Hydrokodon pro kontrolu bolesti při chirurgickém potratu v prvním trimestru
Hodnocení hydrokodonu/acetaminofenu pro kontrolu bolesti při chirurgickém potratu v prvním trimestru
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- Oregon Health & Science University
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97206
- Planned Parenthood CW
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ve věku 18 let nebo starší
- Dobrovolná žádost o chirurgické ukončení těhotenství
- Těhotenství s nitroděložním gestačním váčkem do 10 týdnů 6 dnů gestace, datováno ultrazvukem
- Vhodné pro odsávací kyretáž
- Anglicky nebo španělsky mluvící
- Dobrý celkový zdravotní stav
- Schopný a ochotný dát informovaný souhlas a souhlasit s podmínkami studie
Kritéria vyloučení:
- Gestační věk 11 týdnů nebo více
- Neúplný potrat
- Premedikace misoprostolem
- Užívání jakéhokoli opioidního léku během posledních 7 dnů
- Užívání heroinu za posledních 7 dní
- Požadované opioidy nebo IV sedace před zahájením procedury
- Pacienti, kteří odmítají ibuprofen nebo lorazepam
- Kontraindikace nebo alergie na HC/APAP, lidokain, ibuprofen nebo lorazepam
- Závažný zdravotní problém vyžadující hospitalizaci
- Adnexální hmota nebo citlivost při vyšetření pánve v souladu se zánětlivým onemocněním pánve
- Známé onemocnění jater
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrokodon/acetaminofen
Subjekt dostane hydrokodon/acetaminofen 45-90 minut před procedurou potratu. Subjekt také dostane ibuprofen, lorazepam a lidokain 45-90 minut před interrupcí. |
Podání 2 tablet 5/325 mg hydrokodonu/acetaminofenu 45-90 minut před výkonem.
Ostatní jména:
800 mg ibuprofenu perorálně
2 mg perorálního lorazepamu
20 ml 1% pufrovaného lidokainu, injekčně
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Subjekt dostane placebo 45-90 minut před procedurou potratu. Subjekt také dostane ibuprofen, lorazepam a lidokain 45-90 minut před interrupcí. |
800 mg ibuprofenu perorálně
2 mg perorálního lorazepamu
20 ml 1% pufrovaného lidokainu, injekčně
Podání 2 tablet methylcelulózy (placebo) 45-90 minut před výkonem.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnímání bolesti pacientem
Časové okno: V době aspirace dělohy (základní hodnota)
|
Zjistit, zda HC/APAP, podávaný navíc ke standardnímu režimu ibuprofenu, lorazepamu a PCB, ovlivňuje vnímání bolesti pacientkou v době aspirace dělohy, měřeno vzdáleností (mm) zleva od 100mm vizuální analogové stupnice (VAS).
Číslo 0 označuje žádnou bolest a 100 označuje nejhorší bolest, jakou si lze představit.
|
V době aspirace dělohy (základní hodnota)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vnímání bolesti pacientem během cervikální dilatace
Časové okno: Během procedury (přibližně 45-90 minut po hydrokodonu/acetaminofenu nebo placebu a do 5 minut od zahájení procedury)
|
Vzdálenost (mm) zleva od 100 mm stupnice VAS (kotvy VAS: 0 = žádné, 100 mm = nejhorší představitelné) zaznamenaná po cervikální dilataci
|
Během procedury (přibližně 45-90 minut po hydrokodonu/acetaminofenu nebo placebu a do 5 minut od zahájení procedury)
|
|
Spokojenost s kontrolou bolesti
Časové okno: 30 minut po dokončení procedury (která začala 45–90 minut po podání studovaného léku)
|
Vzdálenost (mm) zleva od 100 mm VAS (kotvy VAS: 0 = nespokojen, 100 mm = velmi spokojen) zaznamenaná 30 minut po dokončení postupu.
|
30 minut po dokončení procedury (která začala 45–90 minut po podání studovaného léku)
|
|
Pooperační nevolnost
Časové okno: 30 minut po dokončení procedury (která začala 45–90 minut po podání studovaného léku)
|
Pro posouzení, zda HC/APAP souvisí s nevolností, měřeno na 100 mm VAS, zaznamenaném 30 minut po operaci.
Kotvy VAS: 0 znamená žádnou bolest a 100 znamená nejhorší představitelnou bolest.
|
30 minut po dokončení procedury (která začala 45–90 minut po podání studovaného léku)
|
|
Potřeba další intraoperační a/nebo pooperační medikace proti bolesti
Časové okno: 30 minut po dokončení procedury (která začala 45–90 minut po podání studovaného léku)
|
K posouzení potřeby další intraoperační a/nebo pooperační medikace proti bolesti
|
30 minut po dokončení procedury (která začala 45–90 minut po podání studovaného léku)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elizabeth Micks, MD, Oregon Health and Science University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jensen MP, Chen C, Brugger AM. Interpretation of visual analog scale ratings and change scores: a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain. J Pain. 2003 Sep;4(7):407-14. doi: 10.1016/s1526-5900(03)00716-8.
- Renner RM, Jensen JT, Nichols MD, Edelman A. Pain control in first trimester surgical abortion. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;2009(2):CD006712. doi: 10.1002/14651858.CD006712.pub2.
- Belanger E, Melzack R, Lauzon P. Pain of first-trimester abortion: a study of psychosocial and medical predictors. Pain. 1989 Mar;36(3):339-350. doi: 10.1016/0304-3959(89)90094-8.
- O'Connell K, Jones HE, Simon M, Saporta V, Paul M, Lichtenberg ES; National Abortion Federation Members. First-trimester surgical abortion practices: a survey of National Abortion Federation members. Contraception. 2009 May;79(5):385-92. doi: 10.1016/j.contraception.2008.11.005. Epub 2008 Dec 11.
- Rowbotham MC. What is a "clinically meaningful" reduction in pain? Pain. 2001 Nov;94(2):131-132. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00371-2. No abstract available.
- Todd KH, Funk KG, Funk JP, Bonacci R. Clinical significance of reported changes in pain severity. Ann Emerg Med. 1996 Apr;27(4):485-9. doi: 10.1016/s0196-0644(96)70238-x.
- Allen RH, Kumar D, Fitzmaurice G, Lifford KL, Goldberg AB. Pain management of first-trimester surgical abortion: effects of selection of local anesthesia with and without lorazepam or intravenous sedation. Contraception. 2006 Nov;74(5):407-13. doi: 10.1016/j.contraception.2006.06.002. Epub 2006 Aug 2.
- Edelman A, Nichols MD, Leclair C, Astley S, Shy K, Jensen JT. Intrauterine lidocaine infusion for pain management in first-trimester abortions. Obstet Gynecol. 2004 Jun;103(6):1267-72. doi: 10.1097/01.AOG.0000127981.53911.0e.
- Edelman A, Nichols MD, Leclair C, Jensen JT. Four percent intrauterine lidocaine infusion for pain management in first-trimester abortions. Obstet Gynecol. 2006 Feb;107(2 Pt 1):269-75. doi: 10.1097/01.AOG.0000194204.71925.4a.
- Kan AS, Ng EH, Ho PC. The role and comparison of two techniques of paracervical block for pain relief during suction evacuation for first-trimester pregnancy termination. Contraception. 2004 Aug;70(2):159-63. doi: 10.1016/j.contraception.2004.03.013.
- Nichols, M. D., Halvorson-Boyd, G., Goldstein, R., Gevirtz, C., & Healow, D. (2009). Pain management. In M. Paul, E. S. Lichtenberg, L. Borgatta, D. A. Grimes & P. G. Stubblefield (Eds.), Management of unintended and abnormal pregnancy. (pp. 90-110): Wiley-Blackwell.
- Suprapto K, Reed S. Naproxen sodium for pain relief in first-trimester abortion. Am J Obstet Gynecol. 1984 Dec 15;150(8):1000-1. doi: 10.1016/0002-9378(84)90399-5.
- Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. 2nd edition. Geneva: World Health Organization; 2012. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138196/
- Wiebe E, Podhradsky L, Dijak V. The effect of lorazepam on pain and anxiety in abortion. Contraception. 2003 Mar;67(3):219-21. doi: 10.1016/s0010-7824(02)00516-4.
- Wiebe ER, Rawling M. Pain control in abortion. Int J Gynaecol Obstet. 1995 Jul;50(1):41-6. doi: 10.1016/0020-7292(95)02416-a.
- Bone ME, Dowson S, Smith G. A comparison of nalbuphine with fentanyl for postoperative pain relief following termination of pregnancy under day care anaesthesia. Anaesthesia. 1988 Mar;43(3):194-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05538.x.
- Dahl V, Fjellanger F, Raeder JC. No effect of preoperative paracetamol and codeine suppositories for pain after termination of pregnancies in general anaesthesia. Eur J Pain. 2000;4(2):211-5. doi: 10.1053/eujp.2000.0174.
- Edelman A, Nichols MD, Jensen J. Comparison of pain and time of procedures with two first-trimester abortion techniques performed by residents and faculty. Am J Obstet Gynecol. 2001 Jun;184(7):1564-7. doi: 10.1067/mob.2001.114858.
- Heath PJ, Ogg TW. Prophylactic analgesia for daycase termination of pregnancy. A double-blind study with controlled release dihydrocodeine. Anaesthesia. 1989 Dec;44(12):991-4. doi: 10.1111/j.1365-2044.1989.tb09206.x.
- Romero I, Turok D, Gilliam M. A randomized trial of tramadol versus ibuprofen as an adjunct to pain control during vacuum aspiration abortion. Contraception. 2008 Jan;77(1):56-9. doi: 10.1016/j.contraception.2007.09.008. Epub 2007 Nov 26.
- Singh RH, Ghanem KG, Burke AE, Nichols MD, Rogers K, Blumenthal PD. Predictors and perception of pain in women undergoing first trimester surgical abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):155-61. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.011. Epub 2008 May 27.
- Uppington, J. (2006). Opioids. In J. Ballantyne (Ed.), Massachusetts General Hospital Handbook of Pain Management (pp. 106-126). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
- Micks EA, Edelman AB, Renner RM, Fu R, Lambert WE, Bednarek PH, Nichols MD, Beckley EH, Jensen JT. Hydrocodone-acetaminophen for pain control in first-trimester surgical abortion: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Nov;120(5):1060-9. doi: 10.1097/aog.0b013e31826c32f0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Membránové transportní modulátory
- Hypnotika a sedativa
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Antikonvulziva
- Anestetika, lokální
- Napěťově řízené blokátory sodíkových kanálů
- Blokátory sodíkových kanálů
- Agenti dýchacího systému
- Antitusika
- Lidokain
- Acetaminofen
- Ibuprofen
- Lorazepam
- Hydrokodon
- Acetaminofen, kombinace léčiv s hydrokodonem
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- OHSU FAMPLAN 6734
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .