Studie k hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti tocilizumabu u účastníků s revmatoidní artritidou (RA), kteří nereagují adekvátně na nebiologická onemocnění modifikující antirevmatická léčiva (DMARD) a/nebo protinádorový nekrotický faktor (Anti-TNF) Terapie
Studie k pozorování bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti tocilizumabu u pacientů se středně těžkou až těžkou aktivní revmatoidní artritidou, kteří nereagují adekvátně na současnou nebiologickou léčbu DMARD a/nebo anti TNF.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Chandigarh, Indie, 160015
- Healing Touch City Clinic
-
Guwahati, Indie, 781007
- Excel Center
-
Hubli, Indie, 580020
- Arthritis Superspeciality Centre
-
Mumbai, Indie, 400007
- Centre for Rheumatic Diseases - Mumbai
-
Mumbai, Indie, 400086
- Jivdaya Clinic
-
Noida, Indie, 201 301
- Fortis Hospital
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indie, 110060
- Sir Gangaram Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Střední až závažná aktivní RA s nedostatečnou odpovědí na stávající terapie (DMARD a/nebo anti-TNF)
- Ošetřující lékař považuje za vhodné pro léčbu tocilizumabem podle běžné klinické praxe
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy
- Imunizace živou/oslabenou vakcínou během 4 týdnů před výchozí hodnotou
- Účastníci s klinicky významným zvýšením jaterních enzymů, abnormálním profilem lipidů, počtem krevních destiček, hemoglobinem, počtem bílých krvinek a neutrofilů
- Závažné alergické nebo anafylaktické reakce na lidské, humanizované nebo myší monoklonální protilátky v anamnéze
- Účastníci s aktivní tuberkulózou (TBC). Účastníci s latentní TBC by měli být léčeni standardní antimykobakteriální terapií před zahájením léčby tocilizumabem a měli by mít negativní rentgen hrudníku na aktivní TBC při zařazení.
- Anamnéza divertikulitidy, chronické ulcerózní onemocnění dolního GI, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo jiné symptomatické stavy dolního GI, které by mohly predisponovat k perforacím, pak by měl ošetřující lékař zvážit poměr přínosu a rizika
- Znát aktivní současnou nebo anamnézu rekurentní bakteriální, virové, plísňové, mykobakteriální nebo jiné infekce
- Anamnéza nebo aktuálně aktivní primární nebo sekundární imunodeficience nebo známý pozitivní stav viru lidské imunodeficience (HIV).
- Jakýkoli jiný stav, který vystavuje účastníka nepřiměřenému riziku léčby tocilizumabem podle místních informací o předepisování nebo úsudku zkoušejícího
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
RA kohorta
Účastníci s aktivní RA, kteří měli neadekvátní klinickou odpověď na současnou nebiologickou chorobu modifikující antirevmatoidní léčbu (DMARD) a/nebo léčbu protinádorovým nekrotizujícím faktorem (anti-TNF), léčení tocilizumabem podle běžné klinické praxe a v linie s informacemi o předepisování bude sledována po celkovou dobu 12 měsíců.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s nežádoucími účinky (AE) nebo vážnými AE (SAE)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
AE je jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo onemocnění dočasně spojené s užíváním léčivého (zkušebního) přípravku, ať už se považuje za související s léčivým přípravkem či nikoli.
NÚ se považuje za SAE, pokud splňuje jedno z následujících kritérií: a) smrtelné nebo život ohrožující, b) vyžaduje hospitalizaci pacienta nebo prodloužení stávající hospitalizace, c) má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu, d) má za následek u vrozené vady/vrozené vady, e) je lékařsky významná.
AE zahrnovaly závažné i nezávažné AE.
|
Až 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli klinicky významného zlepšení ve skóre aktivity onemocnění 28 (DAS28) (snížení alespoň o 1,2 jednotky) při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), Návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
DAS28 byl vypočten z počtu citlivých kloubů (TJC) 28 kloubů, počtu oteklých kloubů (SJC) 28 kloubů, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) (v milimetrech [mm]/hod.) a celkového hodnocení aktivity onemocnění účastníka ( 100 mm vizuální analogová stupnice [VAS]: 0 mm = žádná aktivita onemocnění do 100 mm = maximální aktivita onemocnění).
Vzorec pro výpočet skóre DAS28 pomocí hodnoty ESR je: 0,56*druhá odmocnina (√) z TJC + 0,28*√(SJC) + 0,70*log přirozené (ESR) + 0,014* globální hodnocení aktivity onemocnění (100 mm VAS).
Škála DAS28 se pohybuje od 0 do 10, kde vyšší skóre představuje vyšší aktivitu onemocnění.
Snížení nejméně o 1,2 jednotky skóre DAS28 z předchozí návštěvy se považuje za klinicky významné zlepšení.
|
Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), Návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
Čas potřebný k dosažení klinicky smysluplného zlepšení v DAS28 (snížení alespoň o 1,2 jednotky)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
DAS28 byl vypočten z TJC 28 kloubů, SJC 28 kloubů, ESR (v mm/hod) a celkového hodnocení aktivity onemocnění účastníka (100 mm VAS: 0 mm = žádná aktivita onemocnění až 100 mm = maximální aktivita onemocnění) .
Vzorec pro výpočet skóre DAS28 pomocí hodnoty ESR je: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log přirozený (ESR) + 0,014*globální hodnocení aktivity onemocnění (100 mm VAS).
Škála DAS28 se pohybuje od 0 do 10, kde vyšší skóre představuje vyšší aktivitu onemocnění.
Snížení nejméně o 1,2 jednotky skóre DAS28 z předchozí návštěvy se považuje za klinicky významné zlepšení.
Byl hlášen čas potřebný k dosažení klinicky významného zlepšení v DAS28.
|
Až 12 měsíců
|
|
Procento účastníků dosahujících nízké aktivity onemocnění (DAS28 méně než [<] 3,2 jednotek) při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), Návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
DAS28 byl vypočten z TJC 28 kloubů, SJC 28 kloubů, ESR (v mm/hod) a celkového hodnocení aktivity onemocnění účastníka (100 mm VAS: 0 mm = žádná aktivita onemocnění až 100 mm = maximální aktivita onemocnění) .
Vzorec pro výpočet skóre DAS28 pomocí hodnoty ESR je: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log přirozený (ESR) + 0,014*globální hodnocení aktivity onemocnění (100 mm VAS).
Škála DAS28 se pohybuje od 0 do 10, kde vyšší skóre představuje vyšší aktivitu onemocnění.
Nízká aktivita onemocnění je definována jako hodnota DAS28 <3,2 jednotek v době hodnocení.
|
Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), Návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
Čas potřebný k dosažení nízké aktivity onemocnění (DAS28 <3,2 jednotek)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
DAS28 byl vypočten z TJC 28 kloubů, SJC 28 kloubů, ESR (v mm/hod) a celkového hodnocení aktivity onemocnění účastníka (100 mm VAS: 0 mm = žádná aktivita onemocnění až 100 mm = maximální aktivita onemocnění) .
Vzorec pro výpočet skóre DAS28 pomocí hodnoty ESR je: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log přirozený (ESR) + 0,014*globální hodnocení aktivity onemocnění (100 mm VAS).
Škála DAS28 se pohybuje od 0 do 10, kde vyšší skóre představuje vyšší aktivitu onemocnění.
Nízká aktivita onemocnění je definována jako pokles DAS28 na hodnotu <3,2 jednotek v době hodnocení.
Byl hlášen čas potřebný k dosažení nízké aktivity onemocnění.
|
Až 12 měsíců
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli remise (DAS28 <2,6 jednotek) při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), Návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
DAS28 byl vypočten z TJC 28 kloubů, SJC 28 kloubů, ESR (v mm/hod) a celkového hodnocení aktivity onemocnění účastníka (100 mm VAS: 0 mm = žádná aktivita onemocnění až 100 mm = maximální aktivita onemocnění) .
Vzorec pro výpočet skóre DAS28 pomocí hodnoty ESR je: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log přirozený (ESR) + 0,014*globální hodnocení aktivity onemocnění (100 mm VAS).
Remise je definována jako hodnota DAS28 <2,6 jednotek v době hodnocení.
|
Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), Návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
Čas potřebný k dosažení remise (DAS28 <2,6 jednotek)
Časové okno: Až 12 měsíců
|
DAS28 byl vypočten z TJC 28 kloubů, SJC 28 kloubů, ESR (v mm/hod) a celkového hodnocení aktivity onemocnění účastníka (100 mm VAS: 0 mm = žádná aktivita onemocnění až 100 mm = maximální aktivita onemocnění) .
Vzorec pro výpočet skóre DAS28 pomocí hodnoty ESR je: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log přirozený (ESR) + 0,014*globální hodnocení aktivity onemocnění (100 mm VAS).
Remise je definována jako hodnota DAS28 <2,6 jednotek v době hodnocení.
Uvádí se doba potřebná k dosažení remise.
|
Až 12 měsíců
|
|
Procento účastníků, kteří dosáhli American College of Rheumatology (ACR) 20, ACR50, ACR70 a ACR90 při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), Návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (42. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
Odpověď ACR20/ACR50/ACR70/ACR 90: větší nebo rovna (≥) 20%/50%/70%/90% zlepšení počtu citlivých a oteklých kloubů a 20%/50%/70%/90% zlepšení 3 z následujících 5 kritérií: 1) celkové hodnocení aktivity onemocnění lékařem, 2) hodnocení aktivity onemocnění účastníky, 3) hodnocení bolesti účastníky (VAS), 4) účastnické hodnocení funkčního postižení prostřednictvím dotazníku pro hodnocení zdraví (HAQ), a 5) ESR při každé návštěvě.
|
Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), Návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (42. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
Změna hodnot ESR od základní linie (CFB) při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
|
Změna hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) od výchozí hodnoty při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
|
Globální hodnocení aktivity onemocnění pomocí VAS účastníka: průměrná změna od výchozího stavu při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
Účastníkovo celkové hodnocení aktivity onemocnění účastník hodnotí na horizontálním VAS 0 až 100 mm.
Levý krajní čára se rovná 0 mm a je popsána jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm a je popsán jako „maximální aktivita onemocnění“ ( maximální aktivita artritidy).
Negativní změna oproti výchozí hodnotě naznačovala zlepšení.
|
Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
Globální hodnocení aktivity onemocnění lékařem pomocí VAS: Průměrná změna od výchozího stavu při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
Lékařovo celkové hodnocení aktivity onemocnění je hodnoceno na horizontálním VAS 0 až 100 mm lékařem.
Levý krajní čára se rovná 0 mm a je popsána jako „žádná aktivita onemocnění“ (bez příznaků a žádné příznaky artritidy) a pravý kraj se rovná 100 mm a je popsán jako „maximální aktivita onemocnění“ ( maximální aktivita artritidy).
|
Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
Účastnické hodnocení bolesti pomocí VAS: Průměrná změna od výchozí hodnoty při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
Účastník hodnotil svou bolest na horizontálním VAS 0 až 100 mm.
Levý kraj čáry se rovná 0 mm a je popsán jako "žádná bolest" a pravý kraj se rovná 100 mm a je popsán jako "nesnesitelná bolest".
Negativní změna naznačovala zlepšení.
|
Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
|
Index zdravotního postižení z dotazníku pro hodnocení zdraví (HAQ-DI): Průměrná změna od výchozí hodnoty při každé návštěvě
Časové okno: Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
HAQ-DI je samostatně vyplněný pacientský dotazník specifický pro revmatoidní artritidu.
Skládá se z 20 otázek týkajících se 8 oblastí: oblékání/úprava, vstávání, jídlo, chůze, hygiena, dosah, úchop a běžné denní činnosti.
Každá doména má alespoň 2 dílčí otázky.
Pro každou komponentu jsou 4 možné odpovědi 0=bez jakýchkoli potíží, 1=s určitými obtížemi, 2=s velkými obtížemi a 3=nedokážou to udělat.
HAQ-DI je součet skóre ze všech domén a pohybuje se od 0 (nejlepší) do 24 (nejhorší).
Negativní změna oproti výchozí hodnotě naznačovala zlepšení.
|
Návštěva 2 (základní stav), Návštěva 3 (4. týden), Návštěva 4 (8. týden), Návštěva 5 (12. týden), Návštěva 6 (16. týden), Návštěva 7 (20. týden), Návštěva 8 (24. týden), Návštěva 9 (28. týden), návštěva 10 (32. týden), návštěva 11 (36. týden), návštěva 12 (40. týden), návštěva 13 (44. týden)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ML22835
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .