Bezpečnost a účinnost u dětí s chronickým onemocněním ledvin
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k posouzení účinnosti a bezpečnosti Cinacalcetu HCl u pediatrických pacientů s chronickým onemocněním ledvin a sekundární hyperparatyreózou podstupujících dialýzu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Austrálie, 2031
- Research Site
-
Westmead, New South Wales, Austrálie, 2145
- Research Site
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Austrálie, 4029
- Research Site
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- Research Site
-
-
-
-
-
Bruxelles, Belgie, 1020
- Research Site
-
Edegem, Belgie, 2650
- Research Site
-
Gent, Belgie, 9000
- Research Site
-
Leuven, Belgie, 3000
- Research Site
-
-
-
-
-
Budapest, Maďarsko, 1083
- Research Site
-
Debrecen, Maďarsko, 4032
- Research Site
-
Pecs, Maďarsko, 7623
- Research Site
-
Szeged, Maďarsko, 6720
- Research Site
-
-
-
-
-
Aguascalientes, Mexiko, 20219
- Research Site
-
-
Distrito Federal
-
Mexico, Distrito Federal, Mexiko, 04530
- Research Site
-
-
-
-
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Research Site
-
Marburg, Německo, 35043
- Research Site
-
-
-
-
-
Gdansk, Polsko, 80-952
- Research Site
-
Gorzow Wielkopolski, Polsko, 66-400
- Research Site
-
Lodz, Polsko, 93-338
- Research Site
-
Warszawa, Polsko, 04-730
- Research Site
-
Warszawa, Polsko, 00-576
- Research Site
-
-
-
-
-
Moscow, Ruská Federace, 107014
- Research Site
-
Saint Petersburg, Ruská Federace, 198205
- Research Site
-
Samara, Ruská Federace, 443095
- Research Site
-
-
-
-
-
Banska Bystrica, Slovensko, 974 09
- Research Site
-
Bratislava, Slovensko, 833 40
- Research Site
-
Kosice, Slovensko, 040 11
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233
- Research Site
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90095
- Research Site
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- Research Site
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32610
- Research Site
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Research Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Research Site
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Research Site
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Spojené státy, 07039
- Research Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Spojené státy, 10467
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Spojené státy, 27834
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Research Site
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Research Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Research Site
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- Research Site
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Španělsko, 08035
- Research Site
-
-
Cataluña
-
Barcelona, Cataluña, Španělsko, 08035
- Research Site
-
-
Comunidad Valenciana
-
Valencia, Comunidad Valenciana, Španělsko, 46026
- Research Site
-
-
PaÃ-s Vasco
-
Baracaldo, PaÃ-s Vasco, Španělsko, 48903
- Research Site
-
-
País Vasco
-
Baracaldo, País Vasco, Španělsko, 48903
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 6 až méně než 18 let při screeningu
- Diagnóza CKD a SHPT na hemodialýze nebo peritoneální dialýze po dobu ≥ 2 měsíců před randomizací
- Suchá hmotnost ≥ 12,5 kg při třídění
- iPTH získaný z centrální laboratoře musí být > 300 pg/ml (31,8 pmol/l)
- Sérový vápník (upravený) získaný z centrální laboratoře musí být ≥ 8,8 mg/dl (2,2 mmol/l)
- Sérový fosfor získaný z centrální laboratoře ≥ 4,0 mg/dl (1,3 mmol/l) pro děti od 6 do méně než 12 let nebo ≥ 3,5 mg/dl (1,1 mmol/l) pro děti od 12 do méně než 18 let
- Subjekty, které již dostávají steroly vitaminu D (buď kalcitriol nebo syntetický analog), stabilní dávku během posledních 2 měsíců před randomizací
- Subjekty užívající růstový hormon, stabilní dávka definovaná jako žádná změna > než 20 % v posledních 2 měsících před randomizací
- Subjekty užívající antikonvulzivní léky musí být na stabilní dávce po dobu 3 měsíců a mít terapeutickou hladinu antikonvulziva v krvi v době randomizace
- Subjekty musí mít koncentraci kalcia v dialyzátu ≥ 2,5 mEq/l (1,25 mmol/l) po dobu alespoň 2 měsíců před randomizací
Kritéria vyloučení:
- V posledních 6 měsících podstoupil paratyreoidektomii
- Předpokládaná paratyreoidektomie do 6 měsíců po randomizaci
- Během posledního měsíce byla přijata léčba cinakalcetem (sensipar/mimpara).
- Nový nástup záchvatu nebo zhoršení již existujícího záchvatového onemocnění během posledních 3 měsíců
- Plánované datum transplantace ledviny od známého žijícího dárce, kvůli kterému je dokončení studie nepravděpodobné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Účastníci dostávali standardní péči a placebo jednou denně po dobu 30 týdnů během dvojitě zaslepené fáze.
Během otevřené fáze dostávali účastníci cinakalcet se standardní péčí po dobu dalších 30 týdnů.
Počáteční dávka cinakalcetu byla ≤ 0,20 mg/kg na základě suché hmotnosti a mohla být titrována nahoru podle plazmatických hladin iPTH a sérového vápníku každé 4 týdny až do 54. týdne na maximální dávku 4,2 mg/kg.
|
Placebo tablety a kapsle ke sypání shodné s aktivní léčbou.
Všem účastníkům, bez ohledu na zařazení do léčby, bude poskytnuta standardní péče se steroly vitaminu D (kalcitriol a jeho analogy), jak jim předepsal ošetřující lékař.
|
|
Experimentální: Cinacalcet
Účastníci dostávali standardní péči a cinakalcet jednou denně po dobu 30 týdnů během dvojitě zaslepené fáze.
Počáteční dávka cinakalcetu byla ≤ 0,20 mg/kg na základě suché hmotnosti a mohla být titrována podle plazmatických hladin iPTH a sérového vápníku každé 4 týdny až do 24. týdne na maximální dávku 4,2 mg/kg.
Během otevřené fáze účastníci pokračovali v užívání cinakalcetu se standardní péčí po dobu dalších 30 týdnů.
|
Všem účastníkům, bez ohledu na zařazení do léčby, bude poskytnuta standardní péče se steroly vitaminu D (kalcitriol a jeho analogy), jak jim předepsal ošetřující lékař.
Cinakalcet byl připraven pro perorální podání jako kapsle pro posypání a filmem potažené tablety pro polykání.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhnou ≥ 30% snížení průměrného iPTH od výchozího stavu do fáze hodnocení účinnosti
Časové okno: Od základní linie do fáze hodnocení účinnosti, 25.–30
|
Hodnota hodnocení účinnosti je založena na plánovaném hodnocení (plánovaných hodnoceních) provedených během fáze hodnocení účinnosti (EAP; týdny 25 - 30).
Pokud bylo k dispozici více hodnocení, byl použit průměr z nich.
Pokud chybělo měření účinnosti během EAP, byl použit průměr posledních 2 dostupných hodnot po výchozím stavu ve fázi titrace dávky.
Pokud byla k dispozici pouze jedna hodnota po výchozím stavu, byla použita tato jediná hodnota.
|
Od základní linie do fáze hodnocení účinnosti, 25.–30
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli střední hodnoty iPTH ≤ 300 pg/ml (31,8 pmol/l) během fáze hodnocení účinnosti
Časové okno: Od základní linie po fázi hodnocení účinnosti (EAP), 25.–30.
|
Hodnota hodnocení účinnosti je založena na plánovaném hodnocení (hodnotách) provedeném během fáze hodnocení účinnosti.
Pokud bylo k dispozici více hodnocení, byl použit průměr z nich.
Pokud chybělo měření účinnosti během EAP, byl použit průměr posledních 2 dostupných hodnot po výchozím stavu ve fázi titrace dávky.
Pokud byla k dispozici pouze jedna hodnota po výchozím stavu, byla použita tato jediná hodnota.
|
Od základní linie po fázi hodnocení účinnosti (EAP), 25.–30.
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v průměrném korigovaném celkovém sérovém vápníku během období hodnocení účinnosti
Časové okno: Od základní linie do fáze hodnocení účinnosti, 25.–30.
|
Sérový vápník byl centrální laboratoří hlášen jako korigovaná hodnota na základě koncentrací vápníku a albuminu: Upravený celkový vápník (mg/dl) = naměřený celkový sérový vápník (mg/dl) + 0,8 (4,0 – sérový albumin (g/dl)) .
Hodnota hodnocení účinnosti je založena na plánovaném hodnocení (hodnotách) provedeném během fáze hodnocení účinnosti.
Pokud bylo k dispozici více hodnocení, byl použit průměr z nich.
Pokud chybělo měření účinnosti během EAP, byl použit průměr posledních 2 dostupných hodnot po výchozím stavu ve fázi titrace dávky.
Pokud byla k dispozici pouze jedna hodnota po základním stavu, byla použita tato jediná hodnota."
|
Od základní linie do fáze hodnocení účinnosti, 25.–30.
|
|
Procentuální změna průměrného sérového fosforu oproti výchozí hodnotě během fáze hodnocení účinnosti
Časové okno: Od základní linie do fáze hodnocení účinnosti, 25.–30.
|
Hodnota hodnocení účinnosti je založena na plánovaném hodnocení (hodnotách) provedeném během fáze hodnocení účinnosti.
Pokud bylo k dispozici více hodnocení, byl použit průměr z nich.
Pokud chybělo měření účinnosti během EAP, byl použit průměr posledních 2 dostupných hodnot po výchozím stavu ve fázi titrace dávky.
Pokud byla k dispozici pouze jedna hodnota po výchozím stavu, byla použita tato jediná hodnota.
|
Od základní linie do fáze hodnocení účinnosti, 25.–30.
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v průměrném produktu fosforu (Ca x P) během fáze hodnocení účinnosti
Časové okno: Od výchozího stavu do konce období hodnocení účinnosti, hodnoceno až 30 týdnů
|
Hodnota hodnocení účinnosti je založena na plánovaném hodnocení (hodnotách) provedeném během fáze hodnocení účinnosti.
Pokud bylo k dispozici více hodnocení, byl použit průměr z nich.
Pokud chybělo měření účinnosti během EAP, byl použit průměr posledních 2 dostupných hodnot po výchozím stavu ve fázi titrace dávky.
Pokud byla k dispozici pouze jedna hodnota po výchozím stavu, byla použita tato jediná hodnota.
|
Od výchozího stavu do konce období hodnocení účinnosti, hodnoceno až 30 týdnů
|
|
Rychlost růstu od základní linie do konce dvojitě slepé fáze
Časové okno: Od základního stavu do konce hodnocení účinnosti ve 30. týdnu
|
Lineární rychlost růstu (cm/rok) = 52 x změna výšky (cm) / počet týdnů mezi dvěma hodnoceními.
Konec návštěvy ve dvojitě zaslepené fázi byl záměrně ve 30. týdnu, ale vzhledem k předčasnému ukončení studie bylo použito poslední hodnocení ve dvojitě zaslepené fázi.
|
Od základního stavu do konce hodnocení účinnosti ve 30. týdnu
|
|
Rychlost růstu od konce dvojitě slepé fáze do konce otevřené fáze
Časové okno: Konec dvojitě zaslepené fáze (30. týden) do konce otevřené fáze (60. týden)
|
Lineární rychlost růstu (cm/rok) = 52 x změna výšky (cm) / počet týdnů mezi dvěma hodnoceními.
Konec návštěvy v otevřené fázi byl záměrně v 60. týdnu, ale vzhledem k předčasnému ukončení studie bylo použito poslední hodnocení v otevřené fázi.
|
Konec dvojitě zaslepené fáze (30. týden) do konce otevřené fáze (60. týden)
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty ve střední hodnotě ionizovaného vápníku během fáze hodnocení účinnosti
Časové okno: Od základní linie do fáze hodnocení účinnosti, 25.–30.
|
Hodnota hodnocení účinnosti je založena na plánovaném hodnocení (hodnotách) provedeném během fáze hodnocení účinnosti.
Pokud bylo k dispozici více hodnocení, byl použit průměr z nich.
Pokud chybělo měření účinnosti během EAP, byl použit průměr posledních 2 dostupných hodnot po výchozím stavu ve fázi titrace dávky.
Pokud byla k dispozici pouze jedna hodnota po výchozím stavu, byla použita tato jediná hodnota.
|
Od základní linie do fáze hodnocení účinnosti, 25.–30.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Warady BA, Ng E, Bloss L, Mo M, Schaefer F, Bacchetta J. Cinacalcet studies in pediatric subjects with secondary hyperparathyroidism receiving dialysis. Pediatr Nephrol. 2020 Sep;35(9):1679-1697. doi: 10.1007/s00467-020-04516-4. Epub 2020 May 4.
- Warady BA, Iles JN, Ariceta G, Dehmel B, Hidalgo G, Jiang X, Laskin B, Shahinfar S, Vande Walle J, Schaefer F. A randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the efficacy and safety of cinacalcet in pediatric patients with chronic kidney disease and secondary hyperparathyroidism receiving dialysis. Pediatr Nephrol. 2019 Mar;34(3):475-486. doi: 10.1007/s00467-018-4116-y. Epub 2018 Nov 30.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Urologická onemocnění
- Onemocnění endokrinního systému
- Renální insuficience
- Onemocnění příštítných tělísek
- Neoplastické procesy
- Onemocnění ledvin
- Renální insuficience, chronická
- Hyperparatyreóza
- Metastáza novotvaru
- Hyperparatyreóza, sekundární
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Hormony a látky regulující vápník
- Kalcimimetická činidla
- Cinacalcet
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20070208
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .