Nemyeloablativní alogenní transplantace (Mini-allo)
Nemyeloablativní alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk pomocí antithymocytárního globulinu buď s melfalanem a kladribinem, nebo s celkovým ozářením lymfoidů
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
- Melanom
- Sarkom
- Renální buněčný karcinom
- Rakovina prsu
- Mnohočetný myelom
- Hodgkinův lymfom
- Non-Hodgkinův lymfom
- Rakovina vaječníků
- Thymoma
- Waldenstromova makroglobulinémie
- Lymfom z plášťových buněk
- Chronická lymfocytární leukémie
- Myelodysplastický syndrom
- Akutní lymfocytární leukémie
- Akutní myeloidní leukémie
- Chronická myeloidní leukémie
- Aplastická anémie
- Paroxysmální noční hemoglobinurie
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Scripps Green Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 55 let popř
- Věk < 55 a LVEF < 45 % nebo clearance kreatininu < 60 ml/min
- Schopnost uhradit náklady na transplantaci, potřebné léky a dopravu/ubytování.
- Během ambulantní péče musí být k dispozici pečovatel
Pokyny pro kondicionování na bázi kladribinu a melfalanu:
- Stavy selhání kostní dřeně Těžká aplastická anémie (relaps po imunosupresivní léčbě) Paroxysmální noční hemoglobinurie (špatné prognostické rysy nebo hemosideróza)
- AML (první CR kromě t(15;17), inv16, t(8,21); druhá CR; selhání druhého pokusu o indukci)
- ALL (první CR s alespoň jednou špatnou prognostickou vlastností; druhá nebo větší CR; neúspěšný pokus o reindukční recidivu)
- MDS (RAEB, RAEBiT, CMMoL)
- CML (chronická fáze; akcelerovaná fáze; blastická fáze po pokusu o reindukci; 2. chronická nebo akcelerovaná fáze po terapii gleevecem
- Hodgkinův lymfom (první nebo větší relaps)
- Non-Hodgkinův lymfom
- Agresivní histologie (zahrnuje T buněčný NHL) Nekompletní odpověď na indukci Druhá CR Citlivý nebo refrakterní relaps
- Indolentní histologie Druhý nebo větší relaps
- Lymfom z plášťových buněk (jakékoli stadium – musí podstoupit indukční chemoterapii)
- Mnohočetný myelom (10% reziduální plazmocytóza po chemoterapii na bázi antracyklinů nebo reziduální onemocnění po autologní transplantaci)
- Waldenstromova makroglobulinémie (musela selhat buď chemoterapie založená na purinových analogech (Fludara nebo 2CdA) nebo standardní terapie CVP; hyperviskozita nebo cytopenie)
Pokyny pro kondicionování založené na celkovém lymfoidním ozáření
- MDS (RA, RARS)
- CLL (Rai stadium III nebo IV – musí být v minulosti léčeny alespoň dvěma různými léčebnými režimy)
- Rakovina prsu (symptomatické metastatické onemocnění, u kterých selhala standardní chemoterapie)
- Rakovina ledvinových buněk (metastatické onemocnění na více místech)
- Maligní melanom (metastatické onemocnění na více místech)
- Sarkom (v současnosti všechny podtypy, neresekovatelné metastatické onemocnění)
- Rakovina vaječníků (stadium III nebo IV, onemocnění necitlivé na platinu, tj. progrese během 6 měsíců od počáteční chemoterapie platinou)
- Thymom (neresekovatelné onemocnění)
Kritéria vyloučení:
- Předchozí alogenní transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně
- Současná nebo minulá anamnéza invazivní mykotické infekce
- Kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Kladribin + melfalan
Kondicionér kladribin + melfalan
|
Kladribin 0,14 mg/kg/den po dobu pěti dnů, melfalan 100 mg/m2 jeden den
Celkové lymfoidní ozáření 100 cGy/den krát 10 dní (pondělí až pátek)
|
|
Jiný: TLI
Celková úprava lymfoidního ozáření
|
Kladribin 0,14 mg/kg/den po dobu pěti dnů, melfalan 100 mg/m2 jeden den
Celkové lymfoidní ozáření 100 cGy/den krát 10 dní (pondělí až pátek)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přihojení
Časové okno: Jeden rok
|
Hodnocení přihojení dárcovských kmenových buněk vyšetřením kostní dřeně ve dnech 30, 100 a 360 po transplantaci.
|
Jeden rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Onemocnění štěpu proti hostiteli
Časové okno: Jeden rok
|
Posuďte výskyt a závažnost akutní a/nebo chronické GVHD u pacientů transplantovaných podle tohoto protokolu.
|
Jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey W. Andrey, M.D., Scripps Health
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Novotvary podle místa
- Urologická onemocnění
- Urologické projevy
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Myeloproliferativní poruchy
- Novotvary hrudníku
- Poruchy močení
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Anémie
- Novotvary, plazmatické buňky
- Novotvary, komplexní a smíšené
- Leukémie, B-buňka
- Proteinurie
- Anémie, hemolytika
- Poruchy selhání kostní dřeně
- Novotvary brzlíku
- Lymfom
- Myelodysplastické syndromy
- Mnohočetný myelom
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Leukémie, myeloidní, akutní
- Thymoma
- Lymfom, plášťová buňka
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Waldenstromova makroglobulinémie
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Leukémie, lymfoidní
- Leukémie, myeloidní, chronická, BCR-ABL pozitivní
- Anémie, Aplastic
- Hemoglobinurie
- Hemoglobinurie, paroxysmální
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB#13-6255
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .