Neoadjuvantní chemoterapie versus radiochemoterapie u rakoviny jícnu nebo kardie (NeoRes)
Adjuvantní léčba rakoviny jícnu nebo kardie před resekcí s kurativním záměrem. Srovnávací studie mezi chemoterapií a radiochemoterapií
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Stockholm, Švédsko, 14186
- Upper Digestive Diseases. Department of surgery, Karolinska University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky ověřený spinocelulární karcinom, adenokarcinom jícnu nebo kardie žaludku (typ II)
- Nádor lokalizovaný v cervikálním jícnu, nevyžadující laryngoesofagektomii. Pacienti s výkonnostním stavem 0-1 podle stupnice WHO a s resekabilními nádory, jak bylo hodnoceno při předrandomizačním hodnocení
- Přiměřená hematologická funkce, definovaná jako počet bílých krvinek > 3 x 10(9)/litr a počet krevních destiček > 100 x 10 (9)/litr.
- Přiměřená funkce ledvin definovaná jako normální hladina sérového kreatininu a/nebo vypočtená rychlost glomerulární filtrace > 60 ml/min.
- Stádium nádoru: T1Ni, T2N0, T2N1, T3N0, T3N1, M1a
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství a/nebo laktace. Mohou být zahrnuty ženy v plodném věku a za předpokladu, že jsou používány adekvátní metody antikoncepce
- Pacienti s komplikacemi diabetu (např. retinopatie, neuropatie), stejně jako pacienti s nekontrolovaným srdečním onemocněním nebo infarktem myokardu během 12 měsíců jsou považováni za nevhodné pro chemoradioterapii.
- Souběžná malignita (< 5 let od diagnózy), která může narušit interpretaci výsledků studie, probíhající protinádorová léčba.
- Pacienti, kteří nejsou schopni dodržovat protokol
- Stádium nádoru T1 N0, T4 NX nebo TXNXM1b
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Radiochemoterapie
Rameno I: Radiochemoterapie + chirurgie
|
Cisplantin 100 mg/m2 den 1. 5-fluoracil 750 mg/m2/24 hodin infuze den 1.-5.
Tři cykly.
V chemoradiačním rameni začíná radioterapie 4. týden a pokračuje do 7. týdne. Dávku upravte podle aktuálních hodnot LPK a TPK.
Ostatní jména:
Cisplantin 100 mg/m2 den 1. 5-fluoracil 750 mg/m2/24 hodin infuze den 1.-5.
Tři cykly.
V chemoradiačním rameni začíná radioterapie 4. týden a pokračuje do 7. týdne. Dávku upravte podle aktuálních hodnot LPK a TPK.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Chemoterapie
Rameno II: Chemoterapie + operace
|
Cisplantin 100 mg/m2 den 1. 5-fluoracil 750 mg/m2/24 hodin infuze den 1.-5.
Tři cykly.
V chemoradiačním rameni začíná radioterapie 4. týden a pokračuje do 7. týdne. Dávku upravte podle aktuálních hodnot LPK a TPK.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompletní patologická histologická odpověď (pCR) po resekci než samotná chemoterapie u pacientů s resekabilním karcinomem jícnu a kardie.
Časové okno: Terapie následovala 14-16 týdnů před operací. Po operaci budou pacienti sledováni do 60 týdnů po ukončení terapie.
|
Stupeň regrese tumoru Chireac
|
Terapie následovala 14-16 týdnů před operací. Po operaci budou pacienti sledováni do 60 týdnů po ukončení terapie.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost příslušných neoadjuvantních terapií.
Časové okno: Po pěti letech
|
Bezpečnostní profil provedení radikální operace po příslušné neoadjuvantní terapii.
|
Po pěti letech
|
|
HRQOL a funkce polykání
Časové okno: Vstupní studium do pěti let navazující
|
Základní dotazník Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) QLQ-C30 a dotazníky specifické pro onemocnění (QLQ-OES24/OG25).
Jsou analyzovány všechny položky obsažené v dotaznících a byly použity i samostatné analýzy dysfagických dotazníků pro karcinom jícnu, klinicky i psychometricky ověřené.
Všechny otázky mají čtyři alternativy odpovědí (1 vůbec ne; 2: málo, 3: poměrně málo, 4: velmi mnoho), kromě globálních škál, které zahrnují sedm alternativ odpovědí od špatné po vynikající.
Odpovědi na dotazník byly lineárně transformovány do skóre v rozmezí od 0 do 100 podle skórovacího manuálu EORTC.
Vyšší skóre ukazuje buď více symotomů, nebo lepší funkci, v závislosti na otázce.
|
Vstupní studium do pěti let navazující
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Magnus Nilsson, Professor, Karolinska University Hospital, Gastrocentrum
- Studijní židle: Lars Lundell, Professor, Karolinska University Hospital, Gastrocentrum
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Klevebro F, Alexandersson von Dobeln G, Wang N, Johnsen G, Jacobsen AB, Friesland S, Hatlevoll I, Glenjen NI, Lind P, Tsai JA, Lundell L, Nilsson M. A randomized clinical trial of neoadjuvant chemotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for cancer of the oesophagus or gastro-oesophageal junction. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):660-7. doi: 10.1093/annonc/mdw010. Epub 2016 Jan 17.
- Sunde B, Klevebro F, Johar A, Johnsen G, Jacobsen AB, Glenjen NI, Friesland S, Lindblad M, Ajengui A, Lundell L, Lagergren P, Nilsson M. Health-related quality of life in a randomized trial of neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy plus surgery in patients with oesophageal cancer (NeoRes trial). Br J Surg. 2019 Oct;106(11):1452-1463. doi: 10.1002/bjs.11246. Epub 2019 Aug 22.
- von Dobeln GA, Klevebro F, Jacobsen AB, Johannessen HO, Nielsen NH, Johnsen G, Hatlevoll I, Glenjen NI, Friesland S, Lundell L, Yu J, Nilsson M. Neoadjuvant chemotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for cancer of the esophagus or gastroesophageal junction: long-term results of a randomized clinical trial. Dis Esophagus. 2019 Feb 1;32(2). doi: 10.1093/dote/doy078.
- Klevebro F, Johnsen G, Johnson E, Viste A, Myrnas T, Szabo E, Jacobsen AB, Friesland S, Tsai JA, Persson S, Lindblad M, Lundell L, Nilsson M. Morbidity and mortality after surgery for cancer of the oesophagus and gastro-oesophageal junction: A randomized clinical trial of neoadjuvant chemotherapy vs. neoadjuvant chemoradiation. Eur J Surg Oncol. 2015 Jul;41(7):920-6. doi: 10.1016/j.ejso.2015.03.226. Epub 2015 Apr 8.
- Sunde B, Johnsen G, Jacobsen AB, Glenjen NI, Friesland S, Lindblad M, Rouvelas I, Wang N, Lundell L, Lagergren P, Nilsson M. Effects of neoadjuvant chemoradiotherapy vs chemotherapy alone on the relief of dysphagia in esophageal cancer patients: secondary endpoint analysis in a randomized trial. Dis Esophagus. 2019 Feb 1;32(2). doi: 10.1093/dote/doy069.
- Lund M, Tsai JA, Nilsson M, Winter R, Lundell L, Kalman S. Effects of neoadjuvant chemo or chemoradiotherapy for oesophageal cancer on perioperative haemodynamics: A prospective cohort study within a randomised clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2016 Sep;33(9):653-61. doi: 10.1097/EJA.0000000000000480.
- Lund M, Alexandersson von Dobeln G, Nilsson M, Winter R, Lundell L, Tsai JA, Kalman S. Effects on heart function of neoadjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy in patients with cancer in the esophagus or gastroesophageal junction - a prospective cohort pilot study within a randomized clinical trial. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:16. doi: 10.1186/s13014-014-0310-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Nemoci jícnu
- Novotvary, dlaždicové buňky
- Adenokarcinom
- Karcinom, skvamózní buňky
- Novotvary jícnu
- Antineoplastická činidla
- Karboplatina
- Cisplatina
- Oxaliplatina
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EU-nr 2006-001785-16
- 2006-001785-16 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .