Hydrokodoni kivunhallintaan ensimmäisen raskauskolmanneksen kirurgisessa abortissa
Hydrokodonin/asetaminofeenin arviointi kivun hallintaan ensimmäisen raskauskolmanneksen kirurgisessa abortissa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97206
- Planned Parenthood CW
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Vapaaehtoisesti pyytänyt kirurgista raskauden keskeytystä
- Raskaus kohdunsisäisellä raskauspussilla 10 raskausviikkoon 6 päivään asti, ultraäänellä päivätty
- Soveltuu imukyrettiin
- Englanti tai espanja puhuvat
- Hyvä yleinen terveys
- Pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen ja hyväksyä tutkimuksen ehdot
Poissulkemiskriteerit:
- Raskausikä 11 viikkoa tai enemmän
- Epätäydellinen abortti
- Esilääkitys misoprostolilla
- Minkä tahansa opioidilääkkeen käyttö viimeisen 7 päivän aikana
- Heroiinin käyttö viimeisen 7 päivän aikana
- Pyydetyt opioidit tai IV-sedaatio ennen toimenpiteen aloittamista
- Potilaat, jotka kieltäytyvät ibuprofeenista tai loratsepaamista
- Vasta-aiheet tai allergiat HC/APAP:lle, lidokaiinille, ibuprofeenille tai loratsepaamille
- Merkittävä lääketieteellinen ongelma, joka vaatii sairaalahoitoa
- Adnexaalinen massa tai arkuus lantion tutkimuksessa, joka vastaa lantion tulehduksellista sairautta
- Tunnettu maksasairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hydrokodoni/asetaminofeeni
Kohde saa hydrokodonia/asetaminofeenia 45–90 minuuttia ennen aborttia. Koehenkilö saa myös ibuprofeenia, loratsepaamia ja lidokaiinia 45–90 minuuttia ennen aborttia. |
2 tablettia 5/325 mg hydrokodonia/asetaminofeenia 45-90 minuuttia ennen toimenpidettä.
Muut nimet:
800 mg suun kautta otettavaa ibuprofeenia
2 mg loratsepaamia suun kautta
20 ml 1 % puskuroitua lidokaiinia injektoituna
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Koehenkilö saa lumelääkettä 45–90 minuuttia ennen aborttia. Koehenkilö saa myös ibuprofeenia, loratsepaamia ja lidokaiinia 45–90 minuuttia ennen aborttia. |
800 mg suun kautta otettavaa ibuprofeenia
2 mg loratsepaamia suun kautta
20 ml 1 % puskuroitua lidokaiinia injektoituna
2 tabletin metyyliselluloosaa (plaseboa) antaminen 45-90 minuuttia ennen toimenpidettä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan kivun käsitys
Aikaikkuna: Kohdun aspiraatiohetkellä (perustila)
|
Sen määrittämiseksi, vaikuttaako HC/APAP tavanomaisen ibuprofeenin, loratsepaamin ja PCB:n lisäksi potilaan kivun havaitsemiseen kohdun aspiraation aikana mitattuna etäisyydellä (mm) 100 mm:n visuaalisen analogisen asteikon vasemmalta puolelta. (VAS).
Numero 0 tarkoittaa, että kipua ei ole, ja 100 tarkoittaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua.
|
Kohdun aspiraatiohetkellä (perustila)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaan käsitys kivusta kohdunkaulan laajentumisen aikana
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana (noin 45-90 minuuttia hydrokodonin/asetaminofeenin tai lumelääkkeen jälkeen ja 5 minuutin sisällä toimenpiteen aloittamisesta)
|
Etäisyys (mm) 100 mm:n VAS-asteikon vasemmalta puolelta (VAS-ankkurit: 0 = ei mitään, 100 mm = huonoin kuviteltavissa oleva) kirjattu kohdunkaulan laajennuksen jälkeen
|
Toimenpiteen aikana (noin 45-90 minuuttia hydrokodonin/asetaminofeenin tai lumelääkkeen jälkeen ja 5 minuutin sisällä toimenpiteen aloittamisesta)
|
|
Tyytyväisyys kivunhallintaan
Aikaikkuna: 30 minuuttia toimenpiteen päättymisen jälkeen (joka alkoi 45-90 minuuttia tutkimuslääkkeen annon jälkeen)
|
Etäisyys (mm) 100 mm:n VAS:n vasemmalta puolelta (VAS-ankkurit: 0 = tyytymätön, 100 mm = erittäin tyytyväinen) kirjataan 30 minuuttia toimenpiteen päättymisen jälkeen.
|
30 minuuttia toimenpiteen päättymisen jälkeen (joka alkoi 45-90 minuuttia tutkimuslääkkeen annon jälkeen)
|
|
Leikkauksen jälkeinen pahoinvointi
Aikaikkuna: 30 minuuttia toimenpiteen päättymisen jälkeen (joka alkoi 45-90 minuuttia tutkimuslääkkeen annon jälkeen)
|
Sen arvioimiseksi, liittyykö HC/APAP pahoinvointiin, mitattuna 100 mm:n VAS:lla, joka kirjattiin 30 minuuttia leikkauksen jälkeen.
VAS-ankkurit: 0 tarkoittaa, että kipua ei ole, ja 100 tarkoittaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua.
|
30 minuuttia toimenpiteen päättymisen jälkeen (joka alkoi 45-90 minuuttia tutkimuslääkkeen annon jälkeen)
|
|
Lisäleikkauksen sisäisen ja/tai postoperatiivisen kipulääkityksen tarve
Aikaikkuna: 30 minuuttia toimenpiteen päättymisen jälkeen (joka alkoi 45-90 minuuttia tutkimuslääkkeen annon jälkeen)
|
Arvioida ylimääräisten intraoperatiivisten ja/tai postoperatiivisten kipulääkkeiden tarvetta
|
30 minuuttia toimenpiteen päättymisen jälkeen (joka alkoi 45-90 minuuttia tutkimuslääkkeen annon jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Elizabeth Micks, MD, Oregon Health and Science University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jensen MP, Chen C, Brugger AM. Interpretation of visual analog scale ratings and change scores: a reanalysis of two clinical trials of postoperative pain. J Pain. 2003 Sep;4(7):407-14. doi: 10.1016/s1526-5900(03)00716-8.
- Renner RM, Jensen JT, Nichols MD, Edelman A. Pain control in first trimester surgical abortion. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;2009(2):CD006712. doi: 10.1002/14651858.CD006712.pub2.
- Belanger E, Melzack R, Lauzon P. Pain of first-trimester abortion: a study of psychosocial and medical predictors. Pain. 1989 Mar;36(3):339-350. doi: 10.1016/0304-3959(89)90094-8.
- O'Connell K, Jones HE, Simon M, Saporta V, Paul M, Lichtenberg ES; National Abortion Federation Members. First-trimester surgical abortion practices: a survey of National Abortion Federation members. Contraception. 2009 May;79(5):385-92. doi: 10.1016/j.contraception.2008.11.005. Epub 2008 Dec 11.
- Rowbotham MC. What is a "clinically meaningful" reduction in pain? Pain. 2001 Nov;94(2):131-132. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00371-2. No abstract available.
- Todd KH, Funk KG, Funk JP, Bonacci R. Clinical significance of reported changes in pain severity. Ann Emerg Med. 1996 Apr;27(4):485-9. doi: 10.1016/s0196-0644(96)70238-x.
- Allen RH, Kumar D, Fitzmaurice G, Lifford KL, Goldberg AB. Pain management of first-trimester surgical abortion: effects of selection of local anesthesia with and without lorazepam or intravenous sedation. Contraception. 2006 Nov;74(5):407-13. doi: 10.1016/j.contraception.2006.06.002. Epub 2006 Aug 2.
- Edelman A, Nichols MD, Leclair C, Astley S, Shy K, Jensen JT. Intrauterine lidocaine infusion for pain management in first-trimester abortions. Obstet Gynecol. 2004 Jun;103(6):1267-72. doi: 10.1097/01.AOG.0000127981.53911.0e.
- Edelman A, Nichols MD, Leclair C, Jensen JT. Four percent intrauterine lidocaine infusion for pain management in first-trimester abortions. Obstet Gynecol. 2006 Feb;107(2 Pt 1):269-75. doi: 10.1097/01.AOG.0000194204.71925.4a.
- Kan AS, Ng EH, Ho PC. The role and comparison of two techniques of paracervical block for pain relief during suction evacuation for first-trimester pregnancy termination. Contraception. 2004 Aug;70(2):159-63. doi: 10.1016/j.contraception.2004.03.013.
- Nichols, M. D., Halvorson-Boyd, G., Goldstein, R., Gevirtz, C., & Healow, D. (2009). Pain management. In M. Paul, E. S. Lichtenberg, L. Borgatta, D. A. Grimes & P. G. Stubblefield (Eds.), Management of unintended and abnormal pregnancy. (pp. 90-110): Wiley-Blackwell.
- Suprapto K, Reed S. Naproxen sodium for pain relief in first-trimester abortion. Am J Obstet Gynecol. 1984 Dec 15;150(8):1000-1. doi: 10.1016/0002-9378(84)90399-5.
- Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. 2nd edition. Geneva: World Health Organization; 2012. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138196/
- Wiebe E, Podhradsky L, Dijak V. The effect of lorazepam on pain and anxiety in abortion. Contraception. 2003 Mar;67(3):219-21. doi: 10.1016/s0010-7824(02)00516-4.
- Wiebe ER, Rawling M. Pain control in abortion. Int J Gynaecol Obstet. 1995 Jul;50(1):41-6. doi: 10.1016/0020-7292(95)02416-a.
- Bone ME, Dowson S, Smith G. A comparison of nalbuphine with fentanyl for postoperative pain relief following termination of pregnancy under day care anaesthesia. Anaesthesia. 1988 Mar;43(3):194-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.1988.tb05538.x.
- Dahl V, Fjellanger F, Raeder JC. No effect of preoperative paracetamol and codeine suppositories for pain after termination of pregnancies in general anaesthesia. Eur J Pain. 2000;4(2):211-5. doi: 10.1053/eujp.2000.0174.
- Edelman A, Nichols MD, Jensen J. Comparison of pain and time of procedures with two first-trimester abortion techniques performed by residents and faculty. Am J Obstet Gynecol. 2001 Jun;184(7):1564-7. doi: 10.1067/mob.2001.114858.
- Heath PJ, Ogg TW. Prophylactic analgesia for daycase termination of pregnancy. A double-blind study with controlled release dihydrocodeine. Anaesthesia. 1989 Dec;44(12):991-4. doi: 10.1111/j.1365-2044.1989.tb09206.x.
- Romero I, Turok D, Gilliam M. A randomized trial of tramadol versus ibuprofen as an adjunct to pain control during vacuum aspiration abortion. Contraception. 2008 Jan;77(1):56-9. doi: 10.1016/j.contraception.2007.09.008. Epub 2007 Nov 26.
- Singh RH, Ghanem KG, Burke AE, Nichols MD, Rogers K, Blumenthal PD. Predictors and perception of pain in women undergoing first trimester surgical abortion. Contraception. 2008 Aug;78(2):155-61. doi: 10.1016/j.contraception.2008.03.011. Epub 2008 May 27.
- Uppington, J. (2006). Opioids. In J. Ballantyne (Ed.), Massachusetts General Hospital Handbook of Pain Management (pp. 106-126). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
- Micks EA, Edelman AB, Renner RM, Fu R, Lambert WE, Bednarek PH, Nichols MD, Beckley EH, Jensen JT. Hydrocodone-acetaminophen for pain control in first-trimester surgical abortion: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2012 Nov;120(5):1060-9. doi: 10.1097/aog.0b013e31826c32f0.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- GABA-modulaattorit
- GABA-agentit
- Antikonvulsantit
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Jänniteohjatut natriumkanavasalpaajat
- Natriumkanavan salpaajat
- Hengityselinten aineet
- Yskänlääkkeitä
- Lidokaiini
- Asetaminofeeni
- Ibuprofeeni
- Loratsepaami
- Hydrokodoni
- Asetaminofeeni, hydrokodoni-lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- OHSU FAMPLAN 6734
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .