Studie fáze IIIB hodnotící účinky prášku atazanavir s ritonavirem u pediatrických pacientů infikovaných HIV (PRINCE2)
Prospektivní jednoramenná, otevřená, mezinárodní, multicentrická studie k hodnocení bezpečnosti, účinnosti a farmakokinetiky prášku atazanaviru (ATV) posíleného ritonavirem (RTV) s optimalizovanou základní terapií NRTI u pacientů infikovaných virem lidské imunodeficience (HIV), antiretrovirální , naivní a zkušení dětští jedinci od 3 měsíců do méně než 11 let. (Mezinárodní klinické hodnocení pediatrického atazanaviru: studie PRINCE II)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Buenos Aires
-
Buenos Aires, Bs As, Buenos Aires, Argentina, 1141
- Local Institution
-
Bunos Aires, Buenos Aires, Argentina, 1425
- Local Institution
-
-
-
-
Pernambuco
-
Recife, Pernambuco, Brazílie, 50070-500
- Local Institution
-
-
RIO Grande DO SUL
-
Porto Alegre, RIO Grande DO SUL, Brazílie, 90035-903
- Local Institution
-
Porto Alegre, RIO Grande DO SUL, Brazílie, 90020-090
- Local Institution
-
-
SAO Paulo
-
Ribeirao Preto, SAO Paulo, Brazílie, 14049-900
- Local Institution
-
-
-
-
Metropolitana
-
Santiago, Metropolitana, Chile
- Local Institution
-
Santiago, Metropolitana, Chile, 8380418
- Local Institution
-
-
-
-
Eastern CAPE
-
Port Elizabeth, Eastern CAPE, Jižní Afrika, 6014
- Local Institution
-
Port Elizabeth, Eastern CAPE, Jižní Afrika, 6001
- Local Institution
-
-
FREE State
-
Bloemfontein, FREE State, Jižní Afrika, 9301
- Local Institution
-
-
Gauteng
-
Benoni, Gauteng, Jižní Afrika, 1501
- Local Institution
-
Coronationville, Gauteng, Jižní Afrika, 2092
- Local Institution
-
Pretoria, Gauteng, Jižní Afrika, 0001
- Local Institution
-
Soweto, Gauteng, Jižní Afrika, 2001
- Local Institution
-
-
Western CAPE
-
Parrow Valley, Western CAPE, Jižní Afrika, 7505
- Local Institution
-
-
-
-
-
Oaxaca, Mexiko, 71256
- Local Institution
-
Puebla, Mexiko, 72000
- Local Institution
-
-
Distrito Federal
-
Df, Distrito Federal, Mexiko, 06720
- Local Institution
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44160
- Local Institution
-
Guadalajara, Jalisco, Mexiko, 44280
- Local Institution
-
-
Yucatan
-
Merida, Yucatan, Mexiko, 97000
- Local Institution
-
-
-
-
-
Warszawa, Polsko, 01-201
- Local Institution
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunsko, 72205
- Local Institution
-
-
-
-
-
Smolensk, Ruská Federace, 214006
- Local Institution
-
St. Petersburg, Ruská Federace, 189635
- Local Institution
-
St.petersburg, Ruská Federace, 198103
- Local Institution
-
-
-
-
WEST Midlands
-
Birmingham, WEST Midlands, Spojené království, B9 5ST
- Local Institution
-
-
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
New York
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13210
- SUNY Upstate Medical University
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08950
- Local Institution
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Local Institution
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Další informace o účasti na klinických studiích BMS naleznete na adrese www.BMSStudyConnect.com
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Potvrzená infekce HIV-1 diagnostikovaná podle kritérií protokolu
- Screening hladiny HIV RNA ≥1000 kopií/ml
- ≥3 měsíce až <11 let v době první léčby
- Antiretrovirální-naivní nebo zkušení
- Při screeningu musí mít všichni účastníci genotypovou citlivost na atazanavir a alespoň 2 nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NRTI), které musí být schváleny pro pediatrické použití v místní zemi.
- Pacienti, kteří již měli zkušenost s antiretrovirovými přípravky, musí mít také zdokumentovanou fenotypovou citlivost při screeningu na atazanavir (násobná změna citlivosti <2,2) a na alespoň 2 NRTI, které jsou v jejich zemi schváleny
Klíčová kritéria vyloučení:
- Zkušení účastníci, kteří dostávali atazanavir nebo atazanavir/ritonavir kdykoli před zařazením do studie nebo kteří měli v anamnéze 2 nebo více selhání inhibitorů proteázy
- Pacienti dosud neléčení antiretrovirovými léky nebo pacienti infikovaní HIV-1 se zkušenostmi s kontraindikací studovaných léků
- Abnormality srdečního rytmu
- Potřeba tenofoviru
- Hmotnost <5 nebo ≥35 kg
- >Anormalita 2. stupně v hladinách aspartáttransamináz/alanintransamináz
- Koinfekce buď virem hepatitidy B nebo C
- Jakákoli aktivní centra pro kontrolu a prevenci nemocí kategorie C klinický stav
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1: Atazanavir + ritonavir
Účastníci dostávali prášek atazanaviru perorálně (dávky podle hmotnosti: 5 až <10 kg=150 mg, 5 až <10 kg=200 mg, 10 až <15 kg=200 mg, 15 až <25 kg=250 mg, 25 až <35 kg=300 mg) jednou denně po dobu 24 až 48 týdnů nebo při hmotnosti ≥35 kg.
Účastníci také dostávali ritonavir jednou denně po dobu 24 až 48 týdnů nebo s hmotností ≥ 35 kg ve formě 80 mg/ml roztoku, perorálně (dávka podle hmotnosti 5 až < 25 kg = 80 mg, 25 až < 35 kg = 100 mg) ; 100mg tobolka, perorálně (dávka podle hmotnosti 25 až <35 kg = 100 mg); nebo 100mg tableta, perorálně (dávka podle hmotnosti 25 až <35 kg = 100 mg)
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří zemřeli as nežádoucími účinky (AE) vedoucími k přerušení léčby, hyperbilirubinémii, žloutence, arterioventrikulárnímu bloku prvního stupně, tachykardii a vyrážce na ATV prášku
Časové okno: První den až týden 300 (přibližně 22. ledna 2018)
|
AE = jakýkoli nový nepříznivý symptom, známka nebo onemocnění nebo zhoršení již existujícího stavu, které nemusí mít kauzální vztah s léčbou.
|
První den až týden 300 (přibližně 22. ledna 2018)
|
|
Počet účastníků, kteří zažili SAE na ATV Powder
Časové okno: První den až týden 300 (přibližně 22. ledna 2018)
|
SAE= cokoli z následujícího: je život ohrožující (definováno jako událost, při které byl subjekt v době události ohrožen smrtí; nevztahuje se na událost, která by hypoteticky mohla způsobit smrt, pokud by tomu bylo více těžký), vyžaduje hospitalizaci na lůžku nebo způsobuje prodloužení stávající hospitalizace, má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost, je vrozenou anomálií/vrozenou vadou, je důležitou zdravotní událostí (definovanou jako zdravotní událost, která nemusí být bezprostředně životem ohrožující nebo mít za následek smrt nebo hospitalizaci, ale na základě příslušného lékařského a vědeckého úsudku může ohrozit subjekt nebo může vyžadovat zásah [např. lékařský, chirurgický], aby se zabránilo jednomu z dalších závažných následků uvedených ve výše uvedené definici.)
Příklady takových příhod zahrnují, aniž by byl výčet omezující, intenzivní léčbu alergického bronchospasmu na pohotovosti nebo doma; krevní dyskrazie nebo křeče, které nevedou k hospitalizaci
|
První den až týden 300 (přibližně 22. ledna 2018)
|
|
Počet účastníků s Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) Událost AIDS třídy C na ATV Powder
Časové okno: První den až týden 300 (přibližně 22. ledna 2018)
|
Systém stagingu onemocnění CDC hodnotí závažnost onemocnění HIV podle počtu buněk CD4 a podle přítomnosti specifických stavů souvisejících s HIV.
Počty CD4 jsou klasifikovány jako 1: ≥500 buněk/ul, 2: 200-499 buněk/ul a 3: <200 buněk/ul.
Děti s infekcí HIV jsou také klasifikovány v každé z několika kategorií.
Kategorie N: Není symptomatické.
Kategorie A: Mírně symptomatické.
Kategorie B: Středně symptomatické.
Kategorie C: Vážně symptomatické.
|
První den až týden 300 (přibližně 22. ledna 2018)
|
|
Počet účastníků s výsledky laboratorních testů splňujících kritéria pro stupeň 3-4 abnormality na ATV prášku
Časové okno: První den až týden 300 (přibližně 22. ledna 2018)
|
Kritéria oddělení AIDS pro klasifikaci závažnosti nežádoucích účinků u dospělých a dětí takto: Stupeň (Gr) 1 = mírný; Gr 2=střední; Gr 3=těžké; Gr 4=potenciálně život ohrožující.
Neutrofily (absolutní) (dospělí a kojenci >7 dní): Gr 1=1 000-1300/mm^3;
Gr 2=750-999 mm^3; Gr3=500-749 mm^3; Gr 4= <500 mm^3.
Alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza: Gr 1=1,25-2,5*horní
limit normálu (ULN); Gr2=2,6-5,0*ULN;
Gr3=5,1-10,0*ULN;
Gr 4= >10,0*ULN.
Bilirubin, celkový (dospělí a kojenci >14 dní): Gr 1=1,1-1,5*ULN;
Gr2=1,6-2,5*ULN;
Gr3=2,6-5,0*ULN;
Gr 4= >5,0*ULN.
Lipáza: Gr 1 = 1,1-1,5* ULN;
Gr2=1,6-3,0*ULN;
Gr3=3,1-5,0*ULN;
Gr 4= >5,0*ULN.
Bikarbonát, sérová nízká: Gr 1=16,0 mEq/L-<spodní hranice normálu; Gr 2 = 11,0-15,9
mEq/l; Gr3=8,0-10,9
mEq/l; Gr4= <8 mEq/l.
Podle kritérií Světové zdravotnické organizace: Amyláza: Gr 1=1,0-1,39*ULN;
Gr2=1,40-2,09*ULN;
Gr 3.=2,10-5,0*ULN;
Gr 4= >5,0*ULN.
|
První den až týden 300 (přibližně 22. ledna 2018)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s HIV RNA <50 kopií/ml a <400 kopií/ml v týdnu 24. Kohorta prášku atazanaviru a způsobilá kohorta prášku 48 atazanaviru
Časové okno: Den 1 léčby až týdny 24 a 48
|
Virologický úspěch zahrnuje pacienty s HIV RNA <50 kopií/ml.
Byly hodnoceny dvě kohorty: Atazanavirová prášková kohorta = pacienti, kteří byli léčeni a nepřešli na tobolky před analýzou v týdnu 24 nebo před jejich vyhodnocením HIV RNA v týdnu 24, a způsobilá skupina v týdnu 48 atazanavirový prášek = pacienti, kteří zahájili studijní léčbu alespoň 48 týdny před poslední návštěvou poslední osoby a nepřešli na tobolku před analýzou v týdnu 48 nebo před jejich hodnocením HIV RNA v týdnu 48.
|
Den 1 léčby až týdny 24 a 48
|
|
Průměrná změna od výchozí hodnoty v HIV RNA na ATV prášku
Časové okno: Výchozí stav do 24. a 48. týdne
|
Změna ribonukleové kyseliny viru lidské imunodeficience (HIV RNA) oproti výchozí hodnotě pomocí pozorovaných hodnot
|
Výchozí stav do 24. a 48. týdne
|
|
Průměrná změna od základní linie v CD4 procentech na ATV prášek
Časové okno: Výchozí stav do 24. a 48. týdne
|
Změna v procentech CD4 pomocí pozorovaných hodnot
|
Výchozí stav do 24. a 48. týdne
|
|
Počet buněk CD4 se mění od výchozí hodnoty na ATV prášku
Časové okno: Výchozí stav do 24. a 48. týdne
|
Změna počtu CD4 buněk od výchozí hodnoty pomocí pozorovaných hodnot
|
Výchozí stav do 24. a 48. týdne
|
|
Počet účastníků s naléhavými genotypovými substitucemi na ATV prášku do 48. týdne
Časové okno: Výchozí stav až do týdne 48
|
Nově se objevující substituce jsou substituce při léčbě, které nebyly detekovány na začátku. Rebound fenomén v analýze rezistence byl definován jako: Pokles plazmatické hladiny HIV RNA o méně než 1 log10 oproti výchozí hodnotě do 16. týdne, potvrzený druhou hladinou HIV RNA v plazmě překreslena do 2 a 4 týdnů od původního vzorku.
Nebo plazmatická hladina HIV RNA >200 c/ml po 24. týdnu, potvrzená druhou plazmatickou hladinou HIV RNA překreslenou během 2 a 4 týdnů od původního vzorku.
Nebo opakovaná hladina HIV RNA v plazmě ≥50 c/ml po 48. týdnu.
Virový rebound fenomén byl definován jako hladina HIV RNA v plazmě ≥ 400 c/ml kdykoli u pacienta, který dříve dosáhl plazmatické hladiny HIV RNA < 50 c/ml.
Nebo hladina HIV RNA v plazmě ≥ 50 c/ml a < 1 000 c/ml následovaná návratem k virologické supresi byla považována za virový výkyv a nikoli za virový odraz.
NRTI = nukleosidový inhibitor reverzní transkriptázy
|
Výchozí stav až do týdne 48
|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 2
|
Popsat farmakokinetický profil práškové lékové formy ATV s RTV u pediatrických pacientů s hmotností 25 - < 35 kg a/nebo ve věku 6 až < 11 let a pro novou kohortu 5 - < 10 kg (200 mg ATV a 80 mg RTV) v podmínky ATV Cmax
|
Výchozí stav do týdne 2
|
|
Minimální plazmatická koncentrace (Cmin)
Časové okno: Výchozí stav do týdne 2
|
Popsat farmakokinetický profil práškové lékové formy ATV s RTV u pediatrických pacientů s hmotností 25 - < 35 kg a/nebo ve věku 6 až < 11 let a pro novou kohortu 5 - < 10 kg (200 mg ATV a 80 mg RTV) v podmínky ATV Cmin
|
Výchozí stav do týdne 2
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas [AUC(TAU)]
Časové okno: Výchozí stav do týdne 2
|
Popsat farmakokinetický profil práškové lékové formy ATV s RTV u pediatrických pacientů s hmotností 25 - < 35 kg a/nebo ve věku 6 až < 11 let a pro novou kohortu 5 - < 10 kg (200 mg ATV a 80 mg RTV) v podmínky ATV AUC
|
Výchozí stav do týdne 2
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Inhibitory proteázy
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP3A
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Inhibitory HIV proteázy
- Inhibitory virové proteázy
- Ritonavir
- Atazanavir sulfát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AI424-451
- 2010-024537-23 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .