Vaginal opretholde hysteropexi og laparoskopisk sakral hysteropexi til behandling af uterovaginalt bækkenorganprolaps (VAULT)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z1Y6
- Providence Healthcare
-
-
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Washington Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21204
- Greater Baltimore Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45069
- The Christ Hospital
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Women & Infant's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ønsker kirurgisk behandling for uterovaginal prolaps.
- Symptomatisk fase II-IV POP inklusive:
- cystocele (AA eller BA > eller = 0) af POP-Q og
- apikale nedstigning under midtvagina (punkt C > -(TVL / 2)) af POP-Q og
- et positivt svar på spørgsmål 3 i PFDI 20: Har du normalt en bule eller noget, der falder ud, som du kan se eller mærke i vaginalområdet? (Bilag A)
- Berettiget til og gennemgår en af følgende procedurer: laparoskopisk sakral hysteropexi (LSHP) eller Vaginal Uphold hysteropexy (VUHP)
- Kvinde i alderen 40 til 75.
- Fuldført fødsel bekræftet af forsøgsperson eller praktiserende pålidelig form for prævention defineret som permanent sterilisation, hormonel prævention, abstinens, spiral.
- Normal størrelse livmoder (længde mindre end 10 cm) ved bimanuel undersøgelse eller ultralyd inden for de seneste 6 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere hysterektomi.
- Patient med syntetisk materiale placeret for at forstærke tidligere reparation af bækkenorganprolaps. (tidligere prolapsreparation uden syntetisk mesh er acceptabelt).
- Aktuelle vaginale eller bækkenfremmedlegemekomplikationer (herunder, men ikke begrænset til erosion, fistel, byld). Dette omfatter fremmedlegemer af enhver type (f.eks. syntetiske og biologiske inklusive allograft, xenograft).
- Ønsker hysterektomi på tidspunktet for prolapsreparation.
- Cervikal forlængelse med forventet behov for cervikal afkortning på tidspunktet for prolapsreparation som bestemt af kirurgen.
- Anamnese med cervikal dysplasi (diagnosticeret inden for de seneste 5 år) eller øget risiko for cervikal dysplasi (HIV, immunkompromittering, DES eksponering), kroniske bækkensmerter, uterine abnormiteter (symptomatiske uterine fibromer, polypper, endometriehyperplasi, cancer) eller enhver livmodersygdom, som ville udelukke reparation af prolaps med livmoderkonservering efter kirurgens mening.
- Enhver postmenopausal blødning inden for de seneste 12 måneder (uanset endometriebiopsi eller ultralydsresultater) eller enhver postmenopausal blødning mere end 12 måneder før uden tilstrækkelig evaluering efter investigators mening.
- Præmenopausale kvinder med menstruationsproblemer, herunder uregelmæssig blødning, menorragi, dysmenoré,
- Graviditet (bekræftet før operation med en graviditetstest).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Laparoskopisk sakral hysteropeksi
Laparoskopisk sakral hysteropeksi udføres laparoskopisk med eller uden robothjælp
|
Laparoskopisk sakral hysteropeksi udføres laparoskopisk med eller uden robothjælp
|
|
Vaginal mesh hysteropeksi
Vaginal Mesh Hysteropexy ved hjælp af Uphold-enheden, som inkluderer sacrospinous ligamentfiksering
|
Opretholdelsesanordning brugt, som inkluderer sacrospinøs ligamentfiksering
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære resultatmål vil være kirurgisk "succes" eller "fiasko" som et dikotomit resultat 1 år efter operationen. Forsøgspersoner vil blive betragtet som en succes, hvis de opfylder definitionerne af anatomisk helbredelse og nægter vaginale svulmende symptomer.
Tidsramme: 12 måneder
|
Anatomisk sikker er defineret som livmoderhalsen over midten af vagina, og ingen prolaps ud over jomfruhinden og ingen kirurgisk behandling for bækkenorganprolaps eller brug af pessar. Symptomatisk helbredelse defineres som fraværet af vaginale bule-symptomer som angivet ved et negativt svar spørgsmål 3 i bækkenbundsnødopgørelsen-20. |
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anatomiske resultater
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering af de forreste og bageste vægge under anvendelse af punkt Aa, Ba, Ap og Bp, C, posterior fornix D og total vaginal længde TVL; vurdere størrelsen af den genitale hiatus og perineal krop; evaluering af cervikal forlængelse og registrer eventuelle yderligere kirurgiske procedurer for forreste og posteriore vaginalvægsprolaps.
|
12 måneder
|
|
Symptomatisk forbedring
Tidsramme: 3 måneder og 12 måneder
|
Lindring af symptomer på bækkenbundsforstyrrelser, herunder inkontinens, tømningsdysfunktion, prolaps af bækkenorganer, fækal inkontinens afføringsforstyrrelser og seksuel dysfunktion ved hjælp af validerede instrumenter indsamlet postoperativt efter 3 måneder og 1 år.
|
3 måneder og 12 måneder
|
|
Kortvarig sygelighed
Tidsramme: 6 uger, 3 måneder, 12 måneder
|
Vi vil sammenligne behandlingsgrupperne med hensyn til perioperativ morbiditet og dødelighed.
Perioperativ morbiditet vil blive registreret ved afslutning af operation og ved udskrivelse fra hospitalet.
Postoperativ morbiditet vil blive registreret når som helst efter udskrivelsen - 6 uger, 3 måneder og 1 år, og alle bivirkninger vil blive dokumenteret.
Perioperative mål for morbiditet vil omfatte operationstid, estimeret blodtab og komplikationer.
Længden af hospitalsophold vil også blive registreret.
Komplikationer vil blive kategoriseret ved hjælp af Dindo kirurgiske komplikationsskalaen.
|
6 uger, 3 måneder, 12 måneder
|
|
Smerter og funktionel aktivitet
Tidsramme: 6 uger og 6 måneder
|
Postoperative smertepatienter vil udfylde den modificerede kirurgiske smerteskala og en dagbog over brug af smertestillende medicin præoperativt, derefter dagligt i to uger efter operationen, derefter igen 6 uger postoperativt.
Postoperative funktionelle aktivitetsniveau-personer vil fuldføre aktivitetsvurderingsskalaen, som måler postoperativ funktionel aktivitet præoperativt, 2 uger, 6 uger og 6 måneder efter operationen.
|
6 uger og 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert E Gutman, MD, Medstar Health Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 11-409
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .