Prevenire la nascita pretermine con un pessario (PrePPy)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
- Washington Hospital Center
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
- Georgetown University Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21237
- Franklin Square Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Gravidanze singole in pazienti con una storia di parto pretermine spontaneo (parto precedente tra 17 0/7 settimane e 36 6/7 settimane).
- Donne dai 18 ai 45 anni
Criteri di esclusione:
- Anomalie fetali maggiori (definite come letali o che richiedono un intervento chirurgico prenatale o postnatale), morte fetale o restrizione della crescita fetale diagnosticate prima della randomizzazione.
- Presenza di cerchiaggio cervicale profilattico
- Complicanze materno-fetali significative (ipertensione cronica trattata, diabete mellito insulino dipendente, isoimmunizzazione eritrocitaria)
- Dolorose contrazioni uterine regolari o rottura delle membrane
- Dilatazione cervicale visiva di 2 cm o superiore e membrane visibili.
- Pazienti con una gravidanza datata da un'ecografia dopo 20 settimane di gestazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Uso del pessario durante la gravidanza
Dispositivo: pessario a coppa
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Posizionamento della coppa del pessario nella vagina dopo la randomizzazione
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Nessun intervento: Gestione in attesa
Gestione delle aspettative + iniezioni intramuscolari settimanali di progesterone
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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parto prima delle 37 settimane di gestazione
Lasso di tempo: entro i primi 30 giorni dopo il parto del neonato
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Verrà registrata l'età gestazionale alla nascita
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entro i primi 30 giorni dopo il parto del neonato
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di natalità a meno di sette giorni dalla randomizzazione
Lasso di tempo: entro i primi 30 giorni dopo il parto del neonato
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Verrà registrata l'età gestazionale alla nascita
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entro i primi 30 giorni dopo il parto del neonato
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Nascita prevedibile (<24 settimane)
Lasso di tempo: entro i primi 30 giorni dopo il parto del neonato
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Verrà registrata l'età gestazionale alla nascita
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entro i primi 30 giorni dopo il parto del neonato
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Morte perinatale
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 settimane
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definito come un parto morto o morte postnatale prima della dimissione dall'ospedale
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 settimane
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Basso peso alla nascita
Lasso di tempo: entro i primi 30 giorni dopo il parto del neonato
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Verrà registrato il peso alla nascita al momento del parto
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entro i primi 30 giorni dopo il parto del neonato
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Principali esiti neonatali avversi
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 settimane
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emorragia intraventricolare, sindrome da distress respiratorio del neonato, retinopatia del prematuro o enterocolite necrotizzante
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 settimane
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Necessità di cure speciali neonatali
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 settimane
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ventilazione, fototerapia, trattamento per sepsi, trasfusione di sangue
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i partecipanti saranno seguiti per la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 4 settimane
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Incidenza di complicanze dovute al pessario
Lasso di tempo: Ogni 4 settimane durante la gravidanza con pessario in situ
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L'incidenza di vaginosi batterica, infezioni del tratto urinario, erosioni vaginali sarà registrata alle visite mensili.
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Ogni 4 settimane durante la gravidanza con pessario in situ
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rita W Driggers, MD, Medstar Health Research Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Iams JD, Goldenberg RL, Meis PJ, Mercer BM, Moawad A, Das A, Thom E, McNellis D, Copper RL, Johnson F, Roberts JM. The length of the cervix and the risk of spontaneous premature delivery. National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Unit Network. N Engl J Med. 1996 Feb 29;334(9):567-72. doi: 10.1056/NEJM199602293340904.
- Owen J, Hankins G, Iams JD, Berghella V, Sheffield JS, Perez-Delboy A, Egerman RS, Wing DA, Tomlinson M, Silver R, Ramin SM, Guzman ER, Gordon M, How HY, Knudtson EJ, Szychowski JM, Cliver S, Hauth JC. Multicenter randomized trial of cerclage for preterm birth prevention in high-risk women with shortened midtrimester cervical length. Am J Obstet Gynecol. 2009 Oct;201(4):375.e1-8. doi: 10.1016/j.ajog.2009.08.015.
- Meis PJ, Klebanoff M, Thom E, Dombrowski MP, Sibai B, Moawad AH, Spong CY, Hauth JC, Miodovnik M, Varner MW, Leveno KJ, Caritis SN, Iams JD, Wapner RJ, Conway D, O'Sullivan MJ, Carpenter M, Mercer B, Ramin SM, Thorp JM, Peaceman AM, Gabbe S; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Prevention of recurrent preterm delivery by 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate. N Engl J Med. 2003 Jun 12;348(24):2379-85. doi: 10.1056/NEJMoa035140. Erratum In: N Engl J Med. 2003 Sep 25;349(13):1299.
- Arabin B, Halbesma JR, Vork F, Hubener M, van Eyck J. Is treatment with vaginal pessaries an option in patients with a sonographically detected short cervix? J Perinat Med. 2003;31(2):122-33. doi: 10.1515/JPM.2003.017.
- Vitsky M. Pessary treatment of the incompetent cervical os. Obstet Gynecol. 1968 May;31(5):732-3. doi: 10.1097/00006250-196805000-00024. No abstract available.
- Oster S, Javert CT. Treatment of the incompetent cervix with the Hodge pessary. Obstet Gynecol. 1966 Aug;28(2):206-8. doi: 10.1097/00003081-196608000-00011. No abstract available.
- Antczak-Judycka A, Sawicki W, Spiewankiewicz B, Cendrowski K, Stelmachow J. [Comparison of cerclage and cerclage pessary in the treatment of pregnant women with incompetent cervix and threatened preterm delivery]. Ginekol Pol. 2003 Oct;74(10):1029-36. Polish.
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Inizio studio
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2010-225
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