Prospektivní, randomizovaná, multicentrická studie k prokázání přednosti barikaidu vůči discektomii pro primární výhřez bederní ploténky
Prospektivní, randomizovaná, multicentrická studie k prokázání přednosti Barricaid® oproti diskektomii pro primární výhřez bederní ploténky: Rozšířené sledování Barricaid® Annular Closure Device (ACD) Randomizovaná kontrolní studie (RCT) Postmarketingová kohorta pro výhřez bederní ploténky a Interakce s jinými rizikovými faktory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalst, Belgie
- OLV Aalst
-
Antwerp, Belgie
- ZNA Middleheim / AZ Klina
-
Sint Niklaas, Belgie
- AZ Nikolaas
-
-
-
-
-
Lille, Francie, 59037
- CHRU Lille, Hôpital Roger Salengro
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- SLAZ Amsterdam
-
Den Haag, Holandsko
- MCH Westeinde
-
Leidschendam, Holandsko
- MCH Antoniushove
-
Zwolle, Holandsko, 8025AB
- Isala Klinieken
-
-
-
-
-
Augsburg, Německo
- Klinikum Augsburg
-
Berlin, Německo
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Deggendorf, Německo
- Klinikum Deggendorf
-
Düsseldorf, Německo
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Hamburg, Německo
- Asklepios Westklinikum Hamburg
-
Kiel, Německo
- UNI Kiel
-
Lingen, Německo
- St. Bonifatius Hospital GmbH
-
Mannheim, Německo
- UMM Mannheim
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, D-18055
- Orthopädische Klinik und Poliklinik - Universitätsmedizin Rostock
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Bochum, North Rhine-Westphalia, Německo, 44892
- Neurochirurgische Universitätsklinik Knappschafts-Krankenhaus Bochum-Langendreer
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko
- LKH Graz
-
Innsbruck, Rakousko
- Medizinische Universität Innsbruck
-
-
-
-
-
Aarau, Švýcarsko
- KSA Aarau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 21 až 75 let a kostně zralý (muž nebo žena).
- Pacienti se zadní nebo posterolaterální herniací ploténky v jedné úrovni mezi L1 a S1 s radiografickým potvrzením neurální komprese pomocí magnetické rezonance (MRI).
- Nejméně šest (6) týdnů neúspěšné konzervativní léčby před operací
- Oswestry Disability Index (ODI) skóre dotazníku alespoň 40/100 na začátku.
- Visual Analog Scale (VAS) bolest nohou (jedna nebo obě nohy) alespoň 40/100 na začátku.
- Psychosociálně, mentálně a fyzicky schopen plně vyhovět klinickému protokolu a ochotný dodržovat plán a požadavky sledování.
Kritéria vyloučení:
- Spondylolistéza stupně II nebo vyšší (25% skluz nebo vyšší).
- Předchozí operace na úrovni indexu bederních obratlů.
- Subjekt má skoliózu větší než deset (10) stupňů (úhlové i rotační).
- Jakékoli metabolické onemocnění kostí.
- Subjekt má inzulín-dependentní diabetes mellitus.
- U subjektu byla diagnostikována aktivní hepatitida, syndrom získané imunodeficience (AIDS) nebo virus lidské imunodeficience (HIV).
- Subjekt byl diagnostikován s revmatoidní artritidou nebo jiným autoimunitním onemocněním.
- Subjekt má známou alergii na titan, polyethylen nebo polyesterové materiály.
- Jakýkoli subjekt, který nemůže mít základní MRI.
- Subjekt je těhotný nebo má zájem otěhotnět v příštích třech (3) letech.
- Subjekt má aktivní tuberkulózu nebo měl tuberkulózu v posledních třech (3) letech.
- Subjekt je v současné době zapojen do jiné výzkumné studie.
- Jakékoli kontraindikace pro MRI nebo počítačovou tomografii CT (např. klaustrofobie, alergie na kontrast).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Barikaidní zařízení
Zásah: Barikádové zařízení
|
Prstencové uzavírací zařízení
|
|
Aktivní komparátor: Standartní péče
Pouze standardní (omezená) diskektomie
|
Standardní limitovaná discektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinovaný úspěch mnoha klinických výsledků, včetně indexu invalidity Oswestry, vizuální analogové škály (VAS) a mnoha rentgenově potvrzených měření
Časové okno: 24 měsíců
|
Aby byl pacient považován za úspěch, dosáhne úspěchu v každém z následujících výsledků:
|
24 měsíců
|
|
Žádný rentgenový důkaz rekurentní hernie ploténky
Časové okno: 24 měsíců
|
Aby byl pacient považován za úspěch, nebude mít žádné známky recidivující výhřezu ploténky na úrovni indexu kdykoli až do 24měsíčního sledování včetně.
Recidivující herniace může být potvrzena chirurgicky nebo radiograficky, jak je stanoveno nezávislým přehledem (pokud se chirurgicky nepotvrdí, že suspektní herniace není herniací, např.
jizva nebo zbytkový materiál jádra).
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) Zlepšení bolesti zad
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna bolesti zad měřená pomocí vizuální analogové škály (VAS) na stupnici 0-100, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledek.
Subjekt je úspěšný, pokud dojde po 24 měsících ke zlepšení VAS alespoň o 20 bodů ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
24 měsíců
|
|
Zlepšení indexu invalidity Oswestry (ODI).
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna funkce měřená pomocí Oswestry Disability Index (ODI).
ODI se hodnotí na stupnici od 0 % do 100 %, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň postižení.
Subjekt je úspěšný, pokud dojde k alespoň 15bodovému zlepšení (poklesu) ODI při 24měsíční návštěvě vzhledem k výchozí hodnotě.
|
24 měsíců
|
|
Reoperace
Časové okno: 24 měsíců
|
Subjekt bude považován za úspěšný, pokud neprodělal druhou operaci na úrovni indexu do 24měsíční návštěvy.
Po 24 měsících bude porovnána míra úspěchu subjektu v léčbě a kontrole.
Subjekt je úspěšný, pokud je zachováno alespoň 75 % předoperační výšky disku při 24měsíční návštěvě.
|
24 měsíců
|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) Zlepšení bolesti nohou
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna bolesti nohou měřená pomocí vizuální analogové škály (VAS) na stupnici 0-100, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledek.
Subjekt je úspěšný, pokud dojde po 24 měsících ke zlepšení bolesti VAS nohy v ipsilaterální noze alespoň o 20 bodů ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
24 měsíců
|
|
Údržba výšky disku
Časové okno: 24 měsíců
|
Subjekt je úspěšný, pokud je zachováno alespoň 75 % předoperační výšky ploténky měřené na MRI při 24měsíční návštěvě.
|
24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažná nežádoucí příhoda (SAE) související s 5letým zařízením nebo procedurou
Časové okno: Post 60 měsíců
|
Nežádoucí účinky budou kategorizovány jako související se zařízením a/nebo postupem a bude jim přiřazena závažnost nebo závažnost.
Bezpečnost bude stanovena vyhodnocením typu, frekvence, závažnosti a vztahu k zařízení a/nebo postupu nežádoucích účinků v průběhu 10 let nebo do stabilizace lézí na koncové destičce, podle toho, co je delší.
|
Post 60 měsíců
|
|
Po 5letém sekundárním chirurgickém zákroku na úrovni indexu
Časové okno: Post 60 měsíců
|
Bezpečnost bude podpořena, pokud výskyt sekundárních chirurgických intervencí (SSI) a výskyt SAE souvisejících buď se zařízením, nebo postupem není vyšší u zařízení s prstencovým uzávěrem Barricaid® než v kontrolní kohortě.
|
Post 60 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thome C, Klassen PD, Bouma GJ, Kursumovic A, Fandino J, Barth M, Arts M, van den Brink W, Bostelmann R, Hegewald A, Heidecke V, Vajkoczy P, Frohlich S, Wolfs J, Assaker R, Van de Kelft E, Kohler HP, Jadik S, Eustacchio S, Hes R, Martens F; Annular Closure RCT Study Group. Annular closure in lumbar microdiscectomy for prevention of reherniation: a randomized clinical trial. Spine J. 2018 Dec;18(12):2278-2287. doi: 10.1016/j.spinee.2018.05.003. Epub 2018 May 3.
- Martens F, Vajkoczy P, Jadik S, Hegewald A, Stieber J, Hes R. Patients at the Highest Risk for Reherniation Following Lumbar Discectomy in a Multicenter Randomized Controlled Trial. JB JS Open Access. 2018 Apr 16;3(2):e0037. doi: 10.2106/JBJS.OA.17.00037. eCollection 2018 Jun 28.
- Klassen PD, Hsu WK, Martens F, Inzana JA, van den Brink WA, Groff MW, Thome C. Post-lumbar discectomy reoperations that are associated with poor clinical and socioeconomic outcomes can be reduced through use of a novel annular closure device: results from a 2-year randomized controlled trial. Clinicoecon Outcomes Res. 2018 Jun 26;10:349-357. doi: 10.2147/CEOR.S164129. eCollection 2018.
- Ament J, Thaci B, Yang Z, Kulubya E, Hsu W, Bouma G, Kim KD. Cost-effectiveness of a Bone-anchored Annular Closure Device Versus Conventional Lumbar Discectomy in Treating Lumbar Disc Herniations. Spine (Phila Pa 1976). 2019 Jan 1;44(1):5-16. doi: 10.1097/BRS.0000000000002746.
- Kursumovic A, Kienzler JC, Bouma GJ, Bostelmann R, Heggeness M, Thome C, Miller LE, Barth M; Annular Closure RCT study group. Morphology and Clinical Relevance of Vertebral Endplate Changes Following Limited Lumbar Discectomy With or Without Bone-anchored Annular Closure. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Oct 15;43(20):1386-1394. doi: 10.1097/BRS.0000000000002632.
- Klassen PD, Bernstein DT, Kohler HP, Arts MP, Weiner B, Miller LE, Thome C. Bone-anchored annular closure following lumbar discectomy reduces risk of complications and reoperations within 90 days of discharge. J Pain Res. 2017 Aug 26;10:2047-2055. doi: 10.2147/JPR.S144500. eCollection 2017. Erratum In: J Pain Res. 2017 Dec 06;10 :2739.
- Thome C, Kursumovic A, Klassen PD, Bouma GJ, Bostelmann R, Martens F, Barth M, Arts M, Miller LE, Vajkoczy P, Hes R, Eustacchio S, Nanda D, Kohler HP, Brenke C, Fluh C, Van de Kelft E, Assaker R, Kienzler JC, Fandino J; Annular Closure RCT Study Group. Effectiveness of an Annular Closure Device to Prevent Recurrent Lumbar Disc Herniation: A Secondary Analysis With 5 Years of Follow-up. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2136809. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.36809.
- Kienzler JC, Fandino J, Van de Kelft E, Eustacchio S, Bouma GJ; Barricaid(R) Annular Closure RCT Study Group. Risk factors for early reherniation after lumbar discectomy with or without annular closure: results of a multicenter randomized controlled study. Acta Neurochir (Wien). 2021 Jan;163(1):259-268. doi: 10.1007/s00701-020-04505-4. Epub 2020 Oct 21.
- van den Brink W, Fluh C, Miller LE, Klassen PD, Bostelmann R. Lumbar disc reherniation prevention with a bone-anchored annular closure device: 1-year results of a randomized trial. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(44):e17760. doi: 10.1097/MD.0000000000017760.
- Kienzler JC, Klassen PD, Miller LE, Assaker R, Heidecke V, Frohlich S, Thome C; Annular Closure RCT Study Group. Three-year results from a randomized trial of lumbar discectomy with annulus fibrosus occlusion in patients at high risk for reherniation. Acta Neurochir (Wien). 2019 Jul;161(7):1389-1396. doi: 10.1007/s00701-019-03948-8. Epub 2019 May 15.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EUBARD-CP-011
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .