LVEF < 50 % a maximální pokles ≥ 10 % od výchozí hodnoty.
Uvádí se procento účastníků, kteří zemřeli.
|
Od začátku do konce léčby trastuzumab emtansinem (až 51 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří zaznamenali alespoň 1 nežádoucí příhodu během souběžné radioterapie s léčbou trastuzumabemtansinem
Časové okno: Od začátku do konce souběžné radioterapie (až 51 týdnů)
|
Od začátku do konce souběžné radioterapie (až 51 týdnů)
|
|
|
Procento účastníků, kteří zaznamenali alespoň 1 nežádoucí příhodu během souběžné hormonální léčby s trastuzumabem emtansinem
Časové okno: Od začátku do konce souběžné hormonální léčby (až 51 týdnů)
|
Od začátku do konce souběžné hormonální léčby (až 51 týdnů)
|
|
|
Procento účastníků, kteří dokončili plánovanou dobu léčby trastuzumabemtansinem
Časové okno: Od začátku do konce léčby trastuzumab emtansinem (až 51 týdnů)
|
Účastníci měli dostat celkem až 17 cyklů trastuzumab emtansinu.
Pokud byl trastuzumab podáván současně s volitelným docetaxelem nebo volitelným ozařováním, byl počet 3týdenních cyklů léčby trastuzumabem odečten od plánovaných 17 cyklů léčby trastuzumab emtansinem.
|
Od začátku do konce léčby trastuzumab emtansinem (až 51 týdnů)
|
|
Procento účastníků, kteří dokončili ≥ 95 % plánované radioterapie se současným podáváním trastuzumab emtansinu bez významného (> 5 dnů) zpoždění
Časové okno: Od začátku do konce radioterapie (až 51 týdnů)
|
Od začátku do konce radioterapie (až 51 týdnů)
|
|
|
Procento účastníků s kompletní patologickou odpovědí
Časové okno: Den operace
|
Patologická kompletní odpověď byla definována jako nepřítomnost invazivních neoplastických buněk při mikroskopickém vyšetření primárního nádoru a lymfatických uzlin po operaci po primární systémové terapii.
Úplná patologická odpověď byla hodnocena u účastníků léčených neoadjuvantní terapií doxorubicin/cyklofosfamid-5-fluorouracil/epirubicin/cyklofosfamid s následnou 1 nebo více dávkami trastuzumab emtansinu a kteří podstoupili chirurgický zákrok.
|
Den operace
|
|
Přežití bez onemocnění ve 12. měsíci
Časové okno: Od zahájení podávání trastuzumab emtansinu u adjuvantních pacientů a od data operace u neoadjuvantních pacientů do 12 měsíců později
|
Přežití bez onemocnění bylo definováno jako doba od data první protokolární léčby u adjuvantních pacientek nebo data chirurgického zákroku u neoadjuvantních pacientek do recidivy onemocnění, výskytu invazivního kontralaterálního karcinomu prsu, jiného druhého primárního karcinomu (kromě neprsního druhého primárního), popř. smrt, podle toho, co nastane dříve.
|
Od zahájení podávání trastuzumab emtansinu u adjuvantních pacientů a od data operace u neoadjuvantních pacientů do 12 měsíců později
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Nemoci prsu
- Novotvary prsu
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Trastuzumab
- Maytansine
- Ado-trastuzumab emtansin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BO22857
- TDM4874g (Jiný identifikátor: Genentech, Inc.)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .