Forebyggelse af for tidlig fødsel med et pessar (PrePPy)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Washington Hospital Center
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Georgetown University Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21237
- Franklin Square Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Singleton graviditeter hos patienter med en historie med spontan præterm fødsel (tidligere fødsel mellem 17 0/7 uger og 36 6/7 uger).
- Kvinder i alderen 18 til 45 år
Ekskluderingskriterier:
- Større føtale abnormiteter (defineret som dem, der er dødelige eller kræver prænatal eller postnatal kirurgi), føtal død eller føtal vækstbegrænsning diagnosticeret før randomisering.
- Tilstedeværelse af profylaktisk cervikal cerclage
- Betydelige komplikationer mellem moderen og fosteret (behandlet kronisk hypertension, insulinafhængig diabetes mellitus, isoimmunisering af røde blodlegemer)
- Smertefulde regelmæssige livmodersammentrækninger eller sprængte membraner
- Visuel cervikal udvidelse på 2 cm eller mere og synlige membraner.
- Patienter med en graviditet dateret ved ultralyd efter 20 ugers graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Brug af pessar under graviditet
Indretning: Koppessar
|
Placering af koppessar i skeden efter randomisering
|
|
Ingen indgriben: Forventningsfuld ledelse
Forventet behandling + ugentlige intramuskulære progesteroninjektioner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
levering før 37 ugers graviditet
Tidsramme: inden for de første 30 dage efter fødslen af den nyfødte
|
Svangerskabsalderen ved fødslen vil blive registreret
|
inden for de første 30 dage efter fødslen af den nyfødte
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fødselsrate mindre end syv dage fra randomisering
Tidsramme: inden for de første 30 dage efter fødslen af den nyfødte
|
Svangerskabsalderen ved fødslen vil blive registreret
|
inden for de første 30 dage efter fødslen af den nyfødte
|
|
Forudgående fødsel (<24 uger)
Tidsramme: inden for de første 30 dage efter fødslen af den nyfødte
|
Svangerskabsalderen ved fødslen vil blive registreret
|
inden for de første 30 dage efter fødslen af den nyfødte
|
|
Perinatal død
Tidsramme: deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
defineret som enten dødfødsel eller postnatal død før udskrivelse fra hospitalet
|
deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Lav fødselsvægt
Tidsramme: inden for de første 30 dage efter fødslen af den nyfødte
|
Fødselsvægt ved levering vil blive registreret
|
inden for de første 30 dage efter fødslen af den nyfødte
|
|
Større uønskede neonatale resultater
Tidsramme: deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
intraventrikulær blødning, respiratorisk distress-syndrom hos den nyfødte, retinopati hos præmaturitet eller nekrotiserende enterocolitis
|
deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Behov for neonatal særlig pleje
Tidsramme: deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
ventilation, lysbehandling, behandling af sepsis, blodtransfusion
|
deltagerne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 4 uger
|
|
Forekomst af komplikationer på grund af pessar
Tidsramme: Hver 4. uge, mens du er gravid med pessar in situ
|
Forekomst af bakteriel vaginose, urinvejsinfektioner, vaginale erosioner vil blive registreret ved månedlige besøg.
|
Hver 4. uge, mens du er gravid med pessar in situ
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rita W Driggers, MD, Medstar Health Research Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM, Moawad A, Das A, Thom E, McNellis D, Copper RL, Johnson F, Roberts JM. The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med. 1996 Feb 29;334(9):567-72. doi: 10.1056/NEJM199602293340904.
- Owen J, Hankins G, Iams JD, Berghella V, Sheffield JS, Perez-Delboy A, Egerman RS, Wing DA, Tomlinson M, Silver R, Ramin SM, Guzman ER, Gordon M, How HY, Knudtson EJ, Szychowski JM, Cliver S, Hauth JC. Multicenter randomized trial of cerclage for preterm birth prevention in high-risk women with shortened midtrimester cervical length. Am J Obstet Gynecol. 2009 Oct;201(4):375.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2009.08.015.
- Meis PJ, Klebanoff M, Thom E, Dombrowski MP, Sibai B, Moawad AH, Spong CY, Hauth JC, Miodovnik M, Varner MW, Leveno KJ, Caritis SN, Iams JD, Wapner RJ, Conway D, O'Sullivan MJ, Carpenter M, Mercer B, Ramin SM, Thorp JM, Peaceman AM, Gabbe S; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Prevention of recurrent preterm delivery by 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate. N Engl J Med. 2003 Jun 12;348(24):2379-85. doi: 10.1056/NEJMoa035140. Erratum In: N Engl J Med. 2003 Sep 25;349(13):1299.
- Arabin B, Halbesma JR, Vork F, Hubener M, van Eyck J. Is treatment with vaginal pessaries an option in patients with a sonographically detected short cervix? J Perinat Med. 2003;31(2):122-33. doi: 10.1515/JPM.2003.017.
- Vitsky M. Pessary treatment of the incompetent cervical os. Obstet Gynecol. 1968 May;31(5):732-3. doi: 10.1097/00006250-196805000-00024. No abstract available.
- Oster S, Javert CT. Treatment of the incompetent cervix with the Hodge pessary. Obstet Gynecol. 1966 Aug;28(2):206-8. doi: 10.1097/00003081-196608000-00011. No abstract available.
- Antczak-Judycka A, Sawicki W, Spiewankiewicz B, Cendrowski K, Stelmachow J. [Comparison of cerclage and cerclage pessary in the treatment of pregnant women with incompetent cervix and threatened preterm delivery]. Ginekol Pol. 2003 Oct;74(10):1029-36. Polish.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2010-225
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .