Estudio de fase IIIB que evalúa los efectos del polvo de atazanavir con ritonavir en pacientes pediátricos infectados por el VIH (PRINCE2)
Estudio prospectivo multicéntrico, internacional, de etiqueta abierta, de un solo brazo para evaluar la seguridad, la eficacia y la farmacocinética del polvo de atazanavir (ATV) potenciado con ritonavir (RTV) con una terapia de base de NRTI optimizada, en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), antirretrovirales Sujetos pediátricos , ingenuos y experimentados de 3 meses a menos de 11 años. (Evaluación clínica internacional de atazanavir pediátrico: el estudio PRINCE II)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Buenos Aires
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Buenos Aires, Bs As, Buenos Aires, Argentina, 1141
- Local Institution
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Bunos Aires, Buenos Aires, Argentina, 1425
- Local Institution
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Pernambuco
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Recife, Pernambuco, Brasil, 50070-500
- Local Institution
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RIO Grande DO SUL
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Porto Alegre, RIO Grande DO SUL, Brasil, 90035-903
- Local Institution
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Porto Alegre, RIO Grande DO SUL, Brasil, 90020-090
- Local Institution
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SAO Paulo
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Ribeirao Preto, SAO Paulo, Brasil, 14049-900
- Local Institution
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Metropolitana
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Santiago, Metropolitana, Chile
- Local Institution
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Santiago, Metropolitana, Chile, 8380418
- Local Institution
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Barcelona, España, 08950
- Local Institution
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Madrid, España, 28041
- Local Institution
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- Children's National Medical Center
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New York
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Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- SUNY Upstate Medical University
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Smolensk, Federación Rusa, 214006
- Local Institution
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St. Petersburg, Federación Rusa, 189635
- Local Institution
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St.petersburg, Federación Rusa, 198103
- Local Institution
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Oaxaca, México, 71256
- Local Institution
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Puebla, México, 72000
- Local Institution
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Distrito Federal
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Df, Distrito Federal, México, 06720
- Local Institution
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, México, 44160
- Local Institution
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Guadalajara, Jalisco, México, 44280
- Local Institution
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Yucatan
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Merida, Yucatan, México, 97000
- Local Institution
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Warszawa, Polonia, 01-201
- Local Institution
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WEST Midlands
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Birmingham, WEST Midlands, Reino Unido, B9 5ST
- Local Institution
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Bucharest, Rumania, 72205
- Local Institution
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Eastern CAPE
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Port Elizabeth, Eastern CAPE, Sudáfrica, 6014
- Local Institution
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Port Elizabeth, Eastern CAPE, Sudáfrica, 6001
- Local Institution
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FREE State
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Bloemfontein, FREE State, Sudáfrica, 9301
- Local Institution
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Gauteng
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Benoni, Gauteng, Sudáfrica, 1501
- Local Institution
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Coronationville, Gauteng, Sudáfrica, 2092
- Local Institution
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Pretoria, Gauteng, Sudáfrica, 0001
- Local Institution
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Soweto, Gauteng, Sudáfrica, 2001
- Local Institution
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Western CAPE
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Parrow Valley, Western CAPE, Sudáfrica, 7505
- Local Institution
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Para obtener más información sobre la participación en ensayos clínicos de BMS, visite www.BMSStudyConnect.com
Criterios clave de inclusión:
- Infección por VIH-1 confirmada diagnosticada según los criterios del protocolo
- Detección de nivel de ARN del VIH ≥1000 copias/mL
- ≥3 meses a <11 años de edad en el momento del primer tratamiento
- Antirretroviral-naive o -experimentado
- En la selección, todos los participantes deben tener sensibilidad genotípica al atazanavir y al menos 2 inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos (INTI), que deben estar aprobados para uso pediátrico en el país local.
- Los pacientes con experiencia en antirretrovirales también deben tener una sensibilidad fenotípica documentada en la selección a atazanavir (cambio de veces en la susceptibilidad <2.2) y a al menos 2 NRTI que estén aprobados en su país
Criterios clave de exclusión:
- Participantes experimentados que recibieron atazanavir o atazanavir/ritonavir en cualquier momento antes de la inscripción en el estudio o que tienen antecedentes de 2 o más fallas del inhibidor de la proteasa
- Pacientes infectados por el VIH-1 sin tratamiento previo o antirretroviral con contraindicación para los medicamentos del estudio
- Anomalías del ritmo cardíaco
- Necesidad de tenofovir
- Peso <5 o ≥35 kg
- > Anomalía de grado 2 en los niveles de aspartato transaminasa/alanina transaminasa
- Coinfección con el virus de la hepatitis B o C
- Cualquier afección clínica activa de Categoría C de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Etapa 1: Atazanavir + Ritonavir
Los participantes recibieron polvo de atazanavir por vía oral (dosis por peso: 5 a <10 kg = 150 mg, 5 a <10 kg = 200 mg, 10 a <15 kg = 200 mg, 15 a <25 kg = 250 mg, 25 a <35 kg=300 mg) una vez al día durante 24 a 48 semanas o un peso ≥35 kg.
Los participantes también recibieron ritonavir una vez al día durante 24 a 48 semanas o peso ≥35 kg en forma de solución de 80 mg/mL, por vía oral (dosis por peso de 5 a <25 kg=80 mg, 25 a <35 kg=100 mg) ; cápsula de 100 mg, por vía oral (dosis por peso de 25 a <35 kg = 100 mg); o tableta de 100 mg, por vía oral (dosis por peso de 25 a <35 kg = 100 mg)
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Otros nombres:
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes que murieron y con eventos adversos (EA) que llevaron a la interrupción, hiperbilirrubinemia, ictericia, bloqueo arterioventricular de primer grado, taquicardia y erupción cutánea con polvo de ATV
Periodo de tiempo: Día uno a la semana 300 (aproximadamente 22 de enero de 2018)
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AE=cualquier síntoma, signo o enfermedad desfavorable nuevo o empeoramiento de una condición preexistente que puede no tener una relación causal con el tratamiento.
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Día uno a la semana 300 (aproximadamente 22 de enero de 2018)
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Número de participantes que experimentaron un SAE en polvo para vehículos todo terreno
Periodo de tiempo: Día uno a la semana 300 (aproximadamente 22 de enero de 2018)
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SAE= cualquiera de los siguientes: amenaza la vida (definido como un evento en el que el sujeto estaba en riesgo de muerte en el momento del evento; no se refiere a un evento que hipotéticamente podría haber causado la muerte si fuera más severa), requiere hospitalización o causa la prolongación de la hospitalización existente, resulta en una discapacidad/incapacidad persistente o significativa, es una anomalía congénita/defecto de nacimiento, es un evento médico importante (definido como un evento médico que puede no ser inmediatamente vital). amenazante o resultar en la muerte u hospitalización pero, según el criterio médico y científico apropiado, puede poner en peligro al sujeto o puede requerir una intervención [por ejemplo, médica, quirúrgica] para prevenir uno de los otros resultados graves enumerados en la definición anterior).
Los ejemplos de tales eventos incluyen, pero no se limitan a, tratamiento intensivo en una sala de emergencias o en el hogar por broncoespasmo alérgico; discrasias sanguíneas o convulsiones que no resultan en hospitalización
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Día uno a la semana 300 (aproximadamente 22 de enero de 2018)
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Número de participantes con un evento de SIDA de clase C del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) en polvo ATV
Periodo de tiempo: Día uno a la semana 300 (aproximadamente 22 de enero de 2018)
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El sistema de estadificación de la enfermedad de los CDC evalúa la gravedad de la enfermedad del VIH mediante el recuento de células CD4 y la presencia de afecciones específicas relacionadas con el VIH.
Los recuentos de CD4 se clasifican en 1: ≥500 células/µL, 2: 200-499 células/µL y 3: <200 células/µL.
Los niños infectados con el VIH también se clasifican en cada una de varias categorías.
Categoría N: No sintomático.
Categoría A: levemente sintomática.
Categoría B: Moderadamente sintomático.
Categoría C: Severamente sintomático.
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Día uno a la semana 300 (aproximadamente 22 de enero de 2018)
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Número de participantes con resultados de pruebas de laboratorio que cumplen los criterios de anormalidad de grado 3-4 en polvo ATV
Periodo de tiempo: Día uno a la semana 300 (aproximadamente 22 de enero de 2018)
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Criterios de la División de SIDA para clasificar la gravedad de los eventos adversos pediátricos y de adultos de la siguiente manera: Grado (Gr) 1=leve; Gr 2=moderado; Gr 3=grave; Gr 4 = potencialmente mortal.
Neutrófilos (absolutos) (adultos y lactantes >7 días): Gr 1=1.000-1300/mm^3;
Gr2=750-999 mm^3; Gr 3=500-749 mm^3; Gr 4= <500 mm^3.
Alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, fosfatasa alcalina: Gr 1=1,25-2,5*superior
límite de normalidad (ULN); Gr2=2,6-5,0*LSN;
Gr 3 = 5,1-10,0*LSN;
Gr4= >10,0*LSN.
Bilirrubina, total (adultos y lactantes >14 días): Gr 1=1,1-1,5*LSN;
Gr2=1,6-2,5*LSN;
Gr 3 = 2,6-5,0*ULN;
Gr4= >5,0*LSN.
Lipasa: Gr 1 = 1,1-1,5*ULN;
Gr2=1,6-3,0*LSN;
Gr 3 = 3,1-5,0*LSN;
Gr4= >5,0*LSN.
Bicarbonato, suero bajo: Gr 1 = 16,0 mEq/L-<límite inferior de la normalidad; Gr 2 = 11.0-15.9
mEq/L; Gr 3=8.0-10.9
mEq/L; Gr4= <8 mEq/L.
Según criterios de la Organización Mundial de la Salud: Amilasa: Gr 1=1.0-1.39*LSN;
Gr2=1,40-2,09*LSN;
Gr 3.=2,10-5,0*LSN;
Gr4= >5,0*LSN.
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Día uno a la semana 300 (aproximadamente 22 de enero de 2018)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con ARN del VIH <50 copias/ml y <400 copias/ml en la cohorte de polvo de atazanavir de la semana 24 y la cohorte de polvo de atazanavir de la semana 48 elegible
Periodo de tiempo: Día 1 de tratamiento a las semanas 24 y 48
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El éxito virológico incluye pacientes con ARN del VIH <50 copias/mL.
Se evaluaron dos cohortes: la cohorte de polvo de atazanavir = pacientes que recibieron tratamiento y no cambiaron a la cápsula antes de la semana 24 del análisis o antes de su evaluación del ARN del VIH en la semana 24, y la cohorte de polvo de atazanavir elegible de la semana 48 = pacientes que iniciaron el tratamiento del estudio al menos 48 semanas antes de la última visita de la persona y no cambió a la cápsula antes de la semana 48 del análisis o antes de su evaluación de la semana 48 del ARN del VIH.
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Día 1 de tratamiento a las semanas 24 y 48
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Cambio medio desde el inicio en el ARN del VIH en polvo de ATV
Periodo de tiempo: Línea de base a las semanas 24 y 48
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Cambio del ácido ribonucleico del virus de la inmunodeficiencia humana (ARN del VIH) desde el inicio utilizando los valores observados
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Línea de base a las semanas 24 y 48
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Cambio medio desde el inicio en porcentaje de CD4 en polvo ATV
Periodo de tiempo: Línea de base a las semanas 24 y 48
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Cambio en el porcentaje de CD4 utilizando valores observados
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Línea de base a las semanas 24 y 48
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Cambios en el recuento de células CD4 desde el inicio con el polvo ATV
Periodo de tiempo: Línea de base a las semanas 24 y 48
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Cambio en el recuento de células CD4 desde el inicio utilizando los valores observados
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Línea de base a las semanas 24 y 48
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Número de participantes con sustituciones genotípicas emergentes en polvo ATV hasta la semana 48
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 48
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Las sustituciones recién emergentes son sustituciones durante el tratamiento que no se detectaron en la línea base. El rebote viral en el análisis de resistencia se definió como: Menos de una caída de 1 log10 desde la línea base en el nivel de ARN del VIH en plasma para la semana 16, confirmado por un segundo nivel de ARN del VIH en plasma redibujado dentro de 2 y 4 semanas de la muestra original.
O bien, un nivel de ARN del VIH en plasma >200 c/mL después de la semana 24, confirmado por un segundo nivel de ARN del VIH en plasma que se volvió a extraer dentro de las 2 y 4 semanas de la muestra original.
O nivel repetido de ARN del VIH en plasma ≥50 c/ml después de la semana 48.
El rebote viral se definió como un nivel de ARN del VIH en plasma ≥400 c/mL en cualquier momento en un paciente que previamente había alcanzado un nivel de ARN del VIH en plasma <50 c/mL.
O bien, un nivel plasmático de ARN del VIH ≥50 c/mL y <1000 c/mL seguido de un retorno a la supresión virológica se consideró un problema viral y no un rebote viral.
NRTI = inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido
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Línea de base hasta la semana 48
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Concentración plasmática máxima observada (Cmax)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 2
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Describir el perfil farmacocinético de la formulación en polvo de ATV con RTV en sujetos pediátricos con un peso de 25 - < 35 kg y/o de 6 a < 11 años de edad y para la nueva cohorte de 5 - < 10 kg (200 mg de ATV y 80 mg de RTV) en términos de ATV Cmax
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Línea de base a la semana 2
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Concentración plasmática mínima (Cmin)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 2
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Describir el perfil farmacocinético de la formulación en polvo de ATV con RTV en sujetos pediátricos con un peso de 25 - < 35 kg y/o de 6 a < 11 años de edad y para la nueva cohorte de 5 - < 10 kg (200 mg de ATV y 80 mg de RTV) en términos de ATV Cmin
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Línea de base a la semana 2
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Área bajo la curva de concentración-tiempo [AUC(TAU)]
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 2
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Describir el perfil farmacocinético de la formulación en polvo de ATV con RTV en sujetos pediátricos con un peso de 25 - < 35 kg y/o de 6 a < 11 años de edad y para la nueva cohorte de 5 - < 10 kg (200 mg de ATV y 80 mg de RTV) en términos de ATV AUC
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Línea de base a la semana 2
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
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Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inhibidores de la proteasa
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inhibidores de la proteasa del VIH
- Inhibidores de la proteasa viral
- Ritonavir
- Sulfato de atazanavir
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- AI424-451
- 2010-024537-23 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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