Neoadjuvante Chemotherapie versus Radiochemotherapie bei Krebs der Speiseröhre oder der Kardia (NeoRes)
Adjuvante Behandlung von Krebs der Speiseröhre oder der Kardia vor der Resektion mit kurativer Absicht. Vergleichsstudie zwischen Chemotherapie und Radiochemotherapie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Stockholm, Schweden, 14186
- Upper Digestive Diseases. Department of surgery, Karolinska University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch gesichertes Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom der Speiseröhre oder Kardia (Typ II)
- Tumor in der zervikalen Speiseröhre, keine Laryngo-Ösophagektomie erforderlich. Patienten mit Leistungsstatus 0–1 gemäß WHO-Skala und mit resezierbaren Tumoren, wie bei der Bewertung vor der Randomisierung beurteilt
- Angemessene hämatologische Funktion, definiert als WBC > 3 x 10(9)/Liter und Blutplättchen > 100 x 10(9)/Liter.
- Angemessene Nierenfunktion, definiert als normaler Serumkreatininspiegel und/oder berechnete glomeruläre Filtrationsrate > 60 ml/min.
- Tumorstadium: T1Ni, T2N0, T2N1, T3N0, T3N1, M1a
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft und/oder Stillzeit. Frauen im gebärfähigen Alter können eingeschlossen werden, sofern angemessene Verhütungsmethoden angewendet werden
- Patienten mit Diabetes-Komplikationen (z. Rethinopathie, Neuropathie) sowie Patienten mit unkontrollierter Herzerkrankung oder Myokardinfarkt innerhalb von 12 Monaten gelten als ungeeignet für eine Radiochemotherapie.
- Begleitende Malignität (< 5 Jahre seit der Diagnose), die die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen kann, laufende antitumorale Behandlung.
- Patienten, die das Protokoll nicht einhalten können
- Tumorstadium T1 N0, T4 NX oder TXNXM1b
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Radiochemotherapie
Arm I: Radiochemotherapie + Chirurgie
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Cisplantin 100 mg/m2 Tag 1. 5-Fluoracil 750 mg/m2/24 Stunden Infusion Tag 1-5.
Drei Zyklen.
Im Radiochemotherapie-Arm beginnt die Strahlentherapie in Woche 4 und dauert bis Woche 7. Dosisanpassung gemäß den aktuellen LPK- und TPK-Werten.
Andere Namen:
Cisplantin 100 mg/m2 Tag 1. 5-Fluoracil 750 mg/m2/24 Stunden Infusion Tag 1-5.
Drei Zyklen.
Im Radiochemotherapie-Arm beginnt die Strahlentherapie in Woche 4 und dauert bis Woche 7. Dosisanpassung gemäß den aktuellen LPK- und TPK-Werten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Chemotherapie
Arm II: Chemotherapie + Operation
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Cisplantin 100 mg/m2 Tag 1. 5-Fluoracil 750 mg/m2/24 Stunden Infusion Tag 1-5.
Drei Zyklen.
Im Radiochemotherapie-Arm beginnt die Strahlentherapie in Woche 4 und dauert bis Woche 7. Dosisanpassung gemäß den aktuellen LPK- und TPK-Werten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologisches komplettes histologisches Ansprechen (pCR) nach Resektion als alleinige Chemotherapie bei Patienten mit resezierbarem Karzinom des Ösophagus und der Kardia.
Zeitfenster: Die Therapie folgte 14-16 Wochen vor der Operation. Nach der Operation werden die Patienten bis 60 Wochen nach Abschluss der Therapie nachbeobachtet.
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Regressionsgrad des Chireac-Tumors
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Die Therapie folgte 14-16 Wochen vor der Operation. Nach der Operation werden die Patienten bis 60 Wochen nach Abschluss der Therapie nachbeobachtet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit der jeweiligen neoadjuvanten Therapien.
Zeitfenster: Fünf Jahre Follow-up
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Sicherheitsprofil der Durchführung radikaler Operationen nach entsprechender neoadjuvanter Therapie.
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Fünf Jahre Follow-up
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HRQOL und Schluckfunktion
Zeitfenster: Einstiegsstudie bis zu fünf Jahre Follow-up
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Kernfragebogen QLQ-C30 der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) und krankheitsspezifische Fragebögen (QLQ-OES24/OG25).
Alle in den Fragebögen enthaltenen Items werden analysiert und es wurden auch getrennte Analysen von Dysphagie-Fragebögen für Speiseröhrenkrebs verwendet, die sowohl klinisch als auch psychometrisch validiert wurden.
Alle Fragen haben vier Antwortalternativen (1, überhaupt nicht; 2: ein wenig, 3: ziemlich, 4: sehr viel), mit Ausnahme der globalen Skalen, die sieben Antwortalternativen von schlecht bis ausgezeichnet umfassen.
Die Antworten auf den Fragebögen wurden gemäß dem EORTC-Bewertungshandbuch linear in Punktzahlen von 0 bis 100 umgewandelt.
Je nach Fragestellung weist eine höhere Punktzahl entweder auf mehr Symotome oder eine bessere Funktion hin.
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Einstiegsstudie bis zu fünf Jahre Follow-up
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Magnus Nilsson, Professor, Karolinska University Hospital, Gastrocentrum
- Studienstuhl: Lars Lundell, Professor, Karolinska University Hospital, Gastrocentrum
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Klevebro F, Alexandersson von Dobeln G, Wang N, Johnsen G, Jacobsen AB, Friesland S, Hatlevoll I, Glenjen NI, Lind P, Tsai JA, Lundell L, Nilsson M. A randomized clinical trial of neoadjuvant chemotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for cancer of the oesophagus or gastro-oesophageal junction. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):660-7. doi: 10.1093/annonc/mdw010. Epub 2016 Jan 17.
- Sunde B, Klevebro F, Johar A, Johnsen G, Jacobsen AB, Glenjen NI, Friesland S, Lindblad M, Ajengui A, Lundell L, Lagergren P, Nilsson M. Health-related quality of life in a randomized trial of neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy plus surgery in patients with oesophageal cancer (NeoRes trial). Br J Surg. 2019 Oct;106(11):1452-1463. doi: 10.1002/bjs.11246. Epub 2019 Aug 22.
- von Dobeln GA, Klevebro F, Jacobsen AB, Johannessen HO, Nielsen NH, Johnsen G, Hatlevoll I, Glenjen NI, Friesland S, Lundell L, Yu J, Nilsson M. Neoadjuvant chemotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for cancer of the esophagus or gastroesophageal junction: long-term results of a randomized clinical trial. Dis Esophagus. 2019 Feb 1;32(2). doi: 10.1093/dote/doy078.
- Klevebro F, Johnsen G, Johnson E, Viste A, Myrnas T, Szabo E, Jacobsen AB, Friesland S, Tsai JA, Persson S, Lindblad M, Lundell L, Nilsson M. Morbidity and mortality after surgery for cancer of the oesophagus and gastro-oesophageal junction: A randomized clinical trial of neoadjuvant chemotherapy vs. neoadjuvant chemoradiation. Eur J Surg Oncol. 2015 Jul;41(7):920-6. doi: 10.1016/j.ejso.2015.03.226. Epub 2015 Apr 8.
- Sunde B, Johnsen G, Jacobsen AB, Glenjen NI, Friesland S, Lindblad M, Rouvelas I, Wang N, Lundell L, Lagergren P, Nilsson M. Effects of neoadjuvant chemoradiotherapy vs chemotherapy alone on the relief of dysphagia in esophageal cancer patients: secondary endpoint analysis in a randomized trial. Dis Esophagus. 2019 Feb 1;32(2). doi: 10.1093/dote/doy069.
- Lund M, Tsai JA, Nilsson M, Winter R, Lundell L, Kalman S. Effects of neoadjuvant chemo or chemoradiotherapy for oesophageal cancer on perioperative haemodynamics: A prospective cohort study within a randomised clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2016 Sep;33(9):653-61. doi: 10.1097/EJA.0000000000000480.
- Lund M, Alexandersson von Dobeln G, Nilsson M, Winter R, Lundell L, Tsai JA, Kalman S. Effects on heart function of neoadjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy in patients with cancer in the esophagus or gastroesophageal junction - a prospective cohort pilot study within a randomized clinical trial. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:16. doi: 10.1186/s13014-014-0310-7.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Adenokarzinom
- Karzinom, Plattenepithel
- Ösophagusneoplasmen
- Antineoplastische Mittel
- Carboplatin
- Cisplatin
- Oxaliplatin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EU-nr 2006-001785-16
- 2006-001785-16 (EudraCT-Nummer)
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