Kombinovaná léčba liraglutidem a metforminem u žen s předchozím gestačním diabetem mellitus (GDM)
Účinky intervence s analogem glukagonu podobným peptidem 1 (GLP-1) Liraglutide Plus Metformin versus metformin v monoterapii u žen s nadváhou/obézních s metabolickými poruchami a nedávnou anamnézou gestačního diabetu Mellitus (GDM)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Spojené státy, 70815
- Woman's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělá žena ve věku 18 až 45 let, která prodělala GDM do 52 týdnů indexového těhotenství
- Skutečné BMI >25 kg/m2
- Písemný souhlas s účastí ve studii
- Pacient dokončil laktaci
- Dysglykémie (porucha glykémie nalačno [IFG}, porucha glukózové tolerance [IGT} nebo IFG/IGT) a/nebo dysfunkce ß-buněk po porodu vyžadující farmakologickou intervenci (kromě diabetu 1. nebo 2. typu)
Kritéria vyloučení:
Osobní nebo rodinná anamnéza medulárního karcinomu štítné žlázy nebo u pacientů se syndromem mnohočetné endokrinní neoplazie typu 2
- Pankreatitida v anamnéze
- Významná kardiovaskulární, cerebrovaskulární, renální nebo hepatobiliární onemocnění v minulosti (virová hepatitida, toxické poškození jater, žloutenka neznámé etiologie)
- Sérové jaterní enzymy (hladiny AST a/nebo ALT) přesahující více než dvojnásobek normálních laboratorních hodnot
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak > 150 mm Hg a/nebo diastolický krevní tlak > 90 mm Hg)
- Sérové triglyceridy nalačno ≥800 mg/dl při screeningu. Léky snižující hladinu lipidů musí být udržovány ve stejné dávce po dobu 3 měsíců před zařazením
- Hematologické profily považované za klinicky významné
- Cholestáza během minulého těhotenství
- Přítomnost rozporů při podávání agonisty GLP-1 receptoru nebo metforminu, jako je alergie nebo přecitlivělost
- Současné použití metforminu, thiazolidindionů, inhibitorů dipeptidylpeptidázy-4 nebo agonistů receptoru GLP-1.
- Užívání léků, o kterých je známo, že zhoršují glukózovou toleranci.
- Užívání léků na hubnutí na předpis nebo volně prodejných
- Diabetes po porodu nebo anamnéza diabetu nebo předchozí užívání léků k léčbě diabetu kromě gestačního diabetu
- Clearance kreatininu nižší než 60 ml/min
- Anamnéza nebo v současné době podstupující chemoterapii nebo radioterapii rakoviny
- Těhotenství plánované během následujících dvou let
- V současné době kojím
- Kritéria vyloučení zahrnují jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího vystavil subjektu zvýšenému riziku nebo jinak způsobil, že by subjekt nebyl vhodný pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Metformin XR plus liraglutid
Metformin XR plus liraglutid Metformin s prodlouženým uvolňováním (XR) 500 mg qd 2 týdny 500 mg dvakrát denně 2 týdny 500 mg ráno, 1000 mg odpoledne – 2 týdny 1000 mg dvakrát denně – 84 týdnů (konec studie) Liraglutid – začátek 0,6
mg SC QD krok až na 1,2 mg až do maximální dávky 1,8 mg SC QD podle tolerance
|
Metformin XR-500 qd po dobu 2 týdnů, 500 mg dvakrát denně 2 týdny; 500 mg ráno, 1 000 mg odpoledne – 2 týdny – 1 000 bid konečná dávka Liraglutid – začátek 0,6 mg SC QD krok až na 1,2 mg na maximální dávku 1,8 mg SC QD, jak je tolerováno během 4týdenního období nevynuceného zvyšování dávky (maximální povolená dávka 1,8 mg SC QD)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Metformin XR plus placebo
Metformin plus Placebo Metformin 500 mg qd 2 týdny 500 mg dvakrát denně 2 týdny 500 mg ráno, 1000 mg pm- 2 týdny 1000 mg dvakrát denně -84 týdnů (konec studie) Placebo-začátek 1 injekce SC QD krok až po maximální dávku, jak je tolerováno
|
Metformin plus Placebo Metformin 500 mg qd 2 týdny 500 mg dvakrát denně 2 týdny 500 mg ráno, 1000 mg pm- 2 týdny 1000 mg dvakrát denně -98 týdnů (konec studie) Placebo-začátek 1 injekce SC QD krok až po maximální dávku, jak je tolerováno
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index citlivosti sekrece inzulínu (IS-SI)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
IS-SI v léčbě liraglutidem-metforminem (LIRA-MET) ve srovnání se samotným metforminem (PLacebo-MET)
|
84 týdnů léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní glukóza nalačno (FBG)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Hladiny glukózy nalačno ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Průměrná hladina glukózy během OGTT (MBG)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
MBG odvozené z průměrné glukózy naměřené během OGTT ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Posouzení inzulinové rezistence pomocí modelu homeostázy (HOMA-IR)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
HOMA-IR, míra inzulinové rezistence odvozená z hodnot nalačno, ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Matsuda index citlivosti na inzulín odvozený z OGTT
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Index inzulinové senzitivity odvozený od OGTT ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Inzulinogenní index (IGI) /HOMA-IR
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
IGI/HOMA-IR, míra časné inzulínové odpovědi korigovaná inzulinovou rezistencí nalačno, ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Absolutní tělesná hmotnost
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Tělesná hmotnost ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Změna tělesné hmotnosti od výchozího stavu do konce studie (vyjádřeno jako % ve srovnání s výchozím stavem)
Časové okno: Změna z výchozí hodnoty (čas 0) do konce studie (84 týdnů)
|
Změna tělesné hmotnosti od výchozího stavu do konce studie ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET.
Číslo bylo odvozeno z konečné hmotnosti mínus základní linie a normalizováno na procento.
|
Změna z výchozí hodnoty (čas 0) do konce studie (84 týdnů)
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
BMI, míra celkové tělesné adipozity, ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Obvod pasu (WC)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Velikost pasu (míra adipozity trupu) s LIRA-MET ve srovnání s PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Poměr pasu a boků (WHR)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Obvod pasu dělený obvodem boků (míra centrální adipozity) ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Poměr pasu k výšce (WHtR)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Obvod pasu dělený výškou (míra rozložení tělesného tuku) ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Hladiny celkového cholesterolu (CHOL).
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Hladiny CHOL ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Hladiny lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C).
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Hladiny HDL-C ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Hladiny lipoproteinového cholesterolu s nízkou hustotou (LDL-C).
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Hladiny LDL-cholesterolu ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Hladiny triglyceridů (TRG).
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Koncentrace TRG ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Poměr triglyceridů a lipoproteinů s vysokou hustotou cholesterolu TRG/HDL-C)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Hladiny TRG/HDL-cholesterolu ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Systolický krevní tlak
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
SBP ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Diastolický krevní tlak
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
DBP ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Hladiny alaninaminotransferázy (ALT).
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Jaterní enzym, ALT, spojený s inzulinovou rezistencí, ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Aspartátaminotransferáza (AST)
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Jaterní marker, AST, asociovaný s inzulínovou rezistencí ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
|
Poměr alaninaminotransferáza/aspartátaminotransferáza (ALT/AST).
Časové okno: 84 týdnů léčby
|
Poměr ALT/AST, používaný k hodnocení funkce jater ve skupině LIRA-MET ve srovnání se skupinou PL-MET
|
84 týdnů léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Karen E Elkind-Hirsch, Ph.D., Woman's Hospital, Louisiana
- Ředitel studie: Renee Harris, M.D., Woman's Hospital, Louisiana
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Rezistence na inzulín
- Hyperinzulinismus
- Těhotenské komplikace
- Hyperglykémie
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Metabolický syndrom
- Intolerance glukózy
- Diabetes, gestační
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inkretiny
- Liraglutid
- Metformin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RP10-012
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .