En prospektiv, randomiseret, multicenterundersøgelse for at demonstrere barricaidens overlegenhed til diskektomi for primær lumbal diskusprolaps
En prospektiv, randomiseret, multicenterundersøgelse for at demonstrere overlegenheden af Barricaid® til diskektomi for primær lumbal diskusprolaps: Udvidet opfølgning af Barricaid® Annular Closure Device (ACD) Randomized Control Trial (RCT) Postmarket-kohorte for lumbal diskusprolaps og Interaktion med andre risikofaktorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalst, Belgien
- OLV Aalst
-
Antwerp, Belgien
- ZNA Middleheim / AZ Klina
-
Sint Niklaas, Belgien
- AZ Nikolaas
-
-
-
-
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU Lille, Hôpital Roger Salengro
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland
- SLAZ Amsterdam
-
Den Haag, Holland
- MCH Westeinde
-
Leidschendam, Holland
- MCH Antoniushove
-
Zwolle, Holland, 8025AB
- Isala Klinieken
-
-
-
-
-
Aarau, Schweiz
- KSA Aarau
-
-
-
-
-
Augsburg, Tyskland
- Klinikum Augsburg
-
Berlin, Tyskland
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
Deggendorf, Tyskland
- Klinikum Deggendorf
-
Düsseldorf, Tyskland
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Hamburg, Tyskland
- Asklepios Westklinikum Hamburg
-
Kiel, Tyskland
- UNI Kiel
-
Lingen, Tyskland
- St. Bonifatius Hospital GmbH
-
Mannheim, Tyskland
- UMM Mannheim
-
-
Mecklenburg-Vorpommern
-
Rostock, Mecklenburg-Vorpommern, Tyskland, D-18055
- Orthopädische Klinik und Poliklinik - Universitätsmedizin Rostock
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Bochum, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 44892
- Neurochirurgische Universitätsklinik Knappschafts-Krankenhaus Bochum-Langendreer
-
-
-
-
-
Graz, Østrig
- LKH Graz
-
Innsbruck, Østrig
- Medizinische Universität Innsbruck
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 21 til 75 år og skeletmodent (mand eller kvinde).
- Patienter med posterior eller posterolateral diskusprolaps på et niveau mellem L1 og S1 med radiografisk bekræftelse af neural kompression ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
- Mindst seks (6) ugers mislykket, konservativ behandling før operationen
- Oswestry Disability Index (ODI) Spørgeskemascore på mindst 40/100 ved baseline.
- Visual Analog Scale (VAS) bensmerter (et eller begge ben) på mindst 40/100 ved baseline.
- Psykosocialt, mentalt og fysisk i stand til fuldt ud at overholde den kliniske protokol og villig til at overholde opfølgningsplan og krav.
Ekskluderingskriterier:
- Spondylolisthesis Grad II eller højere (25 % slip eller mere).
- Forudgående operation på index lumbal vertebral niveau.
- Forsøgspersonen har skoliose på mere end ti (10) grader (både vinkel- og rotationsgrad).
- Enhver metabolisk knoglesygdom.
- Personen har insulinafhængig diabetes mellitus.
- Forsøgspersonen er blevet diagnosticeret med aktiv hepatitis, erhvervet immundefektsyndrom (AIDS) eller human immundefektvirus (HIV).
- Personen er blevet diagnosticeret med reumatoid arthritis eller anden autoimmun sygdom.
- Personen har en kendt allergi over for titanium, polyethylen eller polyestermaterialer.
- Ethvert individ, der ikke kan få taget en baseline MR.
- Forsøgspersonen er gravid eller interesseret i at blive gravid inden for de næste tre (3) år.
- Forsøgspersonen har aktiv tuberkulose eller har haft tuberkulose inden for de seneste tre (3) år.
- Forsøgspersonen er i øjeblikket involveret i en anden undersøgelse.
- Enhver kontraindikation for MR eller computertomografi CT-scanning (f. klaustrofobi, kontrastallergi).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Barricaid-enhed
Intervention: Barricaid Device
|
Ringformet lukkeanordning
|
|
Aktiv komparator: Standard for pleje
Kun standard (begrænset) diskektomi
|
Standard begrænset discektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombineret succes med flere kliniske resultater, herunder Oswestry handicapindeks, Visual Analog Scale (VAS) og flere radiografisk bekræftede mål
Tidsramme: 24 måneder
|
For at blive betragtet som en succes, vil en patient have opnået succes i hvert af følgende udfald:
|
24 måneder
|
|
Intet røntgenbillede på tilbagevendende diskusprolaps
Tidsramme: 24 måneder
|
For at blive betragtet som en succes, vil en patient ikke have tegn på tilbagevendende diskusprolaps på indeksniveau på noget tidspunkt op til og med 24 måneders opfølgningen.
Tilbagevendende herniering kan bekræftes kirurgisk eller radiografisk efter en uafhængig gennemgang (medmindre det er kirurgisk bekræftet, at den formodede herniering ikke er en herniation, f.eks.
arvæv eller resterende kernemateriale).
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analog Scale (VAS) Rygsmerter forbedring
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i rygsmerter målt ved hjælp af en Visual Analog Scale (VAS), på en skala fra 0-100, med lavere værdier, der repræsenterer et bedre resultat.
Et emne er en succes, hvis der er mindst 20 point forbedring på VAS tilbage efter 24 måneder, i forhold til baseline.
|
24 måneder
|
|
Oswestry Disability Index (ODI) forbedring
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i funktion som målt ved hjælp af Oswestry Disability Index (ODI).
ODI er scoret på en skala fra 0% til 100%, hvor højere score indikerer højere niveauer af handicap.
Et emne er en succes, hvis der er mindst 15 point forbedring (fald) i ODI ved det 24 måneder lange besøg i forhold til baseline.
|
24 måneder
|
|
Genoperation
Tidsramme: 24 måneder
|
Et forsøgsperson vil blive anset for at være en succes, hvis de ikke har fået en anden operation på indeksniveau ved det 24 måneder lange besøg.
Satser for forsøgspersonens succes i behandling og kontrol vil blive sammenlignet efter 24 måneder.
Et emne er en succes, hvis der er mindst 75 % af pre-op disc-højden bevaret ved det 24 måneder lange besøg.
|
24 måneder
|
|
Visual Analog Scale (VAS) LEG Smerteforbedring
Tidsramme: 24 måneder
|
Ændring i bensmerter som målt ved hjælp af en visuel analog skala (VAS), på en skala fra 0-100, med lavere værdier, der repræsenterer et bedre resultat.
Et forsøgsperson er en succes, hvis der er mindst 20 point forbedring af VAS-bensmerter i det ipsilaterale ben efter 24 måneder i forhold til baseline.
|
24 måneder
|
|
Vedligeholdelse af skivehøjde
Tidsramme: 24 måneder
|
Et forsøgsperson er en succes, hvis der er mindst 75 % af pre-op disc-højden bevaret som målt på MR, ved det 24 måneder lange besøg.
|
24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Efter 5-årig enhed eller procedurerelateret alvorlig bivirkning (SAE)
Tidsramme: Efter 60 måneder
|
Bivirkninger vil blive kategoriseret som udstyrsrelaterede og/eller procedurerelaterede og vil blive tildelt alvor eller alvor.
Sikkerheden vil blive bestemt ved at evaluere typen, hyppigheden, sværhedsgraden og forholdet til anordning og/eller procedure for uønskede hændelser gennem det 10-årige tidspunkt eller indtil stabilisering af endepladelæsionerne, alt efter hvad der er længst.
|
Efter 60 måneder
|
|
Efter 5-årig sekundær kirurgisk indgreb på indeksniveau
Tidsramme: Efter 60 måneder
|
Sikkerheden vil blive understøttet, hvis forekomsten af sekundære kirurgiske indgreb (SSI'er) og forekomsten af SAE'er relateret til enten enheden eller proceduren ikke er større i Barricaid® ringformet lukkeanordning end i kontrolkohorten.
|
Efter 60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Thome C, Klassen PD, Bouma GJ, Kursumovic A, Fandino J, Barth M, Arts M, van den Brink W, Bostelmann R, Hegewald A, Heidecke V, Vajkoczy P, Frohlich S, Wolfs J, Assaker R, Van de Kelft E, Kohler HP, Jadik S, Eustacchio S, Hes R, Martens F; Annular Closure RCT Study Group. Annular closure in lumbar microdiscectomy for prevention of reherniation: a randomized clinical trial. Spine J. 2018 Dec;18(12):2278-2287. doi: 10.1016/j.spinee.2018.05.003. Epub 2018 May 3.
- Martens F, Vajkoczy P, Jadik S, Hegewald A, Stieber J, Hes R. Patients at the Highest Risk for Reherniation Following Lumbar Discectomy in a Multicenter Randomized Controlled Trial. JB JS Open Access. 2018 Apr 16;3(2):e0037. doi: 10.2106/JBJS.OA.17.00037. eCollection 2018 Jun 28.
- Klassen PD, Hsu WK, Martens F, Inzana JA, van den Brink WA, Groff MW, Thome C. Post-lumbar discectomy reoperations that are associated with poor clinical and socioeconomic outcomes can be reduced through use of a novel annular closure device: results from a 2-year randomized controlled trial. Clinicoecon Outcomes Res. 2018 Jun 26;10:349-357. doi: 10.2147/CEOR.S164129. eCollection 2018.
- Ament J, Thaci B, Yang Z, Kulubya E, Hsu W, Bouma G, Kim KD. Cost-effectiveness of a Bone-anchored Annular Closure Device Versus Conventional Lumbar Discectomy in Treating Lumbar Disc Herniations. Spine (Phila Pa 1976). 2019 Jan 1;44(1):5-16. doi: 10.1097/BRS.0000000000002746.
- Kursumovic A, Kienzler JC, Bouma GJ, Bostelmann R, Heggeness M, Thome C, Miller LE, Barth M; Annular Closure RCT study group. Morphology and Clinical Relevance of Vertebral Endplate Changes Following Limited Lumbar Discectomy With or Without Bone-anchored Annular Closure. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Oct 15;43(20):1386-1394. doi: 10.1097/BRS.0000000000002632.
- Klassen PD, Bernstein DT, Kohler HP, Arts MP, Weiner B, Miller LE, Thome C. Bone-anchored annular closure following lumbar discectomy reduces risk of complications and reoperations within 90 days of discharge. J Pain Res. 2017 Aug 26;10:2047-2055. doi: 10.2147/JPR.S144500. eCollection 2017. Erratum In: J Pain Res. 2017 Dec 06;10 :2739.
- Thome C, Kursumovic A, Klassen PD, Bouma GJ, Bostelmann R, Martens F, Barth M, Arts M, Miller LE, Vajkoczy P, Hes R, Eustacchio S, Nanda D, Kohler HP, Brenke C, Fluh C, Van de Kelft E, Assaker R, Kienzler JC, Fandino J; Annular Closure RCT Study Group. Effectiveness of an Annular Closure Device to Prevent Recurrent Lumbar Disc Herniation: A Secondary Analysis With 5 Years of Follow-up. JAMA Netw Open. 2021 Dec 1;4(12):e2136809. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.36809.
- Kienzler JC, Fandino J, Van de Kelft E, Eustacchio S, Bouma GJ; Barricaid(R) Annular Closure RCT Study Group. Risk factors for early reherniation after lumbar discectomy with or without annular closure: results of a multicenter randomized controlled study. Acta Neurochir (Wien). 2021 Jan;163(1):259-268. doi: 10.1007/s00701-020-04505-4. Epub 2020 Oct 21.
- van den Brink W, Fluh C, Miller LE, Klassen PD, Bostelmann R. Lumbar disc reherniation prevention with a bone-anchored annular closure device: 1-year results of a randomized trial. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(44):e17760. doi: 10.1097/MD.0000000000017760.
- Kienzler JC, Klassen PD, Miller LE, Assaker R, Heidecke V, Frohlich S, Thome C; Annular Closure RCT Study Group. Three-year results from a randomized trial of lumbar discectomy with annulus fibrosus occlusion in patients at high risk for reherniation. Acta Neurochir (Wien). 2019 Jul;161(7):1389-1396. doi: 10.1007/s00701-019-03948-8. Epub 2019 May 15.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EUBARD-CP-011
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .