Apremilast pro atopickou dermatitidu – pilotní studie u dospělých
Pilotní studie perorálního inhibitoru fosfodiesterázy (Apremilast) pro atopickou dermatitidu u dospělých
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Závažnost onemocnění střední, závažná nebo velmi závažná podle globálního hodnocení zkoušejícího.
- Závažnost onemocnění musí být větší nebo rovna 6 v systému Rajka-Langeland Severity Scoring, který odpovídá středně těžkému až těžkému onemocnění.
- Základní skóre EASI musí být větší nebo rovno 11. Předchozí validační studie pro skórovací systém EASI odhalila, že pacienti se středně závažným až velmi závažným onemocněním měli průměrné skóre EASI v rozmezí 11–30.
- Kandidát na systémovou terapii, včetně cyklosporinu, methotrexátu nebo jiného imunosupresiva a léčby ultrafialovým světlem, nebo v minulosti na systémové terapii. Konkrétně jsou subjekty považovány za kandidáty na systémovou terapii, když jejich onemocnění není adekvátně kontrolováno pomocí topických terapií nebo vedlejší účinky brání dalšímu bezpečnému použití topických terapií.
- Subjekty musí splňovat požadavky na vymývání
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza aktivní mykobakteriální infekce u jakéhokoli druhu (včetně Mycobacterium tuberculosis) během 3 let před screeningovou návštěvou. Subjekty s infekcí Mycobacterium tuberculosis více než 3 roky před screeningovou návštěvou jsou povoleny, pokud úspěšná léčba byla dokončena alespoň 3 roky před randomizací a je zdokumentována a dostupná pro ověření.
- Nejméně 3 velké bakteriální infekce vedoucí k hospitalizaci a/nebo vyžadující intravenózní antibiotickou léčbu během posledních 2 let.
- Klinicky významná abnormalita na rentgenovém snímku hrudníku (CXR) při screeningu. Rentgenové snímky hrudníku provedené během 3 měsíců před zahájením podávání studovaného léku jsou přijatelné.
- Použití jakékoli zkoumané medikace během 4 týdnů před začátkem studovaného léčiva nebo 5 farmakokinetických/farmakodynamických poločasů (podle toho, co je delší).
- Jakákoli klinicky významná abnormalita na 12svodovém EKG (elektrokardiogramu) při screeningu.
- Anamnéza vrozené nebo získané imunodeficience (např. Common Variable Immunodeficiency [CVID]).
- Při screeningu pozitivní povrchový antigen hepatitidy B nebo pozitivní jádrová protilátka hepatitidy B.
- Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) v anamnéze.
- Protilátky proti hepatitidě C při screeningu.
- Anamnéza spinocelulárního karcinomu kůže a tenkého melanomu.
- Systémové astma závislé na kortikosteroidech.
- Aktivní infekce jakéhokoli typu v době registrace.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 20 mg BID
Pacienti dostávali perorálně 20 mg Apremilastu BID po dobu 3 měsíců.
|
20 mg Apremilastu užívaného perorálně BID po dobu 3 měsíců nebo 30 mg Apremilastu užívaného perorálně BID po dobu 6 měsíců.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: 30 mg BID
Pacienti dostávali perorálně 30 mg Apremilastu BID po dobu 6 měsíců.
|
20 mg Apremilastu užívaného perorálně BID po dobu 3 měsíců nebo 30 mg Apremilastu užívaného perorálně BID po dobu 6 měsíců.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre EASI
Časové okno: Průměrná změna ve skóre EASI měřená ve výchozím stavu a ve 3. měsíci (pokud byla ve skupině s 20 mg) nebo ve výchozím stavu a v měsíci 6 (pokud byla ve skupině s 30 mg)
|
Index plochy a závažnosti ekzému (EASI) je složené skóre měřící fyzické známky atopické dermatitidy.
Stupnice se pohybuje od 0-72.
Komponenty měřící závažnost jsou čtyři příznaky/symptomy atopické dermatitidy: erytém, populace, exkoriace a lichenifikace na stupnici 0-3 pro každé tělo ze čtyř oblastí těla (hlava/krk, trup, paže, nohy).
Oblast měření součásti je měření plochy povrchu těla každé oblasti.
Plocha a závažnost každé oblasti těla je vážena na základě velikosti oblasti, které se sečtou pro celkové skóre.
Skóre pro každého pacienta se skóre mezi 0 a 7 se považuje za mírné, mezi 7 a 21 za střední a vyšší než 21 za závažné.
V této studii byla změna ve skóre EASI mezi výchozí hodnotou a třetím měsícem (konec studie) v rameni s 20 mg a měsícem šest v rameni s 30 mg, výchozí skóre EASI bylo odečteno od skóre 3 nebo měsíce 6 v rameni s 30 mg a vypočítaný jako konečný výsledný datový bod.
|
Průměrná změna ve skóre EASI měřená ve výchozím stavu a ve 3. měsíci (pokud byla ve skupině s 20 mg) nebo ve výchozím stavu a v měsíci 6 (pokud byla ve skupině s 30 mg)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků v každé kategorii IGA
Časové okno: Průměrná změna ve skóre IGA měřená ve výchozím stavu a ve 3. měsíci (pokud byla ve skupině s 20 mg) nebo ve výchozím stavu a v měsíci 6 (pokud byla ve skupině s 30 mg)
|
Globální hodnotící škála zkoušejícího je gestalt globální hodnocení provedené zkoušejícím, které popisuje celkovou závažnost onemocnění pacienta.
Je to kategoriální stupnice, která zahrnuje 0 – jasná, 1 – téměř jasná, 2 – mírná, 3 – střední, 4 – těžká a 5 – velmi těžká.
Z hlediska účinnosti bylo hodnoceno snížení skóre IGA z výchozí hodnoty na měsíc tři (konec studie) ve skupině s 20 mg a na měsíc šest (konec studie) ve skupině s dávkou 30 mg.
|
Průměrná změna ve skóre IGA měřená ve výchozím stavu a ve 3. měsíci (pokud byla ve skupině s 20 mg) nebo ve výchozím stavu a v měsíci 6 (pokud byla ve skupině s 30 mg)
|
|
Změna skóre pruritu (vizuální analogová stupnice).
Časové okno: Průměrná změna ve skóre pruritus (vizuální analogová škála) měřená na začátku a ve 3. měsíci (pokud byla ve skupině s 20 mg) nebo na začátku a v měsíci 6 (pokud byla ve skupině s 30 mg)
|
Vizuální analogová stupnice pruritu (VAS) je 10 cm (100 mm) vizuální analogová stupnice, která měří závažnost svědění pacienta, přičemž 10 (100 mm) představuje nejhorší představitelné a 0 představuje žádné svědění.
Toto je ověřená stupnice se změnou tří od výchozí hodnoty do třetího měsíce v rameni s 20 mg (konec studie) a měsíce šest v rameni s 30 mg (konec studie), které jsou klinicky relevantní.
|
Průměrná změna ve skóre pruritus (vizuální analogová škála) měřená na začátku a ve 3. měsíci (pokud byla ve skupině s 20 mg) nebo na začátku a v měsíci 6 (pokud byla ve skupině s 30 mg)
|
|
Změna skóre DLQI
Časové okno: Průměrná změna ve skóre DLQI naměřená ve výchozím stavu a ve 3. měsíci (pokud byla ve skupině s 20 mg) nebo ve výchozím stavu a v měsíci 6 (pokud byla ve skupině s 30 mg)
|
Dermatologický index kvality života (DLQI) je ověřená stupnice kvality života, která měří dopad kožních onemocnění.
Je to nástroj s 10 otázkami.
Skóre 0 nad 0-1 znamená, že to nemá žádný vliv na život pacienta.
Skóre mezi 2 a 5 představuje malý vliv na život pacienta.
Skóre mezi 6 a 10 odpovídá mírnému vlivu na život pacienta.
Skóre mezi 11 a 20 odpovídá velmi velkému vlivu na život pacienta.
A skóre mezi 21 a 30 odpovídá extrémně velkému vlivu na život pacienta.
Rozsah stupnice mezi 0 a 30 pro součet odpovědí pacienta.
Na každou otázku lze odpovědět na škále 0-"vůbec ne", 1-"málo", 2-"hodně", 3- "velmi mnoho", přičemž některé otázky mají možnost "není relevantní".
Rozdíl ve skóre DLQI od výchozí hodnoty do třetího měsíce (konec studie) v rameni s 20 mg a měsíce šest (konec studie) v rameni s 30 mg byl hodnocen z hlediska účinnosti.
|
Průměrná změna ve skóre DLQI naměřená ve výchozím stavu a ve 3. měsíci (pokud byla ve skupině s 20 mg) nebo ve výchozím stavu a v měsíci 6 (pokud byla ve skupině s 30 mg)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Eric L Simpson, MD, MCR, Oregon Health and Science University
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Onemocnění imunitního systému
- Přecitlivělost, okamžitá
- Genetické choroby, vrozené
- Kožní onemocnění, genetické
- Přecitlivělost
- Kožní onemocnění, ekzematózní
- Dermatitida
- Ekzém
- Dermatitida, atopika
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Inhibitory fosfodiesterázy 4
- Apremilast
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AP-PI-AD-0034
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .