Kombinierte Liraglutid- und Metformin-Therapie bei Frauen mit früherem Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM)
Auswirkungen einer Intervention mit dem Glucagon-ähnlichen Peptid 1 (GLP-1)-Analogon Liraglutid Plus Metformin im Vergleich zur Metformin-Monotherapie bei übergewichtigen/fettleibigen Frauen mit Stoffwechselstörungen und kürzlich aufgetretenem Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70815
- Woman's Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Frau im Alter von 18 bis 45 Jahren, die innerhalb von 52 Wochen nach der Indexschwangerschaft an GDM erkrankte
- Tatsächlicher BMI >25 kg/m2
- Schriftliche Einwilligung zur Teilnahme an der Studie
- Die Patientin hat die Stillzeit abgeschlossen
- Dysglykämie (beeinträchtigte Nüchternglukose [IFG], beeinträchtigte Glukosetoleranz [IGT} oder IFG/IGT) und/oder ß-Zell-Dysfunktion nach der Geburt, die eine pharmakologische Intervention erfordert (außer Typ-1- oder Typ-2-Diabetes)
Ausschlusskriterien:
Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder bei Patienten mit multiplem endokrinen Neoplasie-Syndrom Typ 2
- Vorgeschichte einer Pankreatitis
- Signifikante kardiovaskuläre, zerebrovaskuläre, renale oder hepatobiliäre Erkrankungen in der Vergangenheit (Virushepatitis, toxische Leberschädigung, Gelbsucht unbekannter Ursache)
- Serumleberenzyme (AST- und/oder ALT-Spiegel) übersteigen mehr als das Doppelte der normalen Laborwerte
- Unkontrollierte Hypertonie (systolischer Blutdruck > 150 mm Hg und/oder diastolischer Blutdruck > 90 mm Hg)
- Nüchtern-Serumtriglyceride ≥800 mg/dl beim Screening. Lipidsenkende Medikamente müssen vor der Einschreibung drei Monate lang in der gleichen Dosis eingenommen worden sein
- Hämatologische Profile gelten als klinisch bedeutsam
- Cholestase während der vergangenen Schwangerschaft
- Vorliegen von Widersprüchen bei der Verabreichung von GLP-1-Rezeptor-Agonisten oder Metformin, wie z. B. Allergie oder Überempfindlichkeit
- Derzeitige Einnahme von Metformin, Thiazolidindionen, Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitoren oder GLP-1-Rezeptor-Agonisten-Medikamenten.
- Einnahme von Arzneimitteln, von denen bekannt ist, dass sie die Glukosetoleranz verschlimmern.
- Verwendung verschreibungspflichtiger oder rezeptfreier Medikamente zur Gewichtsreduktion
- Diabetes nach der Geburt oder Diabetes in der Vorgeschichte oder vorherige Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes, mit Ausnahme von Schwangerschaftsdiabetes
- Kreatinin-Clearance weniger als 60 ml/min
- Anamnese oder aktuelle Chemotherapie oder Strahlentherapie wegen Krebs
- Schwangerschaft in den nächsten zwei Jahren geplant
- Stille derzeit
- Zu den Ausschlusskriterien zählen alle Umstände, die nach Ansicht des Prüfarztes zu einem erhöhten Risiko für die Person führen oder sie auf andere Weise für die Teilnahme an der Studie ungeeignet machen würden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Metformin XR plus Liraglutid
Metformin XR plus Liraglutid Metformin mit verlängerter Freisetzung (XR) 500 mg qd 2 Wochen 500 mg 2-mal täglich 2 Wochen 500 mg morgens, 1000 mg nachmittags – 2 Wochen 1000 mg 2-mal täglich – 84 Wochen (Ende der Studie) Liraglutid – Anfang .6
Steigern Sie die Dosis auf 1,2 mg s.c. einmal täglich und erreichen Sie je nach Verträglichkeit eine maximale Dosis von 1,8 mg s.c. einmal täglich
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Metformin XR-500 qd für 2 Wochen, 500 mg 2-mal täglich 2 Wochen; 500 mg morgens, 1000 mg abends – 2 Wochen – 1000 2-mal letzte Dosis Liraglutid – Beginn 0,6 mg s.c. einmal täglich, schrittweise Erhöhung auf 1,2 mg bis zu einer Höchstdosis von 1,8 mg s.c (maximal zulässige Dosis von 1,8 mg SC einmal täglich)
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Metformin XR plus Placebo
Metformin plus Placebo Metformin 500 mg qd 2 Wochen 500 mg 2-mal täglich 2 Wochen 500 mg morgens, 1000 mg nachmittags – 2 Wochen 1000 mg 2-mal täglich – 84 Wochen (Ende der Studie) Placebo – Beginn 1 Injektion s.c. alle 2 x täglich, schrittweise Erhöhung auf eine maximal verträgliche Dosis
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Metformin plus Placebo Metformin 500 mg qd 2 Wochen 500 mg 2-mal täglich 2 Wochen 500 mg morgens, 1000 mg nachmittags – 2 Wochen 1000 mg 2-mal täglich – 98 Wochen (Ende der Studie) Placebo – Beginn 1 Injektion s.c. alle 2 x täglich, Steigerung auf eine maximale Dosis, je nach Verträglichkeit
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Insulinsekretions-Sensitivitätsindex (IS-SI)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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IS-SI in der Liraglutid-Metformin-Therapie (LIRA-MET) im Vergleich zu Metformin allein (PLacebo-MET)
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84 Wochen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nüchternblutzucker (FBG)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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Nüchternglukosespiegel in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Mittlere Glukose während OGTT (MBG)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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MBG abgeleitet aus der durchschnittlichen Glukose, die während der OGTT in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe gemessen wurde
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84 Wochen Behandlung
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Homöostasemodell zur Bewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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HOMA-IR, ein aus Nüchternwerten abgeleitetes Maß für die Insulinresistenz, in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Matsuda-Insulinsensitivitätsindex, abgeleitet von OGTT
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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OGTT-abgeleiteter Insulinsensitivitätsindex in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Insulinogener Index (IGI) /HOMA-IR
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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IGI/HOMA-IR, ein Maß für die frühe Insulinreaktion, korrigiert durch Nüchterninsulinresistenz, in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Absolutes Körpergewicht
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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Körpergewicht in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Veränderung des Körpergewichts vom Ausgangswert bis zum Ende der Studie (ausgedrückt als % im Vergleich zum Ausgangswert)
Zeitfenster: Veränderung vom Ausgangswert (Zeitpunkt 0) bis zum Studienende (84 Wochen)
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Veränderung des Körpergewichts vom Ausgangswert bis zum Ende der Studie in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe.
Die Zahl wurde aus dem Endgewicht minus der Grundlinie abgeleitet und auf einen Prozentwert normalisiert.
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Veränderung vom Ausgangswert (Zeitpunkt 0) bis zum Studienende (84 Wochen)
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Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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BMI, ein Maß für die Adipositas des gesamten Körpers, in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Taillenumfang (WC)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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Taillenumfang (Maß der Rumpfadipositas) mit LIRA-MET im Vergleich zu PL-MET
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84 Wochen Behandlung
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Verhältnis von Taille zu Hüfte (WHR)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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Taillenumfang geteilt durch Hüftumfang (ein Maß für die zentrale Adipositas) in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Verhältnis von Taille zu Körpergröße (WHtR)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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Taillenumfang geteilt durch Körpergröße (Maß der Körperfettverteilung) in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Gesamtcholesterinspiegel (CHOL).
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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CHOL-Werte in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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High Density Lipoprotein Cholesterin (HDL-C)-Spiegel
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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HDL-C-Werte in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL-C)-Spiegel
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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LDL-Cholesterinspiegel in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Triglyceridspiegel (TRG).
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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TRG-Konzentrationen in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Triglycerid-zu-High-Density-Lipoprotein-Cholesterin-Verhältnis (TRG/HDL-C)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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TRG/HDL-Cholesterinspiegel in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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SBP in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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DBP in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Alanin-Aminotransferase (ALT)-Spiegel
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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Leberenzym ALT, assoziiert mit Insulinresistenz, in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe
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84 Wochen Behandlung
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Aspartat-Aminotransferase (AST)
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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Der Lebermarker AST war in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe mit der Insulinresistenz assoziiert
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84 Wochen Behandlung
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Alanin-Aminotransferase/Aspartat-Aminotransferase (ALT/AST)-Verhältnis
Zeitfenster: 84 Wochen Behandlung
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ALT/AST-Verhältnis, das zur Beurteilung der Leberfunktion in der LIRA-MET-Gruppe im Vergleich zur PL-MET-Gruppe verwendet wird
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84 Wochen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Karen E Elkind-Hirsch, Ph.D., Woman's Hospital, Louisiana
- Studienleiter: Renee Harris, M.D., Woman's Hospital, Louisiana
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Insulinresistenz
- Hyperinsulinismus
- Schwangerschaftskomplikationen
- Hyperglykämie
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Metabolisches Syndrom
- Glukose Intoleranz
- Schwangerschaftsdiabetes
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Inkretine
- Liraglutid
- Metformin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RP10-012
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