En undersøgelse af Trastuzumab Emtansine (T-DM1) sekventielt med antracyklinbaseret kemoterapi, som adjuverende eller neoadjuverende terapi til patienter med tidligt stadie Herceptin (HER)2-positiv brystkræft
Et multicenter, multinationalt fase II-studie for at vurdere den kliniske sikkerhed og gennemførlighed af Trastuzumab Emtansin sekventielt med antracyklin-baseret kemoterapi, som adjuverende eller neoadjuverende terapi til patienter med HER2-positiv brystkræft i et tidligt stadium
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bruxelles, Belgien, 1000
-
Wilrijk, Belgien, 2610
-
-
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation, 143423
-
Saint-Petersburg, Den Russiske Føderation, 197758
-
Tula, Den Russiske Føderation, 300053
-
-
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33916
-
-
Indiana
-
Lafayette, Indiana, Forenede Stater, 47905
-
-
Maine
-
Scarborough, Maine, Forenede Stater, 04074
-
-
Maryland
-
Kensignton, Maryland, Forenede Stater, 20895
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02130
-
-
Missouri
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65804
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Forenede Stater, 11042
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27103
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57105
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78258
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
-
-
-
-
-
Besancon, Frankrig, 25030
-
Montpellier, Frankrig, 34298
-
Saint Herblain, Frankrig, 44805
-
-
-
-
Emilia-Romagna
-
Bologna, Emilia-Romagna, Italien, 40138
-
-
Lombardia
-
Lecco, Lombardia, Italien, 23900
-
Milano, Lombardia, Italien, 20133
-
-
Piemonte
-
Candiolo, Piemonte, Italien, 10060
-
-
Puglia
-
San Giovanni Rotondo, Puglia, Italien, 71013
-
-
Umbria
-
Perugia, Umbria, Italien, 06132
-
-
Veneto
-
Vicenza, Veneto, Italien, 36100
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 138-736
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
-
Seoul, Korea, Republikken, 135-710
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
-
Jaen, Spanien, 23007
-
Lerida, Spanien, 25198
-
Madrid, Spanien, 28046
-
Madrid, Spanien, 28041
-
-
-
-
-
Bielefeld, Tyskland, 33604
-
Frankfurt am Main, Tyskland, 60389
-
Hamburg, Tyskland, 20357
-
Köln, Tyskland, 50931
-
Mönchengladbach, Tyskland, 41061
-
Rostock, Tyskland, 18059
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter ≥ 18 år.
- Lokalt fremskreden, inflammatorisk eller tidligt stadie, ensidig og histologisk bekræftet invasiv brystkræft dokumenteret på et lokalt laboratorium (patienter med inflammatorisk brystkræft skal kunne få en kernenålebiopsi).
- Herceptin (HER)2-positiv tumor, bekræftet ved central test ved hjælp af immunhistokemi (IHC) og in situ hybridisering (ISH) metoder.
- Vilje til at modtage antracyklin-baseret kemoterapi eller have modtaget doxorubicin/cyclophosphamid (AC) ELLER 5-fluorouracil (FU)/epirubicin/cyclophosphamid (FEC) i en lignende dosis og tidsplan som beskrevet i protokollen som en del af neoadjuverende eller adjuverende behandling.
- For kvinder i den fødedygtige alder og mænd med partnere i den fødedygtige alder, aftale om at bruge en yderst effektiv, ikke-hormonel præventionsform eller 2 effektive former for ikke-hormonel prævention af patienten og/eller partneren. Brug af prævention skal fortsætte under undersøgelsesbehandlingens varighed og i mindst 6 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen. Mandlige patienter bør bruge kondom i hele undersøgelsens varighed. Specifikke landekrav vil blive fulgt.
- Negative resultater af serumgraviditetstest for præmenopausale kvinder med reproduktionsevne og for kvinder < 12 måneder efter overgangsalderen.
- Patienter kan tilmeldes før eller efter AC/FEC-kemoterapi er afsluttet.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- Tilstrækkelige hæmatologiske, biokemi- og hjertevurderinger.
Ekskluderingskriterier:
- Stadie IV brystkræft eller bilateral brystkræft.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Anamnese med anden malignitet inden for de foregående 5 år, undtagen kontralateral brystkræft og duktalt karcinom in situ (DCIS)/lobulært karcinom in situ (LCIS), passende behandlet carcinom in situ i livmoderhalsen, ikke-melanom hudcarcinom, stadium I livmoderkræft , eller andre kræftformer med udfald svarende til dem, der er nævnt ovenfor.
- Strålebehandling, immunterapi eller bioterapi inden for 5 år før studieoptagelse; ikke-kardiotoksisk kemoterapi til malignitet behandlet > 5 år før studieoptagelse er tilladt. Patienter, der modtager AC/FEC på samme måde som den undersøgelsesbehandling, der er ordineret til adjuverende eller neoadjuverende behandling af brystkræft, vil få lov til at tilmelde sig undersøgelsen efter afslutningen af deres AC/FEC. Ingen anden tidligere historie med kardiotoksisk kemoterapi er tilladt.
- Aktiv hjertehistorie.
- Nuværende kronisk daglig behandling med orale kortikosteroider eller tilsvarende.
- Patienter med svær dyspnø i hvile eller med behov for supplerende iltbehandling.
- Aktive, uløste infektioner ved screening.
- Human immundefektvirus (HIV), hepatitis B virus (HBV) eller hepatitis C virus (HCV) infektion.
- Større operation inden for 4 uger før indskrivning, som ikke er relateret til brystkræften.
- Patienter, for hvem samtidig strålebehandling + T-DM1 kan være kontraindiceret, men strålebehandling er planlagt.
- Kendt overfølsomhed over for et hvilket som helst af undersøgelseslægemidlerne eller derivaterne, herunder murine proteiner.
- Grad ≥ 2 perifer neuropati ved baseline.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trastuzumab emtansin
Trastuzumab emtansin 3,6 mg/kg blev administreret intravenøst på dag 1 i hver 3-ugers behandlingscyklus op til et maksimum på 17 cyklusser.
|
Trastuzumab emtansin blev leveret som en lyofiliseret formulering til engangsbrug i et hætteglas.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med en hjertehændelse inden for 12 uger efter start af Trastuzumab Emtansin-behandling
Tidsramme: Baseline til 12 uger efter start af trastuzumab emtansinbehandling
|
En hjertehændelse blev defineret som død som følge af en hjerteårsag eller alvorlig kongestiv svigt (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV) med et fald i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) på ≥ 10 % fra baseline til en LVEF på < 50 %.
|
Baseline til 12 uger efter start af trastuzumab emtansinbehandling
|
|
Uønskede hændelser, LVEF-funktion og dødsfald
Tidsramme: Fra start til afslutning af trastuzumab emtansinbehandling (op til 51 uger)
|
Følgende procentdel af deltagere er rapporteret: Mindst 1 uønsket hændelse under modtagelse af T-DM1; mindst 1 alvorlig bivirkning under modtagelse af T-DM1; en bivirkning, der fører til seponering, dosisforsinkelse eller dosisreduktion af trastuzumab emtansinbehandling; symptomatisk hjertedysfunktion; og asymptomatisk fald i venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF).
Et asymptomatisk LVEF-fald blev defineret som et LVEF < 50 % og et maksimalt fald ≥ 10 % fra baseline.
Procentdelen af deltagere, der døde, er rapporteret.
|
Fra start til afslutning af trastuzumab emtansinbehandling (op til 51 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der oplevede mindst 1 bivirkning under samtidig strålebehandling med trastuzumab emtansin-behandling
Tidsramme: Fra starten til slutningen af samtidig strålebehandling (op til 51 uger)
|
Fra starten til slutningen af samtidig strålebehandling (op til 51 uger)
|
|
|
Procentdel af deltagere, der oplevede mindst 1 bivirkning under samtidig hormonbehandling med trastuzumab emtansin-behandling
Tidsramme: Fra starten til slutningen af samtidig hormonbehandling (op til 51 uger)
|
Fra starten til slutningen af samtidig hormonbehandling (op til 51 uger)
|
|
|
Procentdel af deltagere, der fuldførte den planlagte varighed af Trastuzumab Emtansin-behandling
Tidsramme: Fra start til afslutning af trastuzumab emtansinbehandling (op til 51 uger)
|
Deltagerne skulle modtage op til i alt 17 cyklusser af trastuzumab emtansin.
Hvis trastuzumab blev givet samtidig med enten valgfri docetaxel eller valgfri stråling, blev antallet af 3-ugers cyklusser med trastuzumab-behandling trukket fra de planlagte 17 cyklusser af trastuzumab emtansinbehandling.
|
Fra start til afslutning af trastuzumab emtansinbehandling (op til 51 uger)
|
|
Procentdel af deltagere, der gennemførte ≥ 95 % af den planlagte strålebehandling med samtidig administration af trastuzumab emtansin uden væsentlig (> 5 dage) forsinkelse
Tidsramme: Fra start til afslutning af strålebehandling (op til 51 uger)
|
Fra start til afslutning af strålebehandling (op til 51 uger)
|
|
|
Procentdel af deltagere med en patologisk fuldstændig respons
Tidsramme: Operationsdag
|
Patologisk komplet respons blev defineret som fraværet af invasive neoplastiske celler ved mikroskopisk undersøgelse af den primære tumor og lymfeknuder efter operation efter primær systemisk terapi.
Patologisk fuldstændig respons blev evalueret hos deltagere behandlet med neoadjuverende terapi doxorubicin/cyclophosphamid-5-fluorouracil/epirubicin/cyclophosphamid efterfulgt af 1 eller flere doser trastuzumab emtansin, og som blev opereret.
|
Operationsdag
|
|
Sygdomsfri overlevelse ved 12. måned
Tidsramme: Fra start af trastuzumab emtansin til adjuverende patienter og fra operationsdatoen for neoadjuvante patienter til 12 måneder senere
|
Sygdomsfri overlevelse blev defineret som tiden fra datoen for første protokolbehandling for adjuverende patienter eller datoen for operationen for neoadjuvante patienter til tilbagevenden af sygdommen, forekomst af invasiv kontralateral brystkræft, anden anden primær cancer (eksklusive ikke-bryst anden primær cancer) eller død, alt efter hvad der skete først.
|
Fra start af trastuzumab emtansin til adjuverende patienter og fra operationsdatoen for neoadjuvante patienter til 12 måneder senere
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Trastuzumab
- Maytansin
- Ado-Trastuzumab Emtansine
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BO22857
- TDM4874g (Anden identifikator: Genentech, Inc.)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .