Chemioterapia neoadiuvante contro radiochemioterapia per il cancro dell'esofago o del cardias (NeoRes)
Trattamento adiuvante del cancro dell'esofago o del cardias prima della resezione con intento curativo. Studio comparativo tra chemioterapia e radiochemioterapia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Stockholm, Svezia, 14186
- Upper Digestive Diseases. Department of surgery, Karolinska University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma a cellule squamose istologicamente verificato, adenocarcinoma dell'esofago o cardias gastrico (tipo II)
- Tumore localizzato all'esofago cervicale, che non necessita di laringo-esofagectomia. Pazienti con performance status 0-1 secondo la scala OMS e con tumori resecabili, valutati durante la valutazione pre-randomizzazione
- Adeguata funzione ematologica, definita come presenza di globuli bianchi > 3 x 10 (9)/litro e piastrine > 100 x 10 (9)/litro.
- Adeguata funzionalità renale definita come normale livello di creatinina sierica e/o velocità di filtrazione glomerulare calcolata > 60 ml/min.
- Stadio del tumore: T1Ni, T2N0, T2N1, T3N0, T3N1, M1a
Criteri di esclusione:
- Gravidanza e/o allattamento. Le donne in età fertile possono essere incluse ea condizione che vengano utilizzati metodi contraccettivi adeguati
- Pazienti con complicanze del diabete (ad es. retinopatia, neuropatia) così come i pazienti con malattia cardiaca incontrollata o infarto del miocardio entro 12 mesi sono considerati non idonei alla chemioradioterapia.
- Tumore maligno concomitante (<5 anni dalla diagnosi) che può interferire con l'interpretazione dei risultati dello studio, trattamento antitumorale in corso.
- I pazienti non sono in grado di rispettare il protocollo
- Stadio del tumore T1 N0, T4 NX o TXNXM1b
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Radiochemioterapia
Braccio I: Radiochemioterapia + Chirurgia
|
Cisplantin 100 mg/m2 giorno 1. Infusione di 5-fluoracile 750 mg/m2/24 ore giorni 1-5.
Tre cicli.
Nel braccio di chemioradioterapia la radioterapia inizia la settimana 4 e continua fino alla settimana 7. Aggiustamento della dose in base ai valori correnti di LPK e TPK.
Altri nomi:
Cisplantin 100 mg/m2 giorno 1. Infusione di 5-fluoracile 750 mg/m2/24 ore giorni 1-5.
Tre cicli.
Nel braccio di chemioradioterapia la radioterapia inizia la settimana 4 e continua fino alla settimana 7. Aggiustamento della dose in base ai valori correnti di LPK e TPK.
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Chemioterapia
Braccio II: chemioterapia + chirurgia
|
Cisplantin 100 mg/m2 giorno 1. Infusione di 5-fluoracile 750 mg/m2/24 ore giorni 1-5.
Tre cicli.
Nel braccio di chemioradioterapia la radioterapia inizia la settimana 4 e continua fino alla settimana 7. Aggiustamento della dose in base ai valori correnti di LPK e TPK.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta istologica completa patologica (pCR) dopo resezione rispetto alla sola chemioterapia nei pazienti con carcinoma resecabile dell'esofago e del cardias.
Lasso di tempo: La terapia seguita in 14-16 settimane prima dell'intervento chirurgico. Dopo l'intervento i pazienti saranno seguiti fino a 60 settimane dopo il completamento della terapia.
|
Grado di regressione del tumore di Chireac
|
La terapia seguita in 14-16 settimane prima dell'intervento chirurgico. Dopo l'intervento i pazienti saranno seguiti fino a 60 settimane dopo il completamento della terapia.
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sicurezza delle rispettive terapie neoadiuvanti.
Lasso di tempo: Follow-up di cinque anni
|
Profilo di sicurezza della realizzazione di chirurgia radicale dopo rispettiva terapia neoadiuvante.
|
Follow-up di cinque anni
|
|
HRQOL e funzione della deglutizione
Lasso di tempo: Studio iniziale fino a cinque anni di follow-up
|
Questionario di base QLQ-C30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) e questionari specifici per malattia (QLQ-OES24/OG25).
Tutti gli elementi inclusi nei questionari sono stati analizzati e sono stati utilizzati anche questionari di analisi separata della disfagia per il cancro esofageo, validati sia clinicamente che psicometricamente.
Tutte le domande hanno quattro alternative di risposta (1, per niente; 2: poco, 3: abbastanza, 4: moltissimo), ad eccezione delle scale globali che comprendono sette alternative di risposta da scarsa a eccellente.
Le risposte al questionario sono state trasformate linearmente in punteggi compresi tra 0 e 100 secondo il manuale di punteggio EORTC.
Un punteggio più alto indica più sintomi o una migliore funzione, a seconda della domanda.
|
Studio iniziale fino a cinque anni di follow-up
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Magnus Nilsson, Professor, Karolinska University Hospital, Gastrocentrum
- Cattedra di studio: Lars Lundell, Professor, Karolinska University Hospital, Gastrocentrum
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klevebro F, Alexandersson von Dobeln G, Wang N, Johnsen G, Jacobsen AB, Friesland S, Hatlevoll I, Glenjen NI, Lind P, Tsai JA, Lundell L, Nilsson M. A randomized clinical trial of neoadjuvant chemotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for cancer of the oesophagus or gastro-oesophageal junction. Ann Oncol. 2016 Apr;27(4):660-7. doi: 10.1093/annonc/mdw010. Epub 2016 Jan 17.
- Sunde B, Klevebro F, Johar A, Johnsen G, Jacobsen AB, Glenjen NI, Friesland S, Lindblad M, Ajengui A, Lundell L, Lagergren P, Nilsson M. Health-related quality of life in a randomized trial of neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy plus surgery in patients with oesophageal cancer (NeoRes trial). Br J Surg. 2019 Oct;106(11):1452-1463. doi: 10.1002/bjs.11246. Epub 2019 Aug 22.
- von Dobeln GA, Klevebro F, Jacobsen AB, Johannessen HO, Nielsen NH, Johnsen G, Hatlevoll I, Glenjen NI, Friesland S, Lundell L, Yu J, Nilsson M. Neoadjuvant chemotherapy versus neoadjuvant chemoradiotherapy for cancer of the esophagus or gastroesophageal junction: long-term results of a randomized clinical trial. Dis Esophagus. 2019 Feb 1;32(2). doi: 10.1093/dote/doy078.
- Klevebro F, Johnsen G, Johnson E, Viste A, Myrnas T, Szabo E, Jacobsen AB, Friesland S, Tsai JA, Persson S, Lindblad M, Lundell L, Nilsson M. Morbidity and mortality after surgery for cancer of the oesophagus and gastro-oesophageal junction: A randomized clinical trial of neoadjuvant chemotherapy vs. neoadjuvant chemoradiation. Eur J Surg Oncol. 2015 Jul;41(7):920-6. doi: 10.1016/j.ejso.2015.03.226. Epub 2015 Apr 8.
- Sunde B, Johnsen G, Jacobsen AB, Glenjen NI, Friesland S, Lindblad M, Rouvelas I, Wang N, Lundell L, Lagergren P, Nilsson M. Effects of neoadjuvant chemoradiotherapy vs chemotherapy alone on the relief of dysphagia in esophageal cancer patients: secondary endpoint analysis in a randomized trial. Dis Esophagus. 2019 Feb 1;32(2). doi: 10.1093/dote/doy069.
- Lund M, Tsai JA, Nilsson M, Winter R, Lundell L, Kalman S. Effects of neoadjuvant chemo or chemoradiotherapy for oesophageal cancer on perioperative haemodynamics: A prospective cohort study within a randomised clinical trial. Eur J Anaesthesiol. 2016 Sep;33(9):653-61. doi: 10.1097/EJA.0000000000000480.
- Lund M, Alexandersson von Dobeln G, Nilsson M, Winter R, Lundell L, Tsai JA, Kalman S. Effects on heart function of neoadjuvant chemotherapy and chemoradiotherapy in patients with cancer in the esophagus or gastroesophageal junction - a prospective cohort pilot study within a randomized clinical trial. Radiat Oncol. 2015 Jan 13;10:16. doi: 10.1186/s13014-014-0310-7.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Neoplasie, cellule squamose
- Adenocarcinoma
- Carcinoma, cellule squamose
- Neoplasie esofagee
- Agenti antineoplastici
- Carboplatino
- Cisplatino
- Oxaliplatino
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EU-nr 2006-001785-16
- 2006-001785-16 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .