MiStent Drug Eluting Stentin (DES) kliininen tutkimus sepelvaltimotaudissa (DESSOLVE-II)
Sirolimuusia ja bioabsorboituvaa polymeeriä sisältävän DES:n (MiStent™ System) kliininen tutkimus potilaiden, joilla on de novo -leesioita alkuperäisissä sepelvaltimoissa, hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Amsterdam, Alankomaat
- OLV
-
Nieuwegein, Alankomaat
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Tilburg, Alankomaat
- TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Alankomaat
- UMC Utrecht
-
Zwolle, Alankomaat
- Hospital Weezenlanden
-
-
-
-
-
Aalst, Belgia
- Cardiovascular Center
-
Antwerp, Belgia
- Antwerp Hospital, ZNA Middelheim
-
Brussels, Belgia
- Brussels University Hospital
-
Genk, Belgia
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
Hasselt, Belgia
- Virga Jesse Ziekenhuis
-
Leuven, Belgia
- KUL Cardiology Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Massy, Ranska
- Jacques Cartier Hospital
-
Quincy, Ranska
- Claude Galien Hospital
-
Toulouse, Ranska
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Goteborg, Ruotsi
- Sahlgrenska University Hospital
-
Orebro, Ruotsi
- Örebro University Hospital
-
-
-
-
-
Auckland, Uusi Seelanti
- Auckland City Hospital
-
Auckland, Uusi Seelanti
- Mercy Angiography Unit
-
Christchurch, Uusi Seelanti
- Christchurch Hospital
-
Dunedin, Uusi Seelanti
- Dunedin Hospital
-
Wellington, Uusi Seelanti
- Wellington Hospital
-
-
-
-
-
Brighton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Sussex Hosp
-
Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta
- Papworth Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Brompton
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Guy's & St. Thomas'
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
- University Hospital South Manchester
-
Norwich, Yhdistynyt kuningaskunta
- Norfolk/Norwich UHosp
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Southampton UHT
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥18 ja ≤85 vuotta;
- Stabiili/epästabiili angina pectoris (luokka I-IV), dokumentoitu iskemia/hiljainen iskemia;
- Suunnitellut yksittäiset, de novo, tyypin A, B1 tai B2 sepelvaltimon leesiot;
- Kohdeleesio, joka sijaitsee alkuperäisessä sepelvaltimossa;
- Kohdeleesio suonessa, jonka halkaisija on 2,5–3,5 mm, joka voidaan hoitaa (peittää) 30 mm:n pituisella stentillä;
- Kohdeleesio, jonka halkaisija on yli 50 %;
- Äskettäinen Q-aallon (>72 tuntia) tai ei-Q-aaltoinen sydäninfarkti;
- Potilaat, jotka ovat oikeutettuja PCI:hen;
- CABG-ehdokas ;
- Potilaalla voi olla yksi ylimääräinen kriittinen ei-kohdeleesio.
- Potilas pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja on valmis noudattamaan kaikkia tutkimusvaatimuksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Hedelmällisessä iässä olevat naispotilaat, joilla ei ole vahvistettu negatiivista raskaustestiä lähtötilanteessa ja joilla ei ole jonkinlaista ehkäisyä;
- Äskettäinen Q-aallon MI < 72 tuntia ennen indeksimenettelyä.
- Äskettäinen Q- tai ei-Q-aallon MI, jossa sydämen merkkiaineiden tasot ovat edelleen kohonneet (esim. CK; ja CK-MB, jos CK on kohonnut);
- LVEF <30 % (edellisten 6 kuukauden aikana);
- Potilaat, joilla on kardiogeeninen sokki;
- CVA tai TIA viimeisten 6 kuukauden aikana;
- Aktiivinen GI-verenvuoto viimeisen 3 kuukauden aikana;
- Mikä tahansa aikaisempi anafylaktinen reaktio varjoaineille;
- Kemoterapia 30 päivän sisällä ennen tai jälkeen indeksitoimenpiteen;
- Saat oraalista tai suonensisäistä immunosuppressiivista hoitoa tai sinulla on tunnettu elämää rajoittava immunosuppressiivinen tai autoimmuunisairaus;
- Munuaisten toimintahäiriö (kreatiniini > 2,0 mg/dl tai 177 µmol/l);
- Verihiutaleiden määrä <100 000 solua/mm³ tai > 700 000 solua/mm³;
- Valkosolujen määrä <3 000 solua/mm3;
- Maksasairaus;
- Sydämensiirron vastaanottaja;
- DAPT:n tunnettu vasta-aihe;
- Tunnettu yliherkkyys sirolimuusille, kobolttikromille tai lääkkeille, kuten aspiriinille, hepariinille ja Angiomaxille (bivalirudiini), ja kaikille kolmelle seuraavista: klopidogreelibisulfaatti (Plavix), tiklopidiini (Ticlid) ja Prasugrel (Effient);
- elinajanodote alle 12 kuukautta;
- Mikä tahansa vakava sairaus, joka voi häiritä osallistumista tähän tutkimukseen;
- Potilas osallistuu parhaillaan tutkimuslääke- tai muu laitetutkimukseen eikä ole suorittanut seurantaa ensisijaiseen päätepisteeseen tai potilas suunnittelee osallistuvansa ennen 12 kuukauden seurantaa;
- Kohdesuonen on käsitelty 10 mm:n etäisyydellä kohdevauriosta proksimaalisesti tai distaalisesti millä tahansa PCI:llä tai vuoden sisällä ennen indeksimenettelyä;
- Suunniteltu tai todellinen kohdesuonien hoito hyväksymättömällä laitteella, suunnattu tai rotaatio sepelvaltimon aterektomia, laser, leikkauspallo tai transluminaalinen uuttokatetri ennen stentin asettamista;
- Potilas, jota on aiemmin hoidettu milloin tahansa brakyterapialla;
- Suunniteltu sepelvaltimon angioplastia tai CABG ensimmäisten 9 kuukauden aikana indeksitoimenpiteen jälkeen tai mikä tahansa muu suunniteltu toimenpide 30 päivän kuluessa indeksitoimenpiteestä;
- Muun kuin kohdealuksen PCI:n on oltava vähintään 14 päivää ennen tutkimukseen ilmoittautumista;
- Tarkoitus ohjata stentti kohdevaurioon;
Angiografiset poissulkemiskriteerit:
- In-stent restenoottinen kohdevaurio;
- In-stent restenoottinen kohdevaurio;
- Useampi kuin yksi hoitoa vaativa leesio kohdesuoneen);
- Kohdesuonen halkaisija <2,5 mm tai > 3,5 mm;
- Pitkä kohdevaurio, jota ei voida hoitaa enintään 30 mm pitkällä stentillä;
- Vasen tärkein kriittinen sairaus (≥50 % DS);
- Kohdeleesio sijaitsee kirurgisessa ohitussiirreessä;
- Kohteena oleva verisuonen kokonaistukos (TIMI-virtausaste 0-1);
- Kohdevaurion ostiaalinen sijainti;
- Kohdeleesio bifurkaatiossa, johon liittyy sivuhaara >2,5 mm tai sivuhaara, joka vaatii myös stentoinnin;
- Kalkkeutunut kohdeleesio, joka ennakoi epäonnistuneen/mahdottomaksi esidilaatiota;
- Kohdesuoneen liiallinen mutkaisuus tai proksimaaliset kulmaukset;
- Kohdesuonessa on trombi;
- Useampi kuin yksi ei-kohde kriittinen leesio;
Indeksitoimenpiteen aikana hoidettava muu kuin kohdeleesio täyttää jonkin seuraavista kriteereistä:
- Sijaitsee kohdealuksen sisällä;
- Sijaitsee ohitussiirteen sisällä;
- Vasen pääsijainti;
- Krooninen täydellinen tukos
- Sisältää monimutkaisen bifurkation.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MiStent DES
MiStent SES on sirolimuusia eluoiva absorboituva polymeeristentti sepelvaltimon revaskularisaatioon.
|
MiStent on laite/lääkeyhdistelmä, joka koostuu kahdesta osasta; stentti ja lääketuote (sirolimuusi imeytyvän polymeeripinnoitteen sisällä).
|
|
Active Comparator: Endeavour DES
Endeavour DES on everolimuusia eluoiva kestävä polymeeristentti sepelvaltimon revaskularisaatioon.
|
Endeavour on laite/lääkeyhdistelmä, joka koostuu kahdesta osasta; stentti ja lääketuote (everolimuusi kestävässä polymeeripinnoitteessa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
In-stent myöhäinen luumenin menetys
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Angiografisen ydinlaboratorion mittaama erona toimenpiteen jälkeisen MLD:n välillä hoidetussa segmentissä (stentoitu alue) miinus MLD samalla alueella seurannassa
|
9 kuukautta
|
|
Merkittävät sydämen haittatapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Määritelty kuolemaksi, MI (Q-aalto ja ei-Q-aalto) ja TVR 9 kuukautta toimenpiteen jälkeen.
Arvioitu kaikille potilaille, joilla on riittävä seuranta 270 päivän kohdalla.
|
9 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laitteen menestys
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
Lopullinen in-stentin jäännöshalkaisijan ahtauma, joka on < 50 % (QCA:lla), käyttämällä vain määritettyä laitetta.
|
8 tuntia
|
|
Leesion menestys
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
Lopullinen in-stentin jäännöshalkaisijan < 50 % ahtauma (QCA:n mukaan) millä tahansa perkutaanisella menetelmällä.
|
8 tuntia
|
|
Menettelyn onnistuminen
Aikaikkuna: 8 tuntia
|
Lopullinen stentin jäännöshalkaisijan < 50 % ahtauma (QCA:n mukaan) käyttämällä määritettyä laitetta (mukaan lukien mahdolliset lisälaitteet) ilman sydänkuolemaa, sydäninfarktia tai toistuvaa revaskularisaatiota kohdeleesion ennen sairaalahoitoa.
|
8 tuntia
|
|
Totaalinen kuolleisuus
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
9 kuukautta
|
|
|
Totaalinen sydäninfarkti (MI)
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
|
9 kuukautta
|
|
Kliinisesti ohjattu kohdevaurion revaskularisaatio (TVR)
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
TVR määritellään toistuvaksi perkutaaniseksi interventioksi tai kirurgiseksi ohitukseksi minkä tahansa kohdesuonen segmentin (päähaara tai sivuhaara).
Kohdesuonen määritellään koko suureksi sepelvaltimoksi proksimaaliseksi ja distaaliseksi kohdevauriosta, joka sisältää ylävirran ja alavirran haarat, ja itse kohdevaurion.
|
9 kuukautta
|
|
Kohdealusvirhe (TVF)
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Yhdistetty päätepiste: sydänkuolema, kohdesuoneen sydäninfarkti (Q-aalto tai ei-Q-aalto) ja kliinisesti indikoitu kohdesuoneen revaskularisaatio
|
9 kuukautta
|
|
Target Leesion Failure (TLF)
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Yhdistelmäpäätetapahtuma: sydänkuolema, kohdeleesion sydäninfarkti (Q-aalto tai ei-Q-aalto) ja kliinisesti indikoitu kohdevaurion revaskularisaatio
|
9 kuukautta
|
|
Stenttitromboosi (varma/todennäköinen)
Aikaikkuna: 9 kuukautta
|
Stentistä tai stentistä 5 mm proksimaalisesti tai distaalisista segmenteistä toimenpiteen jälkeen peräisin oleva intrakoronaarinen trombi
|
9 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rusinaru D, Vrolix M, Verheye S, Chowdhary S, Schoors D, Di Mario C, Desmet W, Donohoe DJ, Ormiston JA, Knape C, Bezerra H, Lansky A, Wijns W; DESSOLVE II Investigators. Bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent implantation preserves coronary vasomotion: A DESSOLVE II trial sub-study. Catheter Cardiovasc Interv. 2015 Dec 1;86(7):1141-50. doi: 10.1002/ccd.25610. Epub 2015 Sep 22.
- Wijns W, Vrolix M, Verheye S, Schoors D, Slagboom T, Gosselink M, Benit E, Donohoe D, Knape C, Attizzani GF, Lansky AJ, Ormiston J; DESSOLVE II Investigators. Randomised study of a bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent: results of the DESSOLVE II trial. EuroIntervention. 2015 Apr;10(12):1383-90. doi: 10.4244/EIJY14M05_03.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MIS-CEM-2010-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .