Klinické vyšetření stentu MiStent Drug Eluting Stent (DES) u ischemické choroby srdeční (DESSOLVE-II)
Klinické vyšetření systému DES (MiStent™ System) se sirolimem a biologicky vstřebatelným polymerem pro léčbu pacientů s lézemi De Novo v nativních koronárních tepnách.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalst, Belgie
- Cardiovascular Center
-
Antwerp, Belgie
- Antwerp Hospital, ZNA Middelheim
-
Brussels, Belgie
- Brussels University Hospital
-
Genk, Belgie
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
Hasselt, Belgie
- Virga Jesse Ziekenhuis
-
Leuven, Belgie
- KUL Cardiology Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Massy, Francie
- Jacques Cartier Hospital
-
Quincy, Francie
- Claude Galien Hospital
-
Toulouse, Francie
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko
- OLV
-
Nieuwegein, Holandsko
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Tilburg, Holandsko
- TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Holandsko
- UMC Utrecht
-
Zwolle, Holandsko
- Hospital Weezenlanden
-
-
-
-
-
Auckland, Nový Zéland
- Auckland City Hospital
-
Auckland, Nový Zéland
- Mercy Angiography Unit
-
Christchurch, Nový Zéland
- Christchurch Hospital
-
Dunedin, Nový Zéland
- Dunedin Hospital
-
Wellington, Nový Zéland
- Wellington Hospital
-
-
-
-
-
Brighton, Spojené království
- Royal Sussex Hosp
-
Cambridge, Spojené království
- Papworth Hospital
-
London, Spojené království
- Royal Brompton
-
London, Spojené království
- Guy's & St. Thomas'
-
Manchester, Spojené království
- University Hospital South Manchester
-
Norwich, Spojené království
- Norfolk/Norwich UHosp
-
Southampton, Spojené království
- Southampton UHT
-
-
-
-
-
Goteborg, Švédsko
- Sahlgrenska University Hospital
-
Orebro, Švédsko
- Örebro University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 a ≤85 let;
- Stabilní/nestabilní angina pectoris (třída I-IV), dokumentovaná ischemie/tichá ischemie;
- Plánované jednotlivé koronární léze de novo typu A, B1 nebo B2;
- Cílová léze lokalizovaná v nativní koronární tepně;
- Cílová léze v cévě v rozsahu od 2,5 do 3,5 mm vhodná pro léčbu (krytí) 30 mm dlouhým stentem;
- Cílová léze se stenózou >50 % průměru;
- Nedávný infarkt myokardu s Q-vlnou (>72 hodin) nebo bez Q-vlny;
- Pacienti způsobilí pro PCI;
- kandidát na CABG ;
- Pacient může mít jednu další kritickou necílovou lézi.
- Pacient schopný poskytnout informovaný souhlas a je ochoten splnit všechny požadavky studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacientky ve fertilním věku, které nemají na začátku potvrzený negativní těhotenský test a nejsou na nějaké formě antikoncepce;
- Nedávný MI Q-vlny < 72 hodin před indexační procedurou.
- Nedávný Q- nebo non-Q infarkt myokardu se stále zvýšenými hladinami srdečních markerů (např. CK; a CK-MB, pokud je CK zvýšená);
- LVEF <30 % (během předchozích 6 měsíců);
- Pacienti v kardiogenním šoku;
- CVA nebo TIA během posledních 6 měsíců;
- Aktivní GI krvácení během posledních 3 měsíců;
- Jakákoli předchozí anafylaktická reakce na kontrastní látky;
- Chemoterapie do 30 dnů před nebo po indexové proceduře;
- užívající perorální nebo intravenózní imunosupresivní léčbu nebo známou život limitující imunosupresivní nebo autoimunitní chorobu;
- Renální dysfunkce (kreatinin > 2,0 mg/dl nebo 177 µmol/l);
- Počet krevních destiček <100 000 buněk/mm³ nebo >700 000 buněk/mm³;
- počet bílých krvinek <3 000 buněk/mm3;
- onemocnění jater;
- příjemce transplantátu srdce;
- Známá kontraindikace DAPT;
- Známá přecitlivělost na sirolimus, kobalt-chrom nebo na léky, jako je aspirin, heparin a Angiomax (bivalirudin), a všechny tři z následujících: klopidogrel bisulfát (Plavix), tiklopidin (Ticlid) a Prasugrel (Effient);
- Očekávaná délka života méně než 12 měsíců;
- Jakýkoli závažný zdravotní stav, který může narušovat účast v této studii;
- Pacient se v současné době účastní studie zkoumaného léku nebo jiného zařízení a nedokončil sledování primárního cílového bodu nebo pacient plánuje účast před dokončením 12měsíčního sledování;
- Cílová céva byla ošetřena do 10 mm proximálně nebo distálně od cílové léze jakýmkoli typem PCI nebo během jednoho roku před indexační procedurou;
- Plánovaná nebo skutečná léčba cílových cév neschváleným zařízením, směrovou nebo rotační koronární aterektomií, laserem, řezacím balónkem nebo transluminálním extrakčním katetrem před umístěním stentu;
- Pacient dříve léčený kdykoli brachyterapií;
- Plánovaná koronární angioplastika nebo CABG během prvních 9 měsíců po indexovém zákroku nebo jakékoli jiné plánované intervenci do 30 dnů po indexovém zákroku;
- Předchozí PCI necílového plavidla musí být alespoň 14 dní před zápisem do studie;
- Záměr nasměrovat stent na cílovou lézi;
Angiografická vylučovací kritéria:
- restenotická cílová léze ve stentu;
- restenotická cílová léze ve stentu;
- více než jedna léze vyžadující léčbu v cílové cévě);
- Průměr cílové cévy <2,5 mm nebo >3,5 mm;
- Dlouhá cílová léze není vhodná pro léčbu stentem dlouhým až 30 mm;
- Hlavní kritické onemocnění vlevo (≥50 % DS);
- Cílová léze se nachází v chirurgickém bypassu;
- Celková okluze cílové cévy (stupeň průtoku TIMI 0-1);
- ostiální lokalizace cílové léze;
- Cílová léze v bifurkaci zahrnující boční větev >2,5 mm nebo laterální větev, která také vyžaduje stentování;
- Kalcifikovaná cílová léze, která předvídá neúspěšnou/neproveditelnou predilaci;
- Cílová céva s nadměrnou tortuozitou nebo proximální angulací;
- Trombus přítomný v cílové nádobě;
- Více než jedna necílová kritická léze;
Necílová léze, která má být léčena během indexačního postupu, splňuje kterékoli z následujících kritérií:
- Nachází se v cílovém plavidle;
- Nachází se uvnitř bypassového štěpu;
- Vlevo hlavní umístění;
- Chronická totální okluze
- Zahrnuje komplexní bifurkaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MiStent DES
MiStent SES je absorbovatelný polymerní stent uvolňující sirolimus pro revaskularizaci koronárních tepen.
|
MiStent je kombinace zařízení/léku složená ze dvou komponent; stent a lékový produkt (sirolimus v absorbovatelném polymerním povlaku).
|
|
Aktivní komparátor: Endeavour DES
Endeavour DES je odolný polymerní stent uvolňující everolimus pro revaskularizaci koronárních tepen.
|
Endeavour je kombinace zařízení/léku složená ze dvou složek; stent a lékový produkt (everolimus v trvanlivém polymerním povlaku).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pozdní ztráta lumenu ve stentu
Časové okno: 9 měsíců
|
Měřeno základní angiografickou laboratoří jako rozdíl mezi MLD po zákroku v léčeném segmentu (oblast stentu) mínus MLD ve stejné oblasti při kontrole
|
9 měsíců
|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody (MACE)
Časové okno: 9 měsíců
|
Definováno jako smrt, MI (Qwave a non-Q-wave) a TVR 9 měsíců po zákroku.
Hodnoceno u všech pacientů s adekvátním sledováním po 270 dnech.
|
9 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úspěch zařízení
Časové okno: 8 hodin
|
Dosažení konečné stenózy zbytkového průměru in-stentu < 50 % (pomocí QCA), pouze pomocí přiřazeného zařízení.
|
8 hodin
|
|
Úspěch léze
Časové okno: 8 hodin
|
Dosažení konečné stenózy zbytkového průměru ve stentu < 50 % (pomocí QCA) pomocí jakékoli perkutánní metody.
|
8 hodin
|
|
Procedurální úspěch
Časové okno: 8 hodin
|
Dosažení konečné stenózy reziduálního průměru in-stentu < 50 % (pomocí QCA) pomocí přiřazeného zařízení (včetně jakýchkoli přídavných zařízení) bez srdeční smrti, IM nebo opakované revaskularizace cílové léze před hospitalizací.
|
8 hodin
|
|
Úplná úmrtnost
Časové okno: 9 měsíců
|
9 měsíců
|
|
|
Totální infarkt myokardu (MI)
Časové okno: 9 měsíců
|
|
9 měsíců
|
|
Klinicky řízená revaskularizace cílových lézí (TVR)
Časové okno: 9 měsíců
|
TVR je definována jako jakákoli opakovaná perkutánní intervence nebo chirurgický bypass jakéhokoli segmentu cílové cévy (hlavní větve nebo vedlejší větve).
Cílová céva je definována jako celá hlavní koronární céva proximální a distální od cílové léze, která zahrnuje horní a dolní větve a samotnou cílovou lézi.
|
9 měsíců
|
|
Selhání cílové nádoby (TVF)
Časové okno: 9 měsíců
|
Složený koncový bod srdeční smrti, infarkt myokardu z cílové cévy (vlna Q nebo vlna bez Q) a klinicky indikovaná revaskularizace cílové cévy
|
9 měsíců
|
|
Selhání cílové léze (TLF)
Časové okno: 9 měsíců
|
Složený koncový bod srdeční smrti, infarkt myokardu s cílovou lézí (vlna Q nebo vlna bez Q) a klinicky indikovaná revaskularizace cílové léze
|
9 měsíců
|
|
Trombóza stentu (určitá/pravděpodobná)
Časové okno: 9 měsíců
|
Přítomnost intrakoronárního trombu, který vzniká ve stentu nebo v segmentech 5 mm proximálně nebo distálně od stentu po výkonu
|
9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rusinaru D, Vrolix M, Verheye S, Chowdhary S, Schoors D, Di Mario C, Desmet W, Donohoe DJ, Ormiston JA, Knape C, Bezerra H, Lansky A, Wijns W; DESSOLVE II Investigators. Bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent implantation preserves coronary vasomotion: A DESSOLVE II trial sub-study. Catheter Cardiovasc Interv. 2015 Dec 1;86(7):1141-50. doi: 10.1002/ccd.25610. Epub 2015 Sep 22.
- Wijns W, Vrolix M, Verheye S, Schoors D, Slagboom T, Gosselink M, Benit E, Donohoe D, Knape C, Attizzani GF, Lansky AJ, Ormiston J; DESSOLVE II Investigators. Randomised study of a bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent: results of the DESSOLVE II trial. EuroIntervention. 2015 Apr;10(12):1383-90. doi: 10.4244/EIJY14M05_03.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MIS-CEM-2010-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .