Vaginální podpůrná hysteropexe a laparoskopická sakrální hysteropexe pro léčbu prolapsu uterovaginálního pánevního orgánu (VAULT)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z1Y6
- Providence Healthcare
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Washington Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45069
- The Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Spojené státy, 02903
- Women & Infant's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Touží po chirurgické léčbě uterovaginálního prolapsu.
- Symptomatické stadium II-IV POP včetně:
- cystokéla (AA nebo BA > nebo = 0) pomocí POP-Q a
- apikální sestup pod střední pochvu (bod C > -(TVL / 2)) pomocí POP-Q a
- kladná odpověď na otázky 3 PFDI 20: Máte obvykle vybouleninu nebo něco, co vypadává, co vidíte nebo cítíte ve vaginální oblasti? (Příloha A)
- Nárok na a podstoupení jednoho z následujících zákroků: laparoskopická sakrální hysteropexe (LSHP) nebo vaginální fixační hysteropexe (VUHP)
- Žena ve věku 40 až 75 let.
- Dokončení plodnosti potvrzené subjektem nebo praktikujícím spolehlivou formu antikoncepce definovanou jako trvalá sterilizace, hormonální antikoncepce, abstinence, IUD.
- Normální velikost dělohy (délka menší než 10 cm) při bimanuálním vyšetření nebo ultrazvuku během posledních 6 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí hysterektomie.
- Pacient se syntetickým materiálem umístěným k augmentaci předchozí opravy prolapsu pánevního orgánu. (předchozí oprava prolapsu bez syntetické síťky je přijatelná).
- Současné komplikace vaginálního nebo pánevního cizího tělesa (včetně, aniž by byl výčet omezující, eroze, píštěle, abscesu). To zahrnuje cizí tělesa jakéhokoli typu (např. syntetické a biologické včetně aloštěpu, xenograftu).
- Touží po hysterektomii v době opravy prolapsu.
- Prodloužení děložního hrdla s předpokládanou potřebou zkrácení děložního hrdla v době opravy prolapsu, jak stanoví chirurg.
- Anamnéza cervikální dysplazie (diagnostikovaná během posledních 5 let) nebo zvýšené riziko cervikální dysplazie (HIV, imunokompromis, expozice DES), chronická pánevní bolest, děložní abnormality (symptomatické děložní myomy, polypy, hyperplazie endometria, rakovina) nebo jakékoli onemocnění dělohy, které by podle názoru chirurga vylučovalo opravu prolapsu se zachováním dělohy.
- Jakékoli krvácení po menopauze za posledních 12 měsíců (bez ohledu na výsledky biopsie endometria nebo ultrazvuku) nebo jakékoli krvácení po menopauze před více než 12 měsíci bez adekvátního hodnocení podle názoru zkoušejícího.
- Premenopauzální ženy s menstruačními problémy včetně nepravidelného krvácení, menoragie, dysmenorey,
- Těhotenství (před operací potvrzeno těhotenským testem).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Laparoskopická sakrální hysteropexe
Laparoskopická sakrální hysteropexe se provádí laparoskopicky s nebo bez robotické pomoci
|
Laparoskopická sakrální hysteropexe se provádí laparoskopicky s nebo bez robotické pomoci
|
|
Hysteropexe vaginální síťky
Hysteropexe vaginální síťky pomocí zařízení Uphold, které zahrnuje fixaci sakrospinózního vazu
|
Použitý podpůrný prostředek, který zahrnuje fixaci sakrospinózního vazu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primárním měřítkem výsledku bude chirurgický „úspěch“ nebo „neúspěch“ jako dichotomický výsledek 1 rok po operaci. Subjekty budou považovány za úspěšné, pokud splní definice anatomické léčby a popírají symptomy vaginálního vyklenutí.
Časové okno: 12 měsíců
|
Anatomická jistota je definována jako děložní hrdlo nad středem pochvy a žádný prolaps za panenskou blánu a žádná chirurgická léčba prolapsu pánevních orgánů nebo použití pesaru. Symptomatická léčba je definována jako nepřítomnost příznaků vaginální boule, jak je indikováno negativní odpovědí na otázku 3 v inventáři úzkosti pánevního dna - 20. |
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Anatomické výsledky
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnocení přední a zadní stěny pomocí bodu Aa, Ba, Ap a Bp, C, zadního fornixu D a celkové délky pochvy TVL; zhodnotit velikost genitálního hiátu a perineálního těla; hodnocení cervikálního prodloužení a zaznamenejte všechny další chirurgické zákroky pro prolaps přední a zadní poševní stěny.
|
12 měsíců
|
|
Symptomatické zlepšení
Časové okno: 3 měsíce a 12 měsíců
|
Zmírnění příznaků poruch pánevního dna, včetně inkontinence, dysfunkce vyprazdňování, prolapsu pánevních orgánů, fekální inkontinence, poruch defekace a sexuální dysfunkce pomocí ověřených nástrojů odebraných po operaci po 3 měsících a 1 roce.
|
3 měsíce a 12 měsíců
|
|
Krátkodobá nemocnost
Časové okno: 6 týdnů, 3 měsíce, 12 měsíců
|
Porovnáme léčebné skupiny s ohledem na perioperační morbiditu a mortalitu.
Peroperační morbidita bude zaznamenána po dokončení operace a při propuštění z nemocnice.
Pooperační morbidita bude zaznamenána kdykoli po propuštění – 6 týdnů, 3 měsíce a 1 rok a všechny nežádoucí příhody budou dokumentovány.
Perioperační měření morbidity bude zahrnovat operační čas, odhadovanou krevní ztrátu a komplikace.
Zaznamenává se také délka hospitalizace.
Komplikace budou kategorizovány pomocí stupnice Dindo chirurgických komplikací.
|
6 týdnů, 3 měsíce, 12 měsíců
|
|
Bolest a funkční aktivita
Časové okno: 6 týdnů a 6 měsíců
|
Pooperační bolest – subjekty vyplní upravenou chirurgickou stupnici bolesti a deník užívaných léků proti bolesti před operací, poté denně po dobu dvou týdnů po operaci a poté znovu 6 týdnů po operaci.
Úroveň pooperační funkční aktivity – subjekty vyplní stupnici hodnocení aktivity, která měří pooperační funkční aktivitu před operací, 2 týdny, 6 týdnů a 6 měsíců po operaci.
|
6 týdnů a 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert E Gutman, MD, Medstar Health Research Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 11-409
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .