Prevence předčasného porodu pomocí pesaru (PrePPy)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Washington Hospital Center
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20007
- Georgetown University Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21237
- Franklin Square Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ojedinělé těhotenství u pacientek se spontánním předčasným porodem v anamnéze (předchozí porod mezi 17 0/7 týdnem a 36 6/7 týdnem).
- Ženy ve věku 18 až 45 let
Kritéria vyloučení:
- Velké abnormality plodu (definované jako ty, které jsou letální nebo vyžadují prenatální nebo postnatální chirurgický zákrok), úmrtí plodu nebo omezení růstu plodu diagnostikované před randomizací.
- Přítomnost profylaktické cervikální cerkláže
- Významné komplikace matky a plodu (léčená chronická hypertenze, inzulin dependentní diabetes mellitus, izoimunizace červených krvinek)
- Bolestivé pravidelné děložní kontrakce, nebo prasklé blán
- Vizuální cervikální dilatace 2 cm nebo více a viditelné membrány.
- Pacientky s těhotenstvím datovaným ultrazvukem po 20. týdnu těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Užívání pesaru během těhotenství
Zařízení: Pohárový pesar
|
Umístění pohárkového pesaru do vagíny po randomizaci
|
|
Žádný zásah: Očekávaný management
Expectant Management + týdenní intramuskulární injekce progesteronu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
porod před 37. týdnem těhotenství
Časové okno: během prvních 30 dnů po porodu novorozence
|
Zaznamená se gestační věk při narození
|
během prvních 30 dnů po porodu novorozence
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra porodů méně než sedm dní od randomizace
Časové okno: během prvních 30 dnů po porodu novorozence
|
Zaznamená se gestační věk při narození
|
během prvních 30 dnů po porodu novorozence
|
|
Předčasný porod (<24 týdnů)
Časové okno: během prvních 30 dnů po porodu novorozence
|
Zaznamená se gestační věk při narození
|
během prvních 30 dnů po porodu novorozence
|
|
Perinatální smrt
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
|
definováno jako mrtvé narození nebo postnatální smrt před propuštěním z nemocnice
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
|
|
Nízká porodní váha
Časové okno: během prvních 30 dnů po porodu novorozence
|
Zaznamená se porodní váha při porodu
|
během prvních 30 dnů po porodu novorozence
|
|
Závažné nepříznivé neonatální výsledky
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
|
intraventrikulární krvácení, syndrom respirační tísně novorozence, retinopatie nedonošených nebo nekrotizující enterokolitida
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
|
|
Potřeba speciální péče o novorozence
Časové okno: účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
|
ventilace, fototerapie, léčba sepse, krevní transfuze
|
účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
|
|
Výskyt komplikací v důsledku pesaru
Časové okno: Každé 4 týdny během těhotenství s pesarem in situ
|
Při měsíčních návštěvách bude zaznamenáván výskyt bakteriální vaginózy, infekcí močových cest, vaginálních erozí.
|
Každé 4 týdny během těhotenství s pesarem in situ
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rita W Driggers, MD, Medstar Health Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM, Moawad A, Das A, Thom E, McNellis D, Copper RL, Johnson F, Roberts JM. The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med. 1996 Feb 29;334(9):567-72. doi: 10.1056/NEJM199602293340904.
- Owen J, Hankins G, Iams JD, Berghella V, Sheffield JS, Perez-Delboy A, Egerman RS, Wing DA, Tomlinson M, Silver R, Ramin SM, Guzman ER, Gordon M, How HY, Knudtson EJ, Szychowski JM, Cliver S, Hauth JC. Multicenter randomized trial of cerclage for preterm birth prevention in high-risk women with shortened midtrimester cervical length. Am J Obstet Gynecol. 2009 Oct;201(4):375.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2009.08.015.
- Meis PJ, Klebanoff M, Thom E, Dombrowski MP, Sibai B, Moawad AH, Spong CY, Hauth JC, Miodovnik M, Varner MW, Leveno KJ, Caritis SN, Iams JD, Wapner RJ, Conway D, O'Sullivan MJ, Carpenter M, Mercer B, Ramin SM, Thorp JM, Peaceman AM, Gabbe S; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Prevention of recurrent preterm delivery by 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate. N Engl J Med. 2003 Jun 12;348(24):2379-85. doi: 10.1056/NEJMoa035140. Erratum In: N Engl J Med. 2003 Sep 25;349(13):1299.
- Arabin B, Halbesma JR, Vork F, Hubener M, van Eyck J. Is treatment with vaginal pessaries an option in patients with a sonographically detected short cervix? J Perinat Med. 2003;31(2):122-33. doi: 10.1515/JPM.2003.017.
- Vitsky M. Pessary treatment of the incompetent cervical os. Obstet Gynecol. 1968 May;31(5):732-3. doi: 10.1097/00006250-196805000-00024. No abstract available.
- Oster S, Javert CT. Treatment of the incompetent cervix with the Hodge pessary. Obstet Gynecol. 1966 Aug;28(2):206-8. doi: 10.1097/00003081-196608000-00011. No abstract available.
- Antczak-Judycka A, Sawicki W, Spiewankiewicz B, Cendrowski K, Stelmachow J. [Comparison of cerclage and cerclage pessary in the treatment of pregnant women with incompetent cervix and threatened preterm delivery]. Ginekol Pol. 2003 Oct;74(10):1029-36. Polish.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2010-225
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .