Studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di Tocilizumab nei partecipanti con artrite reumatoide (RA) che hanno una risposta inadeguata ai farmaci antireumatici modificanti la malattia non biologica (DMARD) e/o al fattore di necrosi antitumorale (Anti-TNF) Terapia
Uno studio per osservare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia di Tocilizumab in pazienti con artrite reumatoide attiva da moderata a grave che hanno una risposta inadeguata all'attuale terapia con DMARD non biologico e/o anti-TNF.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Chandigarh, India, 160015
- Healing Touch City Clinic
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Guwahati, India, 781007
- Excel Center
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Hubli, India, 580020
- Arthritis Superspeciality Centre
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Mumbai, India, 400007
- Centre for Rheumatic Diseases - Mumbai
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Mumbai, India, 400086
- Jivdaya Clinic
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Noida, India, 201 301
- Fortis Hospital
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Delhi
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New Delhi, Delhi, India, 110060
- Sir Gangaram Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- AR attiva da moderata a grave con risposta inadeguata alle terapie esistenti (DMARD e/o anti-TNF)
- Considerato idoneo alla terapia con tocilizumab dal medico curante secondo la pratica clinica di routine
Criteri di esclusione:
- Donne incinte o che allattano
- Immunizzazione con vaccino vivo/attenuato entro 4 settimane prima del basale
- Partecipanti con aumento clinicamente significativo degli enzimi epatici, profilo lipidico anomalo, conta piastrinica, emoglobina, globuli bianchi e conta dei neutrofili
- Anamnesi di gravi reazioni allergiche o anafilattiche ad anticorpi monoclonali umani, umanizzati o murini
- Partecipanti con tubercolosi attiva (TB). I partecipanti con tubercolosi latente devono essere trattati con una terapia antimicobatterica standard prima di iniziare il tocilizumab e avere una radiografia del torace negativa per tubercolosi attiva al momento dell'arruolamento
- Storia di diverticolite, malattia ulcerosa cronica del tratto gastrointestinale inferiore come il morbo di Crohn, colite ulcerosa o altre condizioni sintomatiche del tratto gastrointestinale inferiore che potrebbero predisporre alle perforazioni, il rapporto rischio/beneficio deve essere considerato dal medico curante
- Conoscere la corrente attiva o la storia di infezioni ricorrenti batteriche, virali, fungine, micobatteriche o di altro tipo
- Anamnesi di immunodeficienza primaria o secondaria attualmente attiva o stato positivo noto al virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Qualsiasi altra condizione che esponga il partecipante a un rischio eccessivo per la terapia con tocilizumab secondo le informazioni sulla prescrizione locale o il giudizio dello sperimentatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Coorte AR
- Partecipanti con AR attiva che hanno avuto una risposta clinica inadeguata all'attuale terapia con farmaci antireumatoidi modificanti la malattia non biologica (DMARD) e/o anti-fattore di necrosi tumorale (anti-TNF) in trattamento con tocilizumab secondo la pratica clinica di routine e in linea con le informazioni sulla prescrizione sarà osservata per una durata totale di 12 mesi.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi (AE) o eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Un evento avverso è qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso di un prodotto medicinale (sperimentale), considerato o meno correlato al medicinale.
Un evento avverso è considerato un SAE se soddisfa uno dei seguenti criteri: a) fatale o pericoloso per la vita, b) richiede il ricovero ospedaliero o il prolungamento del ricovero esistente, c) comporta una disabilità persistente o significativa, d) risultati in un'anomalia congenita/difetto alla nascita, e) è clinicamente significativo.
Gli eventi avversi includevano eventi avversi gravi e non gravi.
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Fino a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di partecipanti che ottengono un miglioramento clinicamente significativo nel punteggio di attività della malattia 28 (DAS28) (riduzione di almeno 1,2 unità) ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Il DAS28 è stato calcolato dalla conta delle articolazioni doloranti (TJC) di 28 articolazioni, dalla conta delle articolazioni gonfie (SJC) di 28 articolazioni, dalla velocità di eritrosedimentazione (ESR) (in millimetri [mm]/ora) e dalla valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante ( Scala analogica visiva da 100 mm [VAS]: da 0 mm=nessuna attività della malattia a 100 mm=massima attività della malattia).
La formula per calcolare il punteggio DAS28 utilizzando il valore ESR è: 0,56*radice quadrata (√) di TJC + 0,28*√(SJC) + 0,70*log naturale (ESR) + 0,014*valutazione globale dell'attività della malattia (VAS 100 mm).
La scala DAS28 va da 0 a 10, dove i punteggi più alti rappresentano una maggiore attività della malattia.
Una riduzione di almeno 1,2 unità del punteggio DAS28 rispetto alla visita precedente è considerata un miglioramento clinicamente significativo.
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Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Tempo necessario per ottenere miglioramenti clinicamente significativi nella DAS28 (riduzione di almeno 1,2 unità)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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DAS28 è stato calcolato dal TJC di 28 articolazioni, SJC di 28 articolazioni, ESR (in mm/ora) e dalla valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante (100 mm VAS: da 0 mm=nessuna attività della malattia a 100 mm=massima attività della malattia) .
La formula per calcolare il punteggio DAS28 utilizzando il valore ESR è: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log naturale (ESR) + 0,014*valutazione globale dell'attività della malattia (VAS 100 mm).
La scala DAS28 va da 0 a 10, dove i punteggi più alti rappresentano una maggiore attività della malattia.
Una riduzione di almeno 1,2 unità del punteggio DAS28 rispetto alla visita precedente è considerata un miglioramento clinicamente significativo.
È stato riportato il tempo impiegato per ottenere un miglioramento clinicamente significativo nella DAS28.
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Fino a 12 mesi
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Percentuale di partecipanti che hanno raggiunto una bassa attività di malattia (DAS28 inferiore a [<] 3,2 unità) ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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DAS28 è stato calcolato dal TJC di 28 articolazioni, SJC di 28 articolazioni, ESR (in mm/ora) e dalla valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante (100 mm VAS: da 0 mm=nessuna attività della malattia a 100 mm=massima attività della malattia) .
La formula per calcolare il punteggio DAS28 utilizzando il valore ESR è: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log naturale (ESR) + 0,014*valutazione globale dell'attività della malattia (VAS 100 mm).
La scala DAS28 va da 0 a 10, dove i punteggi più alti rappresentano una maggiore attività della malattia.
L'attività di malattia bassa è definita come un valore DAS28 di <3,2 unità al momento della valutazione.
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Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Tempo necessario per raggiungere un'attività di malattia bassa (DAS28 <3,2 unità)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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DAS28 è stato calcolato dal TJC di 28 articolazioni, SJC di 28 articolazioni, ESR (in mm/ora) e dalla valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante (100 mm VAS: da 0 mm=nessuna attività della malattia a 100 mm=massima attività della malattia) .
La formula per calcolare il punteggio DAS28 utilizzando il valore ESR è: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log naturale (ESR) + 0,014*valutazione globale dell'attività della malattia (VAS 100 mm).
La scala DAS28 va da 0 a 10, dove i punteggi più alti rappresentano una maggiore attività della malattia.
Una bassa attività di malattia è definita come diminuzione del DAS28 a un valore <3,2 Unità al momento della valutazione.
È stato riportato il tempo impiegato per raggiungere una bassa attività della malattia.
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Fino a 12 mesi
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Percentuale di partecipanti che ottengono la remissione (DAS28 <2,6 unità) ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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DAS28 è stato calcolato dal TJC di 28 articolazioni, SJC di 28 articolazioni, ESR (in mm/ora) e dalla valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante (100 mm VAS: da 0 mm=nessuna attività della malattia a 100 mm=massima attività della malattia) .
La formula per calcolare il punteggio DAS28 utilizzando il valore ESR è: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log naturale (ESR) + 0,014*valutazione globale dell'attività della malattia (VAS 100 mm).
La remissione è definita come valore DAS28 <2,6 unità al momento della valutazione.
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Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Tempo impiegato per raggiungere la remissione (DAS28 <2,6 unità)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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DAS28 è stato calcolato dal TJC di 28 articolazioni, SJC di 28 articolazioni, ESR (in mm/ora) e dalla valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante (100 mm VAS: da 0 mm=nessuna attività della malattia a 100 mm=massima attività della malattia) .
La formula per calcolare il punteggio DAS28 utilizzando il valore ESR è: 0,56*√(TJC) + 0,28*√(SJC) + 0,70*log naturale (ESR) + 0,014*valutazione globale dell'attività della malattia (VAS 100 mm).
La remissione è definita come valore DAS28 <2,6 unità al momento della valutazione.
Viene riportato il tempo impiegato per raggiungere la remissione.
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Fino a 12 mesi
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Percentuale di partecipanti che ottengono risposte dell'American College of Rheumatology (ACR) 20, ACR50, ACR70 e ACR90 ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 42), Visita 13 (Settimana 44)
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Risposta ACR20/ACR50/ACR70/ACR 90: maggiore o uguale a (≥) miglioramento del 20%/50%/70%/90% nella conta delle articolazioni doloranti e tumefatte e miglioramento del 20%/50%/70%/90% nella 3 dei seguenti 5 criteri: 1) valutazione globale dell'attività della malattia da parte del medico, 2) valutazione dell'attività della malattia da parte del partecipante, 3) valutazione del dolore da parte del partecipante (VAS), 4) valutazione della disabilità funzionale da parte del partecipante tramite un questionario di valutazione della salute (HAQ), e 5) ESR ad ogni visita.
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Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 42), Visita 13 (Settimana 44)
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Variazione rispetto al basale (CFB) dei valori della VES ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Variazione rispetto al basale dei livelli di proteina C-reattiva (CRP) ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante mediante VAS: variazione media rispetto al basale ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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La valutazione globale dell'attività della malattia da parte del partecipante viene valutata su una VAS orizzontale da 0 a 100 mm dal partecipante.
L'estremo sinistro della linea è uguale a 0 mm ed è descritto come "nessuna attività di malattia" (senza sintomi e senza sintomi di artrite) e l'estremo destro è uguale a 100 mm ed è descritto come "massima attività di malattia" ( massima attività della malattia da artrite).
Una variazione negativa rispetto al basale indicava un miglioramento.
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Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Valutazione globale del medico dell'attività della malattia mediante VAS: variazione media rispetto al basale ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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La valutazione globale dell'attività della malattia da parte del medico viene valutata dal medico su una VAS orizzontale da 0 a 100 mm.
L'estremo sinistro della linea è uguale a 0 mm ed è descritto come "nessuna attività di malattia" (senza sintomi e senza sintomi di artrite) e l'estremo destro è uguale a 100 mm ed è descritto come "massima attività di malattia" ( massima attività della malattia da artrite).
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Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Valutazione del dolore del partecipante mediante VAS: variazione media rispetto al basale ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Il partecipante ha valutato il proprio dolore su una VAS orizzontale da 0 a 100 mm.
L'estremo sinistro della linea è uguale a 0 mm ed è descritto come "nessun dolore" e l'estremo destro è uguale a 100 mm ed è descritto come "dolore insopportabile".
Un cambiamento negativo indicava un miglioramento.
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Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Indice di disabilità del questionario di valutazione della salute (HAQ-DI): variazione media rispetto al basale ad ogni visita
Lasso di tempo: Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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HAQ-DI è un questionario paziente autocompilato specifico per l'artrite reumatoide.
Consiste in 20 domande che si riferiscono a 8 domini: vestirsi/spogliarsi, alzarsi, mangiare, camminare, igiene, raggiungere, afferrare e attività quotidiane comuni.
Ogni dominio ha almeno 2 domande componenti.
Ci sono 4 possibili risposte per ogni componente 0=senza alcuna difficoltà, 1=con qualche difficoltà, 2=con molta difficoltà e 3=incapace di fare.
L'HAQ-DI è la somma dei punteggi di tutti i domini e variava da 0 (migliore) a 24 (peggiore).
Una variazione negativa rispetto al basale indicava un miglioramento.
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Visita 2 (Baseline), Visita 3 (Settimana 4), Visita 4 (Settimana 8), Visita 5 (Settimana 12), Visita 6 (Settimana 16), Visita 7 (Settimana 20), Visita 8 (Settimana 24), Visita 9 (Settimana 28), Visita 10 (Settimana 32), Visita 11 (Settimana 36), Visita 12 (Settimana 40), Visita 13 (Settimana 44)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ML22835
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