- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01283438
Prospektivní, randomizovaná, multicentrická studie k prokázání přednosti barikaidu vůči discektomii pro primární výhřez bederní ploténky
27. září 2023 aktualizováno: Intrinsic Therapeutics
Prospektivní, randomizovaná, multicentrická studie k prokázání přednosti Barricaid® oproti diskektomii pro primární výhřez bederní ploténky: Rozšířené sledování Barricaid® Annular Closure Device (ACD) Randomizovaná kontrolní studie (RCT) Postmarketingová kohorta pro výhřez bederní ploténky a Interakce s jinými rizikovými faktory
Randomizovaná studie k prokázání přednosti Barricaid® při použití ve spojení s omezenou discektomií ve srovnání se samotnou omezenou discektomií, pokud jde o prevenci reherniace a recidivy bolesti nebo dysfunkce.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Barricaid je indikován pro pacienty s radikulopatií (s bolestmi zad nebo bez nich), pozitivním testem Straight Leg Raise (L45, L5S1) nebo femorálním stretch testem (L12, L23, L34) a zadní nebo posterolaterální herniací na jedné úrovni mezi L1 a S1 s radiografickým potvrzením neurální komprese pomocí MRI, u kterých byl zjištěn prstencový defekt (po diskektomii), který měří mezi 4 mm a 6 mm na výšku a mezi 6 mm a 10 mm na šířku, mají minimální výšku zadního disku 5 mm a selhali alespoň 6 týdny konzervativní léčby včetně dodatku po schválení s následnými návštěvami v 7 a 10 letech pro způsobilé subjekty.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
554
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Aalst, Belgie
- OLV Aalst
-
Antwerp, Belgie
- ZNA Middleheim / AZ Klina
-
Sint Niklaas, Belgie
- AZ Nikolaas
-
-
-
-
-
Lille, Francie, 59037
- CHRU Lille, Hôpital Roger Salengro
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- SLAZ Amsterdam
-
Den Haag, Holandsko
- MCH Westeinde
-
Leidschendam, Holandsko
- MCH Antoniushove
-
Zwolle, Holandsko, 8025AB
- Isala Klinieken
-
-
-
-
-
Augsburg, Německo
- Klinikum Augsburg
-
Berlin, Německo
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Deggendorf, Německo
- Klinikum Deggendorf
-
Düsseldorf, Německo
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Hamburg, Německo
- Asklepios Westklinikum Hamburg
-
Kiel, Německo
- UNI Kiel
-
Lingen, Německo
- St. Bonifatius Hospital GmbH
-
Mannheim, Německo
- UMM Mannheim
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Německo, D-18055
- Orthopädische Klinik und Poliklinik - Universitätsmedizin Rostock
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Bochum, North Rhine-Westphalia, Německo, 44892
- Neurochirurgische Universitätsklinik Knappschafts-Krankenhaus Bochum-Langendreer
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko
- LKH Graz
-
Innsbruck, Rakousko
- Medizinische Universität Innsbruck
-
-
-
-
-
Aarau, Švýcarsko
- KSA Aarau
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 21 až 75 let a kostně zralý (muž nebo žena).
- Pacienti se zadní nebo posterolaterální herniací ploténky v jedné úrovni mezi L1 a S1 s radiografickým potvrzením neurální komprese pomocí magnetické rezonance (MRI).
- Nejméně šest (6) týdnů neúspěšné konzervativní léčby před operací
- Oswestry Disability Index (ODI) skóre dotazníku alespoň 40/100 na začátku.
- Visual Analog Scale (VAS) bolest nohou (jedna nebo obě nohy) alespoň 40/100 na začátku.
- Psychosociálně, mentálně a fyzicky schopen plně vyhovět klinickému protokolu a ochotný dodržovat plán a požadavky sledování.
Kritéria vyloučení:
- Spondylolistéza stupně II nebo vyšší (25% skluz nebo vyšší).
- Předchozí operace na úrovni indexu bederních obratlů.
- Subjekt má skoliózu větší než deset (10) stupňů (úhlové i rotační).
- Jakékoli metabolické onemocnění kostí.
- Subjekt má inzulín-dependentní diabetes mellitus.
- U subjektu byla diagnostikována aktivní hepatitida, syndrom získané imunodeficience (AIDS) nebo virus lidské imunodeficience (HIV).
- Subjekt byl diagnostikován s revmatoidní artritidou nebo jiným autoimunitním onemocněním.
- Subjekt má známou alergii na titan, polyethylen nebo polyesterové materiály.
- Jakýkoli subjekt, který nemůže mít základní MRI.
- Subjekt je těhotný nebo má zájem otěhotnět v příštích třech (3) letech.
- Subjekt má aktivní tuberkulózu nebo měl tuberkulózu v posledních třech (3) letech.
- Subjekt je v současné době zapojen do jiné výzkumné studie.
- Jakékoli kontraindikace pro MRI nebo počítačovou tomografii CT (např. klaustrofobie, alergie na kontrast).
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Barikaidní zařízení
Zásah: Barikádové zařízení
|
Prstencové uzavírací zařízení
|
|
Aktivní komparátor: Standartní péče
Pouze standardní (omezená) diskektomie
|
Standardní limitovaná discektomie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kombinovaný úspěch mnoha klinických výsledků, včetně indexu invalidity Oswestry, vizuální analogové škály (VAS) a mnoha rentgenově potvrzených měření
Časové okno: 24 měsíců
|
Aby byl pacient považován za úspěch, dosáhne úspěchu v každém z následujících výsledků:
|
24 měsíců
|
|
Žádný rentgenový důkaz rekurentní hernie ploténky
Časové okno: 24 měsíců
|
Aby byl pacient považován za úspěch, nebude mít žádné známky recidivující výhřezu ploténky na úrovni indexu kdykoli až do 24měsíčního sledování včetně.
Recidivující herniace může být potvrzena chirurgicky nebo radiograficky, jak je stanoveno nezávislým přehledem (pokud se chirurgicky nepotvrdí, že suspektní herniace není herniací, např.
jizva nebo zbytkový materiál jádra).
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) Zlepšení bolesti zad
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna bolesti zad měřená pomocí vizuální analogové škály (VAS) na stupnici 0-100, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledek.
Subjekt je úspěšný, pokud dojde po 24 měsících ke zlepšení VAS alespoň o 20 bodů ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
24 měsíců
|
|
Zlepšení indexu invalidity Oswestry (ODI).
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna funkce měřená pomocí Oswestry Disability Index (ODI).
ODI se hodnotí na stupnici od 0 % do 100 %, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň postižení.
Subjekt je úspěšný, pokud dojde k alespoň 15bodovému zlepšení (poklesu) ODI při 24měsíční návštěvě vzhledem k výchozí hodnotě.
|
24 měsíců
|
|
Reoperace
Časové okno: 24 měsíců
|
Subjekt bude považován za úspěšný, pokud neprodělal druhou operaci na úrovni indexu do 24měsíční návštěvy.
Po 24 měsících bude porovnána míra úspěchu subjektu v léčbě a kontrole.
Subjekt je úspěšný, pokud je zachováno alespoň 75 % předoperační výšky disku při 24měsíční návštěvě.
|
24 měsíců
|
|
Vizuální analogová stupnice (VAS) Zlepšení bolesti nohou
Časové okno: 24 měsíců
|
Změna bolesti nohou měřená pomocí vizuální analogové škály (VAS) na stupnici 0-100, přičemž nižší hodnoty představují lepší výsledek.
Subjekt je úspěšný, pokud dojde po 24 měsících ke zlepšení bolesti VAS nohy v ipsilaterální noze alespoň o 20 bodů ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
24 měsíců
|
|
Údržba výšky disku
Časové okno: 24 měsíců
|
Subjekt je úspěšný, pokud je zachováno alespoň 75 % předoperační výšky ploténky měřené na MRI při 24měsíční návštěvě.
|
24 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažná nežádoucí příhoda (SAE) související s 5letým zařízením nebo procedurou
Časové okno: Post 60 měsíců
|
Nežádoucí účinky budou kategorizovány jako související se zařízením a/nebo postupem a bude jim přiřazena závažnost nebo závažnost.
Bezpečnost bude stanovena vyhodnocením typu, frekvence, závažnosti a vztahu k zařízení a/nebo postupu nežádoucích účinků v průběhu 10 let nebo do stabilizace lézí na koncové destičce, podle toho, co je delší.
|
Post 60 měsíců
|
|
Po 5letém sekundárním chirurgickém zákroku na úrovni indexu
Časové okno: Post 60 měsíců
|
Bezpečnost bude podpořena, pokud výskyt sekundárních chirurgických intervencí (SSI) a výskyt SAE souvisejících buď se zařízením, nebo postupem není vyšší u zařízení s prstencovým uzávěrem Barricaid® než v kontrolní kohortě.
|
Post 60 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Thome C, Klassen PD, Bouma GJ, Kursumovic A, Fandino J, Barth M, Arts M, van den Brink W, Bostelmann R, Hegewald A, Heidecke V, Vajkoczy P, Frohlich S, Wolfs J, Assaker R, Van de Kelft E, Kohler HP, Jadik S, Eustacchio S, Hes R, Martens F; Annular Closure RCT Study Group. Annular closure in lumbar microdiscectomy for prevention of reherniation: a randomized clinical trial. Spine J. 2018 Dec;18(12):2278-2287. doi: 10.1016/j.spinee.2018.05.003. Epub 2018 May 3.
- Martens F, Vajkoczy P, Jadik S, Hegewald A, Stieber J, Hes R. Patients at the Highest Risk for Reherniation Following Lumbar Discectomy in a Multicenter Randomized Controlled Trial. JB JS Open Access. 2018 Apr 16;3(2):e0037. doi: 10.2106/JBJS.OA.17.00037. eCollection 2018 Jun 28.
- Klassen PD, Hsu WK, Martens F, Inzana JA, van den Brink WA, Groff MW, Thome C. Post-lumbar discectomy reoperations that are associated with poor clinical and socioeconomic outcomes can be reduced through use of a novel annular closure device: results from a 2-year randomized controlled trial. Clinicoecon Outcomes Res. 2018 Jun 26;10:349-357. doi: 10.2147/CEOR.S164129. eCollection 2018.
- Ament J, Thaci B, Yang Z, Kulubya E, Hsu W, Bouma G, Kim KD. Cost-effectiveness of a Bone-anchored Annular Closure Device Versus Conventional Lumbar Discectomy in Treating Lumbar Disc Herniations. Spine (Phila Pa 1976). 2019 Jan 1;44(1):5-16. doi: 10.1097/BRS.0000000000002746.
- Kursumovic A, Kienzler JC, Bouma GJ, Bostelmann R, Heggeness M, Thome C, Miller LE, Barth M; Annular Closure RCT study group. Morphology and Clinical Relevance of Vertebral Endplate Changes Following Limited Lumbar Discectomy With or Without Bone-anchored Annular Closure. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Oct 15;43(20):1386-1394. doi: 10.1097/BRS.0000000000002632.
- Klassen PD, Bernstein DT, Kohler HP, Arts MP, Weiner B, Miller LE, Thome C. Bone-anchored annular closure following lumbar discectomy reduces risk of complications and reoperations within 90 days of discharge. J Pain Res. 2017 Aug 26;10:2047-2055. doi: 10.2147/JPR.S144500. eCollection 2017. Erratum In: J Pain Res. 2017 Dec 06;10 :2739.
- Thome C, Kursumovic A, Klassen PD, Bouma GJ, Bostelmann R, Martens F, Barth M, Arts M, Miller LE, Vajkoczy P, Hes R, Eustacchio S, Nanda D, Kohler HP, Brenke C, Fluh C, Van de Kelft E, Assaker R, Kienzler JC, Fandino J; Annular Closure RCT Study Group. Effectiveness of an Annular Closure Device to Prevent Recurrent Lumbar Disc Herniation: A Secondary Analysis With 5 Years of Follow-up. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2136809. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.36809.
- Kienzler JC, Fandino J, Van de Kelft E, Eustacchio S, Bouma GJ; Barricaid(R) Annular Closure RCT Study Group. Risk factors for early reherniation after lumbar discectomy with or without annular closure: results of a multicenter randomized controlled study. Acta Neurochir (Wien). 2021 Jan;163(1):259-268. doi: 10.1007/s00701-020-04505-4. Epub 2020 Oct 21.
- van den Brink W, Fluh C, Miller LE, Klassen PD, Bostelmann R. Lumbar disc reherniation prevention with a bone-anchored annular closure device: 1-year results of a randomized trial. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(44):e17760. doi: 10.1097/MD.0000000000017760.
- Kienzler JC, Klassen PD, Miller LE, Assaker R, Heidecke V, Frohlich S, Thome C; Annular Closure RCT Study Group. Three-year results from a randomized trial of lumbar discectomy with annulus fibrosus occlusion in patients at high risk for reherniation. Acta Neurochir (Wien). 2019 Jul;161(7):1389-1396. doi: 10.1007/s00701-019-03948-8. Epub 2019 May 15.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
17. prosince 2010
Primární dokončení (Aktuální)
1. října 2016
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. června 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
6. ledna 2011
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. ledna 2011
První zveřejněno (Odhadovaný)
26. ledna 2011
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. září 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. září 2023
Naposledy ověřeno
1. září 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- EUBARD-CP-011
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bederní disk Herniace
-
Yan LuDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Spine Centre of Southern DenmarkDokončenoNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Necmettin Erbakan UniversityDokončeno