Sicurezza ed efficacia della malattia renale cronica pediatrica
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia e la sicurezza di Cinacalcet HCl in soggetti pediatrici con malattia renale cronica e iperparatiroidismo secondario sottoposti a dialisi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- Research Site
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Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Research Site
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Queensland
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Herston, Queensland, Australia, 4029
- Research Site
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Research Site
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Bruxelles, Belgio, 1020
- Research Site
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Edegem, Belgio, 2650
- Research Site
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Gent, Belgio, 9000
- Research Site
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Leuven, Belgio, 3000
- Research Site
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Moscow, Federazione Russa, 107014
- Research Site
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 198205
- Research Site
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Samara, Federazione Russa, 443095
- Research Site
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Heidelberg, Germania, 69120
- Research Site
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Marburg, Germania, 35043
- Research Site
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Aguascalientes, Messico, 20219
- Research Site
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Distrito Federal
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Mexico, Distrito Federal, Messico, 04530
- Research Site
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Gdansk, Polonia, 80-952
- Research Site
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Gorzow Wielkopolski, Polonia, 66-400
- Research Site
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Lodz, Polonia, 93-338
- Research Site
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Warszawa, Polonia, 04-730
- Research Site
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Warszawa, Polonia, 00-576
- Research Site
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Banska Bystrica, Slovacchia, 974 09
- Research Site
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Bratislava, Slovacchia, 833 40
- Research Site
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Kosice, Slovacchia, 040 11
- Research Site
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Madrid, Spagna, 28046
- Research Site
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Spagna, 08035
- Research Site
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Cataluña
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Barcelona, Cataluña, Spagna, 08035
- Research Site
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Comunidad Valenciana
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Valencia, Comunidad Valenciana, Spagna, 46026
- Research Site
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PaÃ-s Vasco
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Baracaldo, PaÃ-s Vasco, Spagna, 48903
- Research Site
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País Vasco
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Baracaldo, País Vasco, Spagna, 48903
- Research Site
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- Research Site
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Research Site
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Research Site
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- Research Site
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Research Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Research Site
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
- Research Site
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Research Site
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- Research Site
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New Jersey
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Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
- Research Site
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Research Site
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North Carolina
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Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
- Research Site
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Research Site
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Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97227
- Research Site
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Research Site
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Research Site
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Research Site
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- Research Site
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Budapest, Ungheria, 1083
- Research Site
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Debrecen, Ungheria, 4032
- Research Site
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Pecs, Ungheria, 7623
- Research Site
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Szeged, Ungheria, 6720
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età da 6 a meno di 18 anni allo screening
- Diagnosi di CKD e SHPT sottoposti a emodialisi o dialisi peritoneale per ≥ 2 mesi prima della randomizzazione
- Peso secco ≥ 12,5 kg alla vagliatura
- l'iPTH ottenuto dal laboratorio centrale deve essere > 300 pg/mL (31,8 pmol/L)
- Il calcio sierico (corretto) ottenuto dal laboratorio centrale deve essere ≥ 8,8 mg/dL (2,2 mmol/L)
- Fosforo sierico ottenuto dal laboratorio centrale ≥ 4,0 mg/dL (1,3 mmol/L) per bambini da 6 a meno di 12 anni o ≥ 3,5 mg/dL (1,1 mmol/L) per bambini da 12 a meno di 18 anni
- Soggetti che già ricevono steroli di vitamina D (calcitriolo o un analogo sintetico), una dose stabile negli ultimi 2 mesi prima della randomizzazione
- Soggetti che assumono l'ormone della crescita, una dose stabile definita come nessuna variazione > del 20% negli ultimi 2 mesi prima della randomizzazione
- I soggetti che assumono farmaci anticonvulsivanti devono assumere una dose stabile per 3 mesi e avere un livello ematico terapeutico dell'anticonvulsivante al momento della randomizzazione
- I soggetti devono avere una concentrazione di calcio nel dialisato ≥ 2,5 mEq/L (1,25 mmol/L) per almeno 2 mesi prima della randomizzazione
Criteri di esclusione:
- Sottoposto a paratiroidectomia negli ultimi 6 mesi
- Paratiroidectomia anticipata entro 6 mesi dalla randomizzazione
- Terapia ricevuta con cinacalcet (sensipar/mimpara) nell'ultimo mese
- Una nuova insorgenza di convulsioni o peggioramento di un disturbo convulsivo preesistente negli ultimi 3 mesi
- Data prevista per il trapianto di rene da un noto donatore vivente che rende improbabile il completamento dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
I partecipanti hanno ricevuto standard di cura e placebo una volta al giorno per 30 settimane durante la fase in doppio cieco.
Durante la fase in aperto, i partecipanti hanno ricevuto cinacalcet con standard di cura per ulteriori 30 settimane.
La dose iniziale di cinacalcet era ≤ 0,20 mg/kg in base al peso secco e poteva essere titolata in base ai livelli plasmatici di iPTH e di calcio sierico ogni 4 settimane fino alla settimana 54 fino a una dose massima di 4,2 mg/kg.
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Compresse e capsule di placebo da spruzzare identiche al trattamento attivo.
Tutti i partecipanti, indipendentemente dall'assegnazione del trattamento, riceveranno standard di cura con steroli di vitamina D (calcitriolo e suoi analoghi), come prescritto dal medico curante.
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Sperimentale: Cinacalcet
I partecipanti hanno ricevuto lo standard di cura e cinacalcet una volta al giorno per 30 settimane durante la fase in doppio cieco.
La dose iniziale di cinacalcet era ≤ 0,20 mg/kg in base al peso secco e poteva essere titolata in base ai livelli plasmatici di iPTH e di calcio sierico ogni 4 settimane fino alla settimana 24 fino a una dose massima di 4,2 mg/kg.
Durante la fase in aperto i partecipanti hanno continuato a ricevere cinacalcet con lo standard di cura per ulteriori 30 settimane.
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Tutti i partecipanti, indipendentemente dall'assegnazione del trattamento, riceveranno standard di cura con steroli di vitamina D (calcitriolo e suoi analoghi), come prescritto dal medico curante.
Cinacalcet è stato preparato per la somministrazione orale sia in capsule da spruzzare che in compresse rivestite con film da deglutire.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che hanno ottenuto una riduzione ≥ 30% dell'iPTH medio dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia
Lasso di tempo: Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia, settimane 25-30
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Il valore della valutazione dell'efficacia si basa sulle valutazioni programmate effettuate durante la fase di valutazione dell'efficacia (EAP; settimane 25 - 30).
Quando erano disponibili più valutazioni, è stata utilizzata la media di queste.
Se mancava una misurazione dell'efficacia durante l'EAP, è stata utilizzata la media degli ultimi 2 valori post-basale disponibili nella fase di titolazione della dose.
Se era disponibile un solo valore post-baseline, è stato utilizzato questo singolo valore.
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Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia, settimane 25-30
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto un iPTH medio ≤ 300 pg/mL (31,8 Pmol/L) durante la fase di valutazione dell'efficacia
Lasso di tempo: Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia (EAP), settimane 25-30
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Il valore della valutazione dell'efficacia si basa sulle valutazioni programmate effettuate durante la fase di valutazione dell'efficacia.
Quando erano disponibili più valutazioni, è stata utilizzata la media di queste.
Se mancava una misurazione dell'efficacia durante l'EAP, è stata utilizzata la media degli ultimi 2 valori post-basale disponibili nella fase di titolazione della dose.
Se era disponibile un solo valore post-baseline, è stato utilizzato questo singolo valore.
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Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia (EAP), settimane 25-30
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Variazione percentuale rispetto al basale del calcio sierico totale corretto medio durante il periodo di valutazione dell'efficacia
Lasso di tempo: Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia, settimane 25-30.
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Il calcio sierico è stato riportato come valore corretto dal laboratorio centrale in base alle concentrazioni di calcio e albumina: Calcio totale corretto (mg/dL) = Calcio sierico totale misurato (mg/dL) + 0,8 (4,0 - Albumina sierica (g/dL)) .
Il valore della valutazione dell'efficacia si basa sulle valutazioni programmate effettuate durante la fase di valutazione dell'efficacia.
Quando erano disponibili più valutazioni, è stata utilizzata la media di queste.
Se mancava una misurazione dell'efficacia durante l'EAP, è stata utilizzata la media degli ultimi 2 valori post-basale disponibili nella fase di titolazione della dose.
Se era disponibile un solo valore post-baseline, è stato utilizzato questo singolo valore."
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Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia, settimane 25-30.
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Variazione percentuale rispetto al basale del fosforo sierico medio durante la fase di valutazione dell'efficacia
Lasso di tempo: Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia, settimane 25-30.
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Il valore della valutazione dell'efficacia si basa sulle valutazioni programmate effettuate durante la fase di valutazione dell'efficacia.
Quando erano disponibili più valutazioni, è stata utilizzata la media di queste.
Se mancava una misurazione dell'efficacia durante l'EAP, è stata utilizzata la media degli ultimi 2 valori post-basale disponibili nella fase di titolazione della dose.
Se era disponibile un solo valore post-baseline, è stato utilizzato questo singolo valore.
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Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia, settimane 25-30.
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Variazione percentuale rispetto al basale del prodotto fosforoso medio (Ca x P) durante la fase di valutazione dell'efficacia
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del periodo di valutazione dell'efficacia, valutato fino a 30 settimane
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Il valore della valutazione dell'efficacia si basa sulle valutazioni programmate effettuate durante la fase di valutazione dell'efficacia.
Quando erano disponibili più valutazioni, è stata utilizzata la media di queste.
Se mancava una misurazione dell'efficacia durante l'EAP, è stata utilizzata la media degli ultimi 2 valori post-basale disponibili nella fase di titolazione della dose.
Se era disponibile un solo valore post-baseline, è stato utilizzato questo singolo valore.
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Dal basale alla fine del periodo di valutazione dell'efficacia, valutato fino a 30 settimane
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Velocità di crescita dal basale alla fine della fase in doppio cieco
Lasso di tempo: Dal basale alla fine della valutazione dell'efficacia alla settimana 30
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Velocità di crescita lineare (cm/anno) = 52 x variazione di altezza (cm) / numero di settimane tra le due valutazioni.
La visita di fine fase in doppio cieco era prevista alla settimana 30 in base alla progettazione, ma è stata utilizzata l'ultima valutazione nella fase in doppio cieco a causa della conclusione anticipata dello studio.
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Dal basale alla fine della valutazione dell'efficacia alla settimana 30
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Velocità di crescita dalla fine della fase in doppio cieco alla fine della fase in aperto
Lasso di tempo: Fine della fase in doppio cieco (settimana 30) fino alla fine della fase in aperto (settimana 60)
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Velocità di crescita lineare (cm/anno) = 52 x variazione di altezza (cm) / numero di settimane tra le due valutazioni.
In base alla progettazione, la visita di fine fase in aperto era alla settimana 60, ma è stata utilizzata l'ultima valutazione nella fase in aperto a causa della conclusione anticipata dello studio.
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Fine della fase in doppio cieco (settimana 30) fino alla fine della fase in aperto (settimana 60)
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Variazione percentuale rispetto al basale del calcio ionizzato medio durante la fase di valutazione dell'efficacia
Lasso di tempo: Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia, settimane 25-30.
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Il valore della valutazione dell'efficacia si basa sulle valutazioni programmate effettuate durante la fase di valutazione dell'efficacia.
Quando erano disponibili più valutazioni, è stata utilizzata la media di queste.
Se mancava una misurazione dell'efficacia durante l'EAP, è stata utilizzata la media degli ultimi 2 valori post-basale disponibili nella fase di titolazione della dose.
Se era disponibile un solo valore post-baseline, è stato utilizzato questo singolo valore.
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Dal basale alla fase di valutazione dell'efficacia, settimane 25-30.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Warady BA, Ng E, Bloss L, Mo M, Schaefer F, Bacchetta J. Cinacalcet studies in pediatric subjects with secondary hyperparathyroidism receiving dialysis. Pediatr Nephrol. 2020 Sep;35(9):1679-1697. doi: 10.1007/s00467-020-04516-4. Epub 2020 May 4.
- Warady BA, Iles JN, Ariceta G, Dehmel B, Hidalgo G, Jiang X, Laskin B, Shahinfar S, Vande Walle J, Schaefer F. A randomized, double-blind, placebo-controlled study to assess the efficacy and safety of cinacalcet in pediatric patients with chronic kidney disease and secondary hyperparathyroidism receiving dialysis. Pediatr Nephrol. 2019 Mar;34(3):475-486. doi: 10.1007/s00467-018-4116-y. Epub 2018 Nov 30.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Malattie urologiche
- Malattie del sistema endocrino
- Insufficienza renale
- Malattie paratiroidee
- Processi neoplastici
- Malattie renali
- Insufficienza renale cronica
- Iperparatiroidismo
- Metastasi neoplastica
- Iperparatiroidismo, secondario
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Agenti calcimimetici
- Cinacalcet
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 20070208
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