Bezpečnost a snášenlivost dupilumabu u účastníků se středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidou
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, sekvenční vzestupná studie s opakovanými dávkami bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky subkutánního REGN668 u pacientů se středně těžkou až těžkou atopickou dermatitidou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Kogarah, New South Wales, Austrálie
-
-
Queensland
-
Woolloongabba, Queensland, Austrálie
-
-
Victoria
-
Carlton, Victoria, Austrálie
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Austrálie
-
-
-
-
-
Auckland, Nový Zéland
-
-
Christchurch
-
Sydenham, Christchurch, Nový Zéland
-
-
Dunedin
-
Caversham, Dunedin, Nový Zéland
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 10117
-
Berlin, Německo, 10827
-
Gera, Německo
-
Munster, Německo
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Německo
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Bonn, Nordrhein-Westfalen, Německo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena, 18 let nebo starší;
- Chronická AD diagnostikovaná podle Eichenfieldových revidovaných kritérií Hannifina a Rajky, která byla přítomna alespoň 3 roky před screeningovou návštěvou;
- Skóre plochy a závažnosti ekzému (EASI) ≥ 12 při screeningu a vstupních návštěvách;
- Skóre globálního hodnocení výzkumníka (IGA) ≥ 3 při screeningu a vstupních návštěvách;
- ≥ 10 % tělesného povrchu (BSA) postižení AD při screeningu a vstupních návštěvách;
- Anamnéza nedostatečné odpovědi na stabilní (≥ 1 měsíc) režim topických kortikosteroidů nebo inhibitorů kalcineurinu jako léčbu AD během 3 měsíců před screeningovou návštěvou.
Kritéria vyloučení:
- Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B a/nebo pozitivní protilátka proti hepatitidě C při screeningové návštěvě;
- Léčba hodnoceným lékem do 8 týdnů nebo do 5 poločasů, je-li známo, podle toho, co je delší, před základní návštěvou;
- Léčba inhibitory leukotrienů během 4 týdnů před vstupní návštěvou;
- Léčba systémovými kortikosteroidy během 4 týdnů před vstupní návštěvou;
- Léčba topickými kortikosteroidy, takrolimem a/nebo pimekrolimem během 1 týdne před vstupní návštěvou;
- Systémová léčba AD imunosupresivní/imunomodulační látkou během 4 týdnů před vstupní návštěvou;
- Chronická nebo akutní infekce vyžadující léčbu perorálními nebo IV antibiotiky, antivirotiky nebo antimykotiky během 4 týdnů před screeningovou návštěvou nebo povrchové kožní infekce během 1 týdne před screeningovou návštěvou;
- Známá anamnéza infekce virem lidské imunodeficience (HIV);
- Anamnéza klinické parazitární infekce, jiné než léčené trichomoniázy;
- Anamnéza malignity během 5 let před základní návštěvou, s následujícími výjimkami: účastnice s anamnézou kompletně léčeného karcinomu děložního čípku in situ a nemetastatického spinocelulárního nebo bazaliomu kůže byly povoleny;
- Jakýkoli zdravotní nebo psychiatrický stav, který by podle názoru zkoušejícího nebo zdravotního monitoru zadavatele vystavil účastníka riziku, narušil účast ve studii nebo narušil interpretaci výsledků studie;
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Neochota používat adekvátní antikoncepci, pokud má reprodukční potenciál a je sexuálně aktivní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Placebo
Placebo (pro Dupilumab) jako jediná subkutánní (SC) injekce v den 1, 8, 15 a 22
|
Celkem byly podány 4 dávky.
Účastníci byli povinni aplikovat stabilní dávky základního nevýrazného změkčovadla bez přísad na postižené oblasti kůže dvakrát denně po celou dobu studie.
|
|
Experimentální: Dupilumab 150 mg
Dupilumab 150 mg jako jedna SC injekce 1., 8., 15. a 22. den
|
Účastníci byli povinni aplikovat stabilní dávky základního nevýrazného změkčovadla bez přísad na postižené oblasti kůže dvakrát denně po celou dobu studie.
Celkem byly podány 4 dávky.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Dupilumab 300 mg
Dupilumab 300 mg jako jedna SC injekce 1., 8., 15. a 22. den
|
Účastníci byli povinni aplikovat stabilní dávky základního nevýrazného změkčovadla bez přísad na postižené oblasti kůže dvakrát denně po celou dobu studie.
Celkem byly podány 4 dávky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE)
Časové okno: Výchozí stav do konce studie (do 85. dne)
|
Nežádoucí příhoda (AE) byla definována jako jakákoli neobvyklá zdravotní událost u účastníka, který dostal hodnocený léčivý přípravek (IMP) bez ohledu na možnost příčinné souvislosti s léčbou.
AE byl jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak (včetně abnormálního laboratorního nálezu), symptom nebo choroba dočasně spojená s užíváním studovaného léku, ať už se považuje za související se studovaným lékem či nikoli.
Závažná nežádoucí příhoda (SAE) byla AE, která měla za následek některý z následujících výsledků: smrt; život ohrožující; trvalé/významné postižení/neschopnost; počáteční nebo prodloužená hospitalizace na lůžku; vrozená anomálie/vrozená vada nebo byla považována za lékařsky významnou událost.
TEAE byly definovány jako AE, které se vyvinuly nebo zhoršily nebo se staly závažnými během období léčby (doba od první dávky studovaného léku do konce studijní návštěvy [den 85]).
Jakákoli TEAE zahrnovala účastníky s vážnými i nezávažnými AE.
|
Výchozí stav do konce studie (do 85. dne)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika dupilumabu: maximální plazmatická koncentrace (Cmax)
Časové okno: 22. den (před dávkou), 25., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. a 85. den
|
Maximální plazmatická koncentrace funkčního dupilumabu pozorovaná po čtvrté (poslední) dávce.
|
22. den (před dávkou), 25., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. a 85. den
|
|
Farmakokinetika dupilumabu: Poslední pozitivní (kvantifikovatelná) koncentrace (Klas)
Časové okno: 22. den (před dávkou), 25., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. a 85. den
|
Poslední pozitivní (kvantifikovatelná) koncentrace dupilumabu.
|
22. den (před dávkou), 25., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. a 85. den
|
|
Farmakokinetika dupilumabu: čas poslední pozitivní (kvantifikovatelné) koncentrace (poslední)
Časové okno: 22. den (před dávkou), 25., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. a 85. den
|
Střední doba poslední měřitelné koncentrace dupilumabu ve skutečných dnech.
|
22. den (před dávkou), 25., 29., 36., 43., 50., 57., 64., 71. a 85. den
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s globálním hodnocením výzkumníka (IGA) skóre „0“ nebo „1“ v den 29 / týden 4 (konec období léčby)
Časové okno: V den 29 / týden 4
|
IGA je hodnotící škála používaná k určení závažnosti AD a klinické odpovědi na léčbu na 5bodové škále (0 = jasná; 1 = téměř jasná; 2 = mírná; 3 = střední; 4 = závažná) na základě erytému a papulace/ infiltrace. Terapeutická odpověď je skóre IGA 0 (jasné) nebo 1 (téměř jasné).
Účastníci se skóre IGA "0" nebo "1" ve 4. týdnu jsou hlášeni.
|
V den 29 / týden 4
|
|
Procento změny od výchozí hodnoty v oblasti tělesného povrchu (BSA) ovlivněné atopickou dermatitidou do týdne 4
Časové okno: Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
BSA postižená AD byla hodnocena pro každou část těla (možné nejvyšší skóre pro každou oblast bylo: hlava a krk [9 %], přední trup [18 %], záda [18 %], horní končetiny [18 %], dolní končetiny [36 %] a genitálie [1 %]).
Bylo hlášeno jako procento všech hlavních částí těla dohromady.
|
Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v oblasti ekzému a skóre indexu závažnosti (EASI) do 4. týdne
Časové okno: Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
Skóre EASI bylo použito k měření závažnosti a rozsahu AD a měřeno erytém, infiltrace, exkoriace a lichenifikace na 4 anatomických oblastech těla: hlava, trup, horní a dolní končetiny.
Celkové skóre EASI se pohybuje od 0 (minimum) do 72 (maximum) bodů, přičemž vyšší skóre odráží horší závažnost AD.
|
Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty ve skóre skóre atopické dermatitidy (SCORAD) ve 4. týdnu
Časové okno: Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
SCORAD byl klinický nástroj pro hodnocení závažnosti AD vyvinutý Evropskou pracovní skupinou pro atopickou dermatitidu (skóre závažnosti atopické dermatitidy: index SCORAD).
Zpráva o konsenzu Evropské pracovní skupiny pro atopickou dermatitidu.
Dermatology (Basilej) 186 (1): 23-31.
1993.
Hodnotí se rozsah a intenzita ekzému a také subjektivní příznaky (nespavost atd.).
Celkové skóre se pohybuje od 0 (nepřítomné onemocnění) do 103 (závažné onemocnění).
|
Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v 5D stupnici pruritu do týdne 4
Časové okno: Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
5-D pruritus byl nástroj s 5 otázkami používaný v klinických studiích k posouzení 5 dimenzí svědění na pozadí: stupeň, trvání, směr, postižení a distribuce.
Každá otázka odpovídala 1 z 5 dimenzí svědění.
Účastníci hodnotili své příznaky za předchozí 2týdenní období na stupnici od 1 (nejméně postižené) do 5 (nejvíce postižené).
Celkové skóre se pohybuje od 1 (nejméně postižených) do 25 (nejvíce postižených).
|
Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
|
Změna průměrného týdenního skóre numerické hodnotící stupnice svědění (NRS) od výchozího stavu na týden 4
Časové okno: Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
Pruritus NRS byl hodnotící nástroj, který se používal k hlášení intenzity svědění (svědění) účastníka, a to jak maximální, tak průměrné intenzity, během 24hodinového období, kdy si pacient vzpomněl.
Účastníkům byla položena následující otázka: jak by účastník ohodnotil své svědění v nejhorším okamžiku během předchozích 24 hodin (pro maximální intenzitu svědění na stupnici 0 – 10 [0 = žádné svědění; 10 = nejhorší představitelné svědění]).
|
Výchozí stav ke dni 29 / 4. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beck LA, Thaci D, Hamilton JD, Graham NM, Bieber T, Rocklin R, Ming JE, Ren H, Kao R, Simpson E, Ardeleanu M, Weinstein SP, Pirozzi G, Guttman-Yassky E, Suarez-Farinas M, Hager MD, Stahl N, Yancopoulos GD, Radin AR. Dupilumab treatment in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis. N Engl J Med. 2014 Jul 10;371(2):130-9. doi: 10.1056/NEJMoa1314768.
- Hamilton JD, Suarez-Farinas M, Dhingra N, Cardinale I, Li X, Kostic A, Ming JE, Radin AR, Krueger JG, Graham N, Yancopoulos GD, Pirozzi G, Guttman-Yassky E. Dupilumab improves the molecular signature in skin of patients with moderate-to-severe atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014 Dec;134(6):1293-1300. doi: 10.1016/j.jaci.2014.10.013.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- R668-AD-1026
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .