Badanie kliniczne stentu uwalniającego lek MiStent (DES) w chorobie wieńcowej (DESSOLVE-II)
Badanie kliniczne systemu DES (MiStent™) z sirolimusem i biowchłanialnym polimerem do leczenia pacjentów ze zmianami de novo w natywnych tętnicach wieńcowych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalst, Belgia
- Cardiovascular Center
-
Antwerp, Belgia
- Antwerp Hospital, ZNA Middelheim
-
Brussels, Belgia
- Brussels University Hospital
-
Genk, Belgia
- Ziekenhuis Oost-Limburg
-
Hasselt, Belgia
- Virga Jesse Ziekenhuis
-
Leuven, Belgia
- KUL Cardiology Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Massy, Francja
- Jacques Cartier Hospital
-
Quincy, Francja
- Claude Galien Hospital
-
Toulouse, Francja
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandia
- OLV
-
Nieuwegein, Holandia
- St. Antonius Ziekenhuis
-
Tilburg, Holandia
- TweeSteden Ziekenhuis
-
Utrecht, Holandia
- UMC Utrecht
-
Zwolle, Holandia
- Hospital Weezenlanden
-
-
-
-
-
Auckland, Nowa Zelandia
- Auckland City Hospital
-
Auckland, Nowa Zelandia
- Mercy Angiography Unit
-
Christchurch, Nowa Zelandia
- Christchurch Hospital
-
Dunedin, Nowa Zelandia
- Dunedin Hospital
-
Wellington, Nowa Zelandia
- Wellington Hospital
-
-
-
-
-
Goteborg, Szwecja
- Sahlgrenska University Hospital
-
Orebro, Szwecja
- Örebro University Hospital
-
-
-
-
-
Brighton, Zjednoczone Królestwo
- Royal Sussex Hosp
-
Cambridge, Zjednoczone Królestwo
- Papworth Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Royal Brompton
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Guy's & St. Thomas'
-
Manchester, Zjednoczone Królestwo
- University Hospital South Manchester
-
Norwich, Zjednoczone Królestwo
- Norfolk/Norwich UHosp
-
Southampton, Zjednoczone Królestwo
- Southampton UHT
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥18 i ≤85 lat;
- stabilna/niestabilna dławica piersiowa (klasa I-IV), udokumentowane niedokrwienie/ciche niedokrwienie;
- Planowane pojedyncze, de novo, zmiany w naczyniach wieńcowych typu A, B1 lub B2;
- Docelowa zmiana zlokalizowana w natywnej tętnicy wieńcowej;
- Docelowa zmiana w naczyniu o średnicy od 2,5 do 3,5 mm nadająca się do leczenia (pokrycia) stentem o długości 30 mm;
- Docelowa zmiana ze zwężeniem średnicy >50%;
- niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego z załamkiem Q (>72 godzin) lub bez załamka Q;
- Pacjenci kwalifikujący się do PCI;
- Kandydat do CABG;
- Pacjent może mieć jedną dodatkową krytyczną zmianę niedocelową.
- Pacjent zdolny do wyrażenia świadomej zgody i chętny do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjentki w wieku rozrodczym, które nie mają potwierdzonego ujemnego wyniku testu ciążowego na początku badania i nie stosują żadnej formy antykoncepcji;
- Niedawny zawał serca z załamkiem Q < 72 godziny przed zabiegiem indeksacji.
- Niedawno przebyty zawał serca z załamkiem Q lub bez załamka Q z wciąż podwyższonymi poziomami markerów sercowych (np. CK; i CK-MB, jeśli CK jest podwyższona);
- LVEF <30% (w ciągu ostatnich 6 miesięcy);
- Pacjenci we wstrząsie kardiogennym;
- CVA lub TIA w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
- Czynne krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy;
- Jakakolwiek wcześniejsza reakcja anafilaktyczna na środki kontrastowe;
- Chemioterapia w ciągu 30 dni przed lub po zabiegu indeksacji;
- Otrzymuje doustne lub dożylne leczenie immunosupresyjne lub ma znaną ograniczającą życie chorobę immunosupresyjną lub autoimmunologiczną;
- zaburzenia czynności nerek (kreatynina > 2,0 mg/dl lub 177 µmol/l);
- Liczba płytek krwi <100 000 komórek/mm³ lub >700 000 komórek/mm³;
- Liczba białych krwinek <3000 komórek/mm3;
- choroba wątroby;
- Biorca przeszczepu serca;
- Znane przeciwwskazanie do DAPT;
- Znana nadwrażliwość na syrolimus, kobalt-chrom lub leki takie jak aspiryna, heparyna i Angiomax (biwalirudyna) oraz wszystkie trzy z następujących: wodorosiarczan klopidogrelu (Plavix), tiklopidyna (Ticlid) i prasugrel (Effient);
- Oczekiwana długość życia poniżej 12 miesięcy;
- Jakiekolwiek poważne schorzenie, które może zakłócać udział w tym badaniu;
- Pacjent obecnie uczestniczy w badaniu eksperymentalnego leku lub innego urządzenia i nie ukończył obserwacji do pierwszorzędowego punktu końcowego lub pacjent planuje wziąć udział przed zakończeniem 12-miesięcznej obserwacji;
- Docelowe naczynie zostało poddane leczeniu w obrębie 10 mm proksymalnie lub dystalnie od docelowej zmiany dowolnym rodzajem PCI lub w ciągu roku przed zabiegiem indeksacji;
- Planowane lub rzeczywiste leczenie naczynia docelowego za pomocą niezatwierdzonego urządzenia, kierunkowej lub rotacyjnej aterektomii wieńcowej, lasera, balonu tnącego lub cewnika ekstrakcyjnego przed umieszczeniem stentu;
- Pacjent wcześniej leczony w dowolnym momencie brachyterapią;
- Planowana angioplastyka wieńcowa lub CABG w ciągu pierwszych 9 miesięcy po zabiegu indeksacji lub jakakolwiek inna planowana interwencja w ciągu 30 dni po zabiegu indeksacji;
- Wcześniejsza PCI naczynia niedocelowego musi mieć miejsce co najmniej 14 dni przed włączeniem do badania;
- Zamiar skierowania stentu do docelowej zmiany;
Kryteria wykluczenia angiograficznego:
- Zmiana docelowego nawrotu zwężenia w stencie;
- Zmiana docelowego nawrotu zwężenia w stencie;
- Więcej niż jedna zmiana wymagająca leczenia w naczyniu docelowym);
- Docelowa średnica naczynia <2,5 mm lub >3,5 mm;
- Długa zmiana docelowa nienadająca się do leczenia stentem o długości do 30 mm;
- Lewa główna choroba krytyczna (≥50% DS);
- Docelowa zmiana zlokalizowana jest w chirurgicznym pomostowaniu;
- Całkowita okluzja naczynia docelowego (stopień przepływu TIMI 0-1);
- Docelowa lokalizacja ostialna zmiany;
- Docelowa zmiana w rozwidleniu obejmująca odgałęzienie boczne >2,5 mm lub odgałęzienie boczne, które również wymaga stentowania;
- Zwapniała zmiana docelowa, która przewiduje nieudaną/niewykonalną predylatację;
- Naczynie docelowe z nadmierną krętością lub kątowaniem proksymalnym;
- Skrzeplina obecna w naczyniu docelowym;
- Więcej niż jedna krytyczna zmiana niezwiązana z celem;
Zmiana niedocelowa, która ma być leczona podczas procedury indeksowania, spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów:
- Znajduje się w naczyniu docelowym;
- Znajduje się w przeszczepie obejściowym;
- Lewa główna lokacja;
- Przewlekła całkowita okluzja
- Obejmuje złożoną bifurkację.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: MiStent DES
MiStent SES to wchłanialny stent polimerowy uwalniający sirolimus do rewaskularyzacji tętnic wieńcowych.
|
MiStent to połączenie urządzenia i leku składające się z dwóch elementów; stent i produkt leczniczy (syrolimus w wchłanialnej powłoce polimerowej).
|
|
Aktywny komparator: Staraj się DES
Endeavour DES to trwały polimerowy stent uwalniający ewerolimus do rewaskularyzacji tętnic wieńcowych.
|
Endeavour to połączenie urządzenia i leku składające się z dwóch elementów; stent i produkt leczniczy (ewerolimus w trwałej powłoce polimerowej).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Późna utrata światła w stencie
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Mierzona przez główne laboratorium angiograficzne jako różnica między MLD po zabiegu w leczonym segmencie (obszar ze stentem) a MLD w tym samym regionie podczas wizyty kontrolnej
|
9 miesięcy
|
|
Poważne niepożądane zdarzenia sercowe (MACE)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Zdefiniowany jako zgon, MI (załamek Q i bez załamka Q) oraz TVR po 9 miesiącach od zabiegu.
Oceniano u wszystkich pacjentów z odpowiednią obserwacją po 270 dniach.
|
9 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sukces urządzenia
Ramy czasowe: 8 godzin
|
Osiągnięcie ostatecznego zwężenia średnicy resztkowej w stencie <50% (według QCA), przy użyciu wyłącznie przypisanego urządzenia.
|
8 godzin
|
|
Sukces Lekcji
Ramy czasowe: 8 godzin
|
Osiągnięcie ostatecznego zwężenia pozostałej średnicy w stencie <50% (według QCA) przy użyciu dowolnej metody przezskórnej.
|
8 godzin
|
|
Sukces proceduralny
Ramy czasowe: 8 godzin
|
Osiągnięcie ostatecznego zwężenia średnicy resztkowej w stencie <50% (według QCA) przy użyciu przypisanego urządzenia (w tym wszelkich urządzeń pomocniczych) bez śmierci sercowej, zawału mięśnia sercowego lub ponownej rewaskularyzacji docelowej zmiany przed wypisem ze szpitala.
|
8 godzin
|
|
Całkowita śmiertelność
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
9 miesięcy
|
|
|
Całkowity zawał mięśnia sercowego (MI)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
|
9 miesięcy
|
|
Kliniczna rewaskularyzacja docelowej zmiany chorobowej (TVR)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
TVR definiuje się jako każdą powtórną interwencję przezskórną lub chirurgiczne obejście dowolnego segmentu naczynia docelowego (głównego lub bocznego odgałęzienia).
Naczynie docelowe definiuje się jako całe główne naczynie wieńcowe proksymalne i dystalne w stosunku do docelowej zmiany chorobowej, które obejmuje gałęzie górne i dolne oraz samą docelową zmianę chorobową.
|
9 miesięcy
|
|
Awaria naczynia docelowego (TVF)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego naczynia docelowego (załamek Q lub bez załamka Q) oraz klinicznie wskazana rewaskularyzacja naczynia docelowego
|
9 miesięcy
|
|
Awaria uszkodzenia docelowego (TLF)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Złożony punkt końcowy obejmujący zgon sercowy, zawał mięśnia sercowego z ogniskiem docelowym (załamek Q lub bez załamka Q) oraz klinicznie wskazana rewaskularyzacja ogniska docelowego
|
9 miesięcy
|
|
Zakrzepica w stencie (pewna/prawdopodobna)
Ramy czasowe: 9 miesięcy
|
Obecność skrzepliny wewnątrzwieńcowej, która powstaje w stencie lub w odcinkach 5 mm proksymalnie lub dystalnie od stentu po zabiegu
|
9 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Rusinaru D, Vrolix M, Verheye S, Chowdhary S, Schoors D, Di Mario C, Desmet W, Donohoe DJ, Ormiston JA, Knape C, Bezerra H, Lansky A, Wijns W; DESSOLVE II Investigators. Bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent implantation preserves coronary vasomotion: A DESSOLVE II trial sub-study. Catheter Cardiovasc Interv. 2015 Dec 1;86(7):1141-50. doi: 10.1002/ccd.25610. Epub 2015 Sep 22.
- Wijns W, Vrolix M, Verheye S, Schoors D, Slagboom T, Gosselink M, Benit E, Donohoe D, Knape C, Attizzani GF, Lansky AJ, Ormiston J; DESSOLVE II Investigators. Randomised study of a bioabsorbable polymer-coated sirolimus-eluting stent: results of the DESSOLVE II trial. EuroIntervention. 2015 Apr;10(12):1383-90. doi: 10.4244/EIJY14M05_03.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MIS-CEM-2010-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .