Dieta s nízkým obsahem bílkovin doplněná o ketoanalogy pro snížení proteinurie a udržení nutričního stavu u diabetické nefropatie typu 2
Fáze 4 studie mechanismů nízkoproteinové diety doplněné o ketoanalogy na snížení proteinurie a udržení nutričního stavu u diabetické nefropatie 2. typu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200080
- Department of Nephrology,Shanghai Jiaotong University Affiliated First People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnostikován diabetes 2. typu
- věkové rozmezí je 18 - 80 let
- žádná genderová omezení
- užívat perorální hypoglykemická činidla (omezená na repaglinid, inhibitor α-glukosidázy a chlorochin keton) a/nebo inzulín ke kontrole hladiny cukru v krvi
- glykémie nalačno není vyšší než 10 mmol/l, glykovaný hemoglobin není vyšší než 8,5 %
- užívat blokátory systému RAS (ACEI nebo ARB) po dobu alespoň 4 týdnů a krevní tlak není vyšší než 160/90 mmHg. Po zařazení do skupiny by se dávka neměla měnit, pokud neexistují kontraindikace
- ještě nezahájila dialýzu, GFR na základě zjednodušeného vzorce MDRD je mezi (15-60) ml/min/1,73 m2
- sérový albumin není nižší než 25 g/l a objevuje se dominantní proteinurie (rychlost vylučování albuminu močí > 300 mg/24 h)
- pochopení a ochotu zúčastnit se hodnocení a podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- dodržování je špatné
- GFR < 15 ml/min/1,73 m2
- opakovaná hyperkalcémie, hyperkalémie
- ketoacidóza se objevila v posledních 6 měsících
- chronické srdeční selhání, vyšší než NYHA 3 stupně
- v kombinaci s jinými závažnými onemocněními za 3 měsíce
- zjevné příznaky a známky onemocnění jater. Alanin nebo aspartátaminotransferáza 2krát vyšší než normálně
- těžký edém nebo až úroveň nefrotického syndromu nebo že existuje serózní dutinový výpotek
- infekce močových cest nebo jiná onemocnění močových cest
- drogově závislých
- diagnostikována malignita
- podstupující dlouhodobou systémovou léčbu steroidy
- ženy těhotenství nebo zamýšlené těhotenství a kojení
- se 30 dní před zkouškou zúčastnila jiných klinických studií léčiv
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ketosteril
|
30 pacientů bude léčeno LPD s obsahem 0,6 g proteinu/kg tělesné hmotnosti za den a 120-125 kJ/kg tělesné hmotnosti za den a doplněné o keto-aminokyseliny (Ketosteril®, Fresenius Kabi) v dávce 100 mg/kg tělesné hmotnosti denně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
monitorovat ztrátu podocytů detekcí mRNA nefrinu, podocinu a synaptopodinu v částicích moči pomocí kvantitativní PCR s reverzní transkriptázou.
Časové okno: Na začátku a každé 3 měsíce
|
Na začátku studie a každé 3 měsíce bude odebírán celý ranní vzorek moči pro studii genové exprese.
|
Na začátku a každé 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Weijie Yuan, Professor, Department of Nephrology, First People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kasiske BL, Lakatua JD, Ma JZ, Louis TA. A meta-analysis of the effects of dietary protein restriction on the rate of decline in renal function. Am J Kidney Dis. 1998 Jun;31(6):954-61. doi: 10.1053/ajkd.1998.v31.pm9631839.
- Mahmood J, Khan F, Okada S, Kumagai N, Morioka T, Oite T. Local delivery of angiotensin receptor blocker into the kidney ameliorates progression of experimental glomerulonephritis. Kidney Int. 2006 Nov;70(9):1591-8. doi: 10.1038/sj.ki.5001872. Epub 2006 Sep 20.
- Wang G, Lai FM, Lai KB, Chow KM, Li KT, Szeto CC. Messenger RNA expression of podocyte-associated molecules in the urinary sediment of patients with diabetic nephropathy. Nephron Clin Pract. 2007;106(4):c169-79. doi: 10.1159/000104428. Epub 2007 Jun 26.
- Wang G, Lai FM, Lai KB, Chow KM, Kwan BC, Li PK, Szeto CC. Urinary messenger RNA expression of podocyte-associated molecules in patients with diabetic nephropathy treated by angiotensin-converting enzyme inhibitor and angiotensin receptor blocker. Eur J Endocrinol. 2008 Mar;158(3):317-22. doi: 10.1530/EJE-07-0708.
- Yamamoto T, Nakagawa T, Suzuki H, Ohashi N, Fukasawa H, Fujigaki Y, Kato A, Nakamura Y, Suzuki F, Hishida A. Urinary angiotensinogen as a marker of intrarenal angiotensin II activity associated with deterioration of renal function in patients with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2007 May;18(5):1558-65. doi: 10.1681/ASN.2006060554. Epub 2007 Apr 4.
- Adey D, Kumar R, McCarthy JT, Nair KS. Reduced synthesis of muscle proteins in chronic renal failure. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000 Feb;278(2):E219-25. doi: 10.1152/ajpendo.2000.278.2.E219.
- Sato N, Komatsu K, Kurumatani H. Late onset of diabetic nephropathy in spontaneously diabetic GK rats. Am J Nephrol. 2003 Sep-Oct;23(5):334-42. doi: 10.1159/000072915. Epub 2003 Aug 13.
- Verity MA. Infantile Pompe's disease, lipid storage, and partial carnitine deficiency. Muscle Nerve. 1991 May;14(5):435-40. doi: 10.1002/mus.880140509.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KETO-011-IP4
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .